肘外翻正常手区别,如何治疗肘外翻

一、肘外翻的病因和症状

常见症状

无力 肌性肌无力 感觉障碍 手内肌萎缩 肘部外翻角增大 关节局部刺痛 病理性神经损伤

1、肘部外观畸形，常无症状，肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。

2、对严重外翻病人，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现，即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半)，手部内在肌无力，萎缩。

3、从事重体力劳动者，可发生肘关节骨性关节炎。

肘外翻病因

复位不良(30%)：

未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折是肘外翻畸形发生最常见的原因，未经复位或复位不良的肘关节脱位，其原因是肱骨远端内外侧生长的不均衡。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良，肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死可致肘外翻，肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。

桡骨小头切除后(30%)：

其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失，使肘关节和前臂生物力学发生异常。

二、肘外翻的治疗

肘外翻西医治疗

一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。

1. 保守治疗：

适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻且肘关节功能障碍不明显的病人，疼痛是最常见的症状。可进行理疗按摩等物理治疗或服用阿司匹林等药物。

2. 手术治疗：

手术指征包括：

①严重肘外翻畸形且畸形稳定年龄以上者。

②关节的疼痛和无力症状明显影响肘关节功能者。

③伴有创伤性关节炎者。

④伴有迟发性尺神经炎者手术方式为肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术截骨矫形的目的主要为矫正畸形，稳定关节，减轻疼痛和改变关节的受力不均，防止关节退变的加重。

肘外翻中医治疗

对早期患者治疗包括限制伸肘活动，停止一切辅助活动手段：中药以行气活血、消肿散结为主，药用：血竭、麻黄、甘草、土鳖虫、当归、三棱、延胡索、穿山甲、栀子、红花、重楼、桑枝、路路通、三七(打碎、先煎)。因人因症加减。水煎服，每日1剂。同时用三黄散水蜜调外敷。10天为1疗程。

晚期患者中药以通络止痛、软坚散结为主，药用：臭梧桐、透骨消、豆豉姜、刘寄奴、宽筋藤、大黄、通城虎、木鳖子、两面针，水煎熏洗，每 天2次;同时用三七跌打酒加麝香、熊胆适量调匀外搽，并作局部肌肉轻手法按摩;疼痛消失者先进行属肘活动功能锻炼。10天为1疗程。

三、肘外翻正常手的护理和预防

日常的基本预防

对本病的预防主要是要早期发现，早期诊断，早期治疗，对于一些发生骨折或脱位而需手术复位的患者，应及时进行治疗，特别是对于发生肱骨内外髁骨折的患儿更应该及时复位，防止复位不及时而发生本病。

保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳，可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

日常的基本护理

宜合理搭配膳食，宜清淡富于营养为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒，忌辛辣。忌油腻。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

四、肘外翻正常手的并发症和诊断

并发症

骨折尺神经损伤

肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果，因此，当肘部出现创伤和病变时，应考虑到可引起肘内，外翻畸形之可能，特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时，一定要先纠正侧方移位，再作其他复位，尽可能作到解剖复位，若为轻度畸形，又无症状者，不必作治疗，若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者，则应早日手术，以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。

常见检查项目参考价格查看四肢的骨和关节平片30～50元/项详情伸肘试验50-100元详情神经系统检查20～30元详情屈肘试验5-10元详情小指短屈肌肌力试验10-20元详情由于本病根据春外观表现一般很容易做出诊断，故较少使用辅助检查，临床上对一些表现不明显的患者，可以常规使用X线检查来确诊。

肘部X线摄片检查：肘关节携带角增大或减小，甚至负角，可有骨性关节炎表现。

肘外翻诊断鉴别

本病诊断较简单，根据其特征性的外观表现，即肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30°以上，故本病无需鉴别诊断。由于本病根据外观表现一般很容易做出诊断，故较少使用辅助检查，临床上对一些表现不明显的患者，可以使用X线检查来确诊。

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