混合型颈椎病严重吗,如何预防颈椎病(颈椎病的正确预防方法有哪些)

一、混合型颈椎病的病因

颈椎间盘变性(25%)：

其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂，颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低，当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄，关节突重叠，错位，以及椎间孔的纵径变小，由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节，钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

颈椎间盘向四周膨隆(15%)：

由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前，后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称"韧带间盘间隙"，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化，骨化，于是形成了骨赘，椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大，骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。

钩椎关节压迫神经根及椎动脉(15%)：

钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉，椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告，脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化，因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。

二、混合型颈椎病的症状

本病的症状变化多端，因而造成了诊断上的困难。发病年龄一般在40岁以上，年龄较轻者少见。起病缓慢，开始时并不引起注意，仅为颈部不适，有的表现为经常"落枕"，经过一段时间，逐渐表现出上肢放射痛逐渐出现。上颈椎的病变可以引起枕后部痛、颈强直、头昏、耳鸣、恶心、听力障碍、视力障碍以及发作性昏迷及猝倒。中颈椎的骨赘可以产生颈3～5根性疼痛及颈后肌、椎旁肌萎缩，膈肌亦可受累。下颈椎的病变可产生颈后、上背、肩胛区及胸前区的疼痛以及颈5～胸，的神经根性疼痛。中下颈椎的病变可压迫脊髓，产生瘫痪。

Semmes及Murphy在手术中曾刺激后纵韧带或纤维环均可引起肩胛内侧、枕后及胸前区的疼痛，有人在手术时将普鲁卡因封闭神经根后并将其拉开，压迫突出物上的后纵韧带，也会引起肩胛骨内缘、肩部、枕部、颈部及胸前壁的疼痛。如果没有纤维环及后纵韧带的破裂，则疼痛较轻及较模糊，这说明这些症状与神经根无关。

为叙述方便起见，将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型。然而在临床上常可见到各型症状和体征彼此掺杂的混合型。

(一)神经根型

这是发生在颈椎后外方的突出物刺激或压迫颈脊神经根所致，发病率最高，约占颈椎病的60%。

颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛，或有触电样或针刺样麻感，当颈部活动或腹压增加时，症状加重。同时上肢感到发沉及无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验(又名后颈试验)阳性。此外，受累神经支配区皮肤有感觉障碍，肌肉萎缩及肌腱反射改变。

(二)脊髓型

这是因突出物压迫脊髓所致，临床表现为脊髓受压，有不同程度的四肢瘫痪表现，约占10～15%。本型症状亦较复杂，主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状，且多发生于下肢，然后发展至上肢。但也有先发生于一侧上肢或下肢。此外尚可有头痛、头昏或大小便异常等症状。①脊髓单侧受压：可以出现典型的脊髓半切综合征(Brown-séquard Syndrme)。②脊髓双侧受压：早期症状有以感觉障碍为主者，也有以运动障碍为主者，以后者为多。后期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的痉挛性瘫痪，如肢体不灵活，步态笨拙，走路不稳，甚至卧床不起，小便不能自解。体格检查可发现四肢肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射如Hoffmann，Babinski等征阳性，踝阵挛及髌阵挛阳性。感觉障碍平面往往与病变节段不相符并缺乏规律性。此外 胸腰部束带感亦是常有的主诉。

三、混合型颈椎病的治疗

颈椎病西医治疗：

1. 药物治疗

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定的效果。

2. 运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

3. 牵引治疗

“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

4. 手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5. 理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6. 温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

7. 严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。

四、混合型颈椎病的预防

劲椎病日常预防

1、加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

2、避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。

3、注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

4、及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

5、劳动或走路时要防止闪、挫伤。

6、长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。

7、注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

8、中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。

健康教育

1、阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。

2、保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。

颈椎病的正确预防方法有哪些

:1、适当休息，减少颈椎的压力。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。
2、合理饮食。多吃新鲜的蔬菜：如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。多食用清淡的饮食，忌食油腻且过咸的食物，以易消化的食物为极佳的选择，同时还要忌食辛辣刺激性的食物。
3、经常活动头颈部位。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。
4、避免重体力活动。提取重物等等，平常应当注意保护颈部，防止其受伤。上肢应该避免提取重物， 当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。
得了颈椎病要怎么护理
1、适当的进行颈部功能锻炼，增强颈部的肌肉组织，有助于病情的恢复。
2、注意保暖，尤其是在天气阴凉的时候，防止寒气侵袭颈部组织加重病情。
3、学习正确的姿势，避免不良的颈部姿势加重劳损程度，进而易加重病情。
4、在忙碌的工作中，要适时的进行颈部活动，缓解颈部的疲劳组织，进而避免病情加重。

怎样预防颈椎病的发生呢

1、经常更换姿势
在生活中长时间保持一个姿势不动的话，对于颈椎部位是有巨大负担的，所以想要缓解颈椎疼痛就可以时常改变自己的姿势，比如说看书或者工作的时候，一般都是需要长时间进行，在这种情况下，可以适当地调整自己的姿势，避免颈椎保持同一个动作不动，这样就可以减少肌肉的劳损，也能够缓解颈椎的负担。
2、改正错误的姿势
引起颈椎病的一个主要因素就是长期保持错误的姿势。比如错误的坐姿和站姿对于颈椎会产生伤害，还会加重颈椎的疼痛问题，所以面对这些情况就要及时进行调整。除此之外在睡觉的时候也要避免使用太高的枕头，太高的枕头对颈椎是有影响的，及时改正才能缓解颈椎疼痛。
3、调节颈椎温度
颈椎部位的寒冷潮湿会加重颈椎疼痛问题，因为这种情况会导致局部肌肉痉挛，并且使血管收缩，血液循环变差以后不仅不能够帮助颈椎进行调节，还会加重局部炎症。所以日常生活中就要注意防寒保暖，尤其是在季节更替的时候，要做好颈椎部位的保暖工作，这样才能缓解颈椎疼痛。
4、锻炼局部肌肉
如果想要保护好颈椎，缓解颈椎病带来的影响，就需要及时锻炼颈椎部位的肌肉，因为颈椎部位长时间保持没有运动的状态，肌肉是容易受到刺激的，并且还会有严重的肌肉痉挛反应。适当地进行运动，伸展脖子肌肉，让肌肉有良好的调节，这样可以减少外界对局部肌肉的刺激，减轻颈椎病带来的影响。
5、进行针对性治疗
如果颈椎病比较严重，比如神经根型颈椎病或者是退行性改变导致的颈椎病，就需要相应的治疗才能缓解症状。这些严重的颈椎病，还要到医院进行相关的诊断，明确疾病类型才能有更好的效果。
颈椎病会严重影响到患者的日常生活，并且引发的疼痛症状会越来越剧烈，大部分患者都会因此受到比较大的危害。所以在颈椎病比较严重的时候，要及时进行处理。

颈椎病严重的时候身体会有哪些表现呢？应该如何保护自己的颈椎？

颈椎病严重的时候身体会有哪些表现呢？应该如何保护自己的颈椎？

1.重度神经根型颈椎病的症状主要是剧烈疼痛，包括颈部、肩部或上肢的放射性疼痛。疼痛难忍，持续时间长，使患者无法入睡。严重的脊髓型颈椎病可出现下肢瘫痪、下肢无力、不能行走的症状。严重影响患者生活，只能卧床休息。混合型颈椎病，除了交感型颈椎病的症状外，还会有情绪上的影响，如焦虑、抑郁等。

2.当颈椎病累及交感神经时，可出现头晕症状，如患者身体站立不稳，感觉物体倾斜下沉等。攻击时间可长可短。颈椎病发病可伴有耳鸣、恶心呕吐、头晕、嗜睡、精神萎靡等症状。随着现代社会的进步和发展，人们的生活和工作压力越来越大，经常熬夜加班娱乐，使身体得不到足够的休息，导致身体疾病。颈椎是我们人体非常重要的器官，身体是革命的本钱。无论我们的生活和工作有多忙，我们都应该照顾好自己的身体，保护好我们的颈椎，预防颈椎病的发生。

3.避免长时间保持颈部同一位置，尤其是避免长时间低头。目前随着电子产品的应用，低头时间越来越长，要注意颈椎保健。一般情况下，可以利用休息时间在脖子上写风或者米字(叫米字操)。这种方法可以全方位锻炼颈椎。也可以做头手对抗，双手按在颈后，同时双手向后推，颈后向前推，锻炼颈部肌肉。颈部肌肉的力量增强了，颈椎就能得到更好的保护。纠正工作中的不良习惯:不良的工作姿势不仅影响治疗效果，也是本病发生、发展和复发的主要原因之一，必须引起重视。头颈部的不良姿势要定期或及时纠正，间隔时间不要超过半小时，并做一些颈部运动，使颈椎能全方位活动和休息。

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