足筋膜炎最佳治疗方法,足筋膜炎的预防

一、常见的筋膜炎症状

肩背肌筋膜炎

是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。

主要症状：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等；阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重；患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适或症状减轻。

腰肌筋膜炎

急性期患者腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著（多在病变肌肉的起止点处），有的病人体温升高，血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者可获得症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。

慢性病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，常在天气变化时（如阴雨天）、夜间、或潮湿地域时疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重。腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功能活动可正常，但活动时腰部酸痛明显。

颈背肌筋膜炎

又称颈背纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起颈背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状，常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。确切病因尚不十分明了，临床观察认为与轻微外伤、劳累及受寒等有关。

主要症状：颈背部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，向一侧或两侧背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作；急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，颈背部活动受限。

足底筋膜炎

是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路（包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动），连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎；另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎；经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。

主要症状：足底筋膜炎多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有百分之十的患者感到足弓或前足疼痛。患者最痛苦的是在每天早上起床的时候，当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间，疼痛非常剧烈，简直可以说是痛彻心肺。（这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展，在下床起身时受到突然牵扯，所以马上就痛到极点。

二、对足筋膜炎的注意事项

应尽量避免剧烈运动、长期站立或行走

选用大小合适的鞋子，最好选用高帮鞋来防止踝关节不正常扭转，并配合具有足弓支撑且有吸震作用的矫正鞋垫来承托足弓，降低足底行走时的压力，减少发炎疼痛，避免筋膜拉扯。

纠正不良力线，必需了解足部是否存在力线不良，咨询专业的医生进行生物力学分析，如有问题需即时矫正，以确保足部的正常功能。

正所谓“九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下”，力线不良不但易造成足底筋膜炎复发，而且容易引发其它如跟腱炎，拇趾外翻等疾病。

肌内贴贴扎防护

肌内贴贴扎技术应用于足底筋膜炎，可增加皮肤与足底肌肉、筋膜间的间隙，促进淋巴及血液循环，减少引致疼痛的刺激物质。其贴布张力可以减轻肌肉紧张及疲劳、起到一定的支撑作用。在足底筋膜炎的康复过程中可以使用肌内效贴进行贴扎防护，促进愈合。

选择合适的鞋子，尤其在康复训练过程中相当重要

磨损严重、过紧、支持不够的跑鞋，需要即时更换。一般的跑鞋，超过600公里的行走量，将会出现严重磨损；如果按时间来算，累积穿着超过6个月的鞋子，一般都需要更换。

继续伸展与肌力训练，特别是针对足底筋膜和小腿肌肉的

运动后，足底适当冰敷，尤其是康复早期，帮助控制炎症。

三、对足筋膜炎的检查

触诊

通过触摸足底、足弓部来确定是否有疼痛，疼痛的部位等。如果疼痛出现在足底跟部或足弓部，常可提示为足底筋膜炎。

足部活动度

通常认为患者足底筋膜炎的脚，踝关节活动度会一定程度下降。医生让患者背伸踝关节（脚背往上抬），如果与对侧对比，活动度下降，表明小腿后群腓肠肌紧张，此时如果足底部疼痛，提示足底筋膜发炎。

影像学检查

许多足底筋膜炎的患者，通过B超检查可以发现足底筋膜水肿、增厚；X线可以发现骨刺，也是一种辅助评价方法。MRI检查有助于发现是否存在筋膜等软组织水肿。

生物力线异常

如果足部有过度外翻或者过度旋前畸形，则容易导致足部肌肉、肌腱疲劳，易发该症。外翻畸形的足底过度平伸，容易牵拉足底筋膜，使之处于持续紧张的状态。反复牵拉，将导致筋膜过度劳损以致发炎，引起疼痛。

这种情况，可以寻求专业的运动创伤医生或足病专家，进行生物力学评估，量足定做适合您足底的矫形鞋垫，进行足部力线的矫正。矫形鞋垫必要一直穿戴，无论是康复训练还是正常活动都要保证足底正常的受力。

您可以简单判断是否存在过度旋前等足底力线不良，比如观察经常穿的鞋子，是否有鞋底、鞋跟内侧或者其它部分磨损比较厉害的，则提示可能有足部力线不良。

四、对足筋膜炎的诊治方法

物理治疗

休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部封闭治疗。

足弓支撑

使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

伸展运动

（1）靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。

（2）向前靠在固定物体上，慢慢蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。可反复练习。

（3）在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作。

其他治疗

（1）口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

（2）局部封闭治疗。

（3）外用贴膏可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛。

（4）常用热水泡脚，可以缓解病痛。

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