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咽囊炎雾化抗生素,咽囊炎的症状表现

时间: 2023-07-19 01:31:42

一、咽囊炎的致病原因

病原微生物

包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

季节因素

寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

化学性刺激

如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。

全身疾病

过敏体质或患有全身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病,心脏病、贫血、肾炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎。

邻近器官疾病

鼻腔,鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致咽炎。

二、咽囊炎的检查项目

诊断要点

1.有后鼻瘘者应详细查鼻咽部,必要时拉起软腭检查。

2.如看到鼻咽部后壁近中线部有囊肿样物,上有脓痂或脓,可用探针找开口,并探清其轮廓,以证实诊断。

体格检查

后鼻镜或纤维鼻咽镜等检查可见鼻咽正中有深红色或暗灰色囊肿,直径1-2cm,类似息肉样肿物,如果囊口封堵,囊肿则有张力或波动,有时有脓痂覆盖,去掉痂可见囊肿中央有裂缝状小孔。用探针伸入囊中可挤出干酪样物或脓液。

诊断

对经常鼻后溢液尤其咽扁桃体切除史的病人,经临床及X线检查已排除鼻窦炎者,须考虑有咽囊炎的可能。如同时伴有上述其他症状,则更可疑。用鼻后孔镜、鼻咽窥镜或软腭拉钩检查,见鼻咽黏膜充血或呈息肉样变,于中线上可见囊口,有时囊口溢脓或被除数痂皮覆盖。压迫囊口上方,少数病例可有黏脓或胶状物质排出,用探针从鼻咽窥镜中可直接探入囊内。如为囊肿,则外观呈圆形隆起。

三、治疗咽囊炎的方法

囊壁破坏法

先于病变部位作粕膜表面麻醉,然后破坏囊壁,具体操作方法如下。

(1)用软腭拉钩或用一种杨格氏鼻咽镜暴露鼻咽部;亦可用两条细导尿管经双侧鼻腔达咽部,从口腔拉出,再用止血钳挟住导尿管的两端以牵拉软腭。

(2)用探针或小咬钳伸入囊眩,清除粘连,扩大囊口,引流其内容物。

(3)用小刮匙尽量将凳壁刮除;亦可用化学腐蚀剂25%三氯醋酸或50%硝酸银或电凝固术破坏囊壁,以防复发。

(4)如腺样体存在或鼻咽后壁淋巴滤泡较多者,可同时刮除。

囊袋切除法

最常采用经软脖裂开咽囊切除术。

①麻醉:全麻插管,上开口器,配合局麻。

②手术方法:正中切开软腭,止血,显露咽囊口。切除澳口周围粘膜,扩大囊口,仔细剥离囊膜,完整摘除之。充分止血,填塞油纱条,分层缝合软腭。

四、咽囊炎的日常护理

注意饮食的健康,不酗酒

注意避免食过热、过冷或辛辣刺激食物,或嗜饮烈酒,浓茶,以免使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状。

进食要细嚼

注意不要进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重,炎症难以消除,并容易被混杂在食物中的异物(如草棍鱼刺)扎破粘膜,可加重。

注意定期饮食

为了避免导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽囊炎,应注意定期饮食,切不可长时间饥饿,也不可暴饮暴食等。

避免营养失衡

注意避免导致体内营养失去平衡的发生,避免造成维生素、蛋白质等成分缺乏,引起体质下降等,应注意营养调理,这是咽囊炎的注意事项中最需要注意的。

当患有咽囊炎时,应适当的做些力所能及的运动,以提高自身机体抵抗力。注意避免受凉、潮湿、劳累等情况。

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