一、前列腺增生的基本病因
性生活过度(30%):
细菌反复感染,炎症刺激可诱发前列腺增生;由于下尿路不通畅,易使膀胱过度充满尿液,从而刺激性生殖器充血。
长期忍尿(30%):
很多男性患者喜欢忍尿,由于经常的忍尿所以会导致尿道出现了梗阻从而病变,如尿道狭窄、膀胱或尿道结石等,影响尿路畅通,致使膀胱经常处于尿液充盈状态,对前列腺造成不良刺激。
环境条件(30%):
前列腺增生的原因还和我们的生活环境有关系,和我们的生活习惯也是密不可分的,身处不同的生活和工作以及学习的环境,比如:寒冷、生活方式、饮食习惯、交通工具、文化氛围等因素不同,这些外界环境对前列腺的刺激也不同。
食用刺激性食物(10%):
很多男性前列腺患者有个重要的原因和饮酒和喜欢吃一些辛辣等容易刺激的食物,也容易患前列腺增生。酒精对前列腺有很大危害,前列腺增生患许多有长期而量大的饮酒史。
二、前列腺增生的基本症状
1. 尿频: 尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频,后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。
2. 排尿困难:进行性排尿困难为该病的显著特点,症状可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇,间断,终末滴沥,尿线细而无力,排尿不尽等,刺激症状为尿频,夜尿多,尿急,尿痛,症状可因寒冷,饮酒及应用抗胆碱药,精神病药物等加重,长期梗阻可导致乏力,嗜睡,恶心呕吐等尿毒症症状。
3. 血尿:前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈,收缩的牵拉而破裂出血,合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
4. 国际前列腺症状评分(IPSS) :询问患者有关排尿的7个问题,根据症状严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重的症状),其中0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状,尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化,但仍会受到主观因素的影响。
体格检查:急性尿潴留时,下腹部膨隆,耻骨上区触及充盈的膀胱,直肠指检,前列腺增大,表面光滑,富于弹性,中央沟变浅或消失,可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度,Ⅰ度肿大:前列腺较正常增大1.5~2倍,中央沟变浅,突入直肠的距离为1~2cm;Ⅱ度肿大:腺体呈中度肿大,大于正常2~3倍,中央沟消失或略突出,突入直肠2~3cm;Ⅲ度肿大:腺体肿大严重,突入直肠超过3cm,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。
良性前列腺增生症是老年男性的常见病,由多种病因引起,激素,生长因子,基质与上皮间的相互作用,诊断主要根据症状及IPSS评分,直肠指检,B超和尿动力学检查,压力-流率测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。
三、前列腺增生的西医治疗
(一)急诊处理:患者常因急性尿潴留来院就诊,急性尿潴留需要及时解决,以解除痛苦而挽救生命。解决方法,一般是首选用F-14号橡皮导尿管导尿。 如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘,以手指向前推压导尿管之顶端,使导管顶端抬起,则可插入膀胱。大量潴留尿液,不可快速一次放空,调节导管深浅,固定留置引流,同时可开始向内分泌素治疗。如导尿管无法放入,则急症作耻骨上膀胱造瘘,此手术操作简单病人负担不大,可在局麻或针麻下施行,同样在大量潴尿情况下,不应快速将尿液放空,同时注意以下两项:即探查膀胱内情况要细致全面,前列腺肥大程度如何、何叶肥大、质地如何、有无其它合并症,把情况了解细致全面,并于手术记录中详细记述,为以后治疗提供必要的指南。另外造瘘引流管宜留置于膀胱高位,即膀胱高位造瘘。至于膀胱穿刺,在有条件治疗本病的情况下,不采用此法,以避免发生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是否可急症作前列腺摘除术,采用此法,以避免发生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是否可急症作前列腺摘除术,解决急性尿潴留问题,更为人们多不赞同。概病人皆为高龄,长期排尿障碍已有肾功亏损,亦常有其它系统疾病存在,而手术本身又属较大手术,权衡利害,不可轻举。膀胱造瘘后,排尿问题解决,在性激素治疗情况下,全面检查了解各方面情况,再决定须否及能否施行二期前列腺切除术。
(二)非手术治疗:指性激素的治疗而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关,人们相信性腺内分泌的治疗,应获得良好效果,在这方面的情况是:
①雄性激素的治疗:1935~1958年期间曾有Walther等人推荐雄性激素治疗前列腺肥大。以后Menllner指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的张力。Enfedznier的经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患者无效。Greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效,对腺性肥大无效。Jackot的经验是对超高龄76~86岁以上患者,有良好的疗效,对75岁以下的患者,效果则很差。总之雄性激素治疗前列腺肥大,有很多选择条件,故未能得到广泛的推广应用。
②雄性素及雌性素合并应用治疗:用雄性素和雌性素以3:1的比例治疗本病,结果可使膀胱张力增强,前列腺亦有所缩小。Gloss用丙酸睾丸素5~10毫克加乙稀雌酚治疗前列腺腺肥大症,观察三个月至四年,20例有显著进步。Kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1.25毫克,每周三次,治疗六个月,28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例,无一例增大。看来联合应用两种激素比单用雄性素的效果好。
四、前列腺增生的预防
年龄是前列腺增生发病的基本条件之一,40岁对于人的发育来说是个重要的转折点,正如《素问·阴阳应象大论》中所说:“年四十,而阴气自半矣,起居衰矣”,说明40岁以后,人的各组织器官在开始走下坡路,譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃,发生前列腺增生时,主要表现为间质增生,虽然人们对前列腺增生病因尚未彻底明了,但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定的价值。
1、防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重,因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
2、绝对忌酒,饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮,便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
4、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5、不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
6、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难,经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
7、适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石,故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
8、慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,颠茄片及麻黄素片,异丙基肾上腺素等,近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9、及时治疗应及时,彻底治疗前列腺炎,膀胱炎与尿道结石症等。
10、按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复,小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液,值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为,据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好,反之,坚持差的效果不理想。
对于男性健康来说,前列腺是至关重要的生殖器官,保护好前列腺就等于做好的生命的第一道防护,那么如何保健呢?下面我整理了前列腺增生保健措施,一起来看看吧。
前列腺增生保健措施
1、防止受寒
秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
2、绝对忌酒
饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3、少食辛辣
辛辣 *** 性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
4、不可憋尿
憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5、不可过劳
过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
6、避免久坐
经常久坐会加重痔疮等病,又易使会 *** 充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
7、适量饮水
饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
8、慎用药物
有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及***片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9、及时治疗
应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
通过上面泌尿外科专家的介绍,我们对于这种疾病已经有了一定的认识,专家建议大家,如果大家发现身体不适,请尽快到医院进行检查,做到及早预防,及早治疗。
前列腺增生的日常护理保健
一、规律性事
前列腺增生的日常护理要注意规律行事,短时间内多次 *** 者,发生急性前列腺炎的比率高达89.7%。相反,节制 *** ,致前列腺分泌大量“囤积”,时间长了导致前列腺过度扩张与充血,也可引发炎症。此外,体外排精、 *** 中断等,同样可使前列腺充血肿胀而引起炎症。
二、到医院做筛检
美国泌尿科协会和美国癌症组织建议,到了50岁,就应该每年到医院做直肠检查和前列腺抗原的检查。如果你有前列腺增生的家族史,你要从40岁就开始做这些检查。这也是前列腺增生的日常护理中要注意的问题。
三、摄取豆类食品
日本男人死于前列腺增生的比率比美国男人低5倍。一般认为是由于他们的饮食多是低脂肪、高纤维食品。豆类食品在日本食物中十分普遍,豆腐、黄豆粉、豆浆,都是能有效遏止前列腺增生的食品。
四、到阳光下做运动
生活压力会增加前列腺患病肿大的机会,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,所以前列腺增生的日常护理要尽量保持放松的状态。赶紧和他一起到户外做运动吧,适度地进行体育活动有助于增强机体抵抗力,并可以改善前列腺区域性的血液回圈。
五、多吃西红柿
前列腺增生的日常护理要多吃西红柿,研究人员发现吃烹调过的西红柿产品最多的人得前列腺增生的比例最低。所谓“最多”的意思是一星期十份。听起来好像很多,不过1/2杯的西红柿酱就是一份了--而且可能你倒在义大利面上的分量还远远超过一份呢。
前列腺增生的食疗保健方法
利尿黄瓜汤
黄瓜1个,蓄15克,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎?蓄、瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。
杏梨石苇饮
苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。
桂浆粥
肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。
参芪冬瓜汤
党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。
很多男性朋友都非常关心前列腺增生预防方面的问题,前列腺增生给男性带去的伤害是非常的大的,男性朋友一定要做好该病的预防工作,避免该病给身体带来的危害,下面小编就给大家介绍介绍这个问题,敬请关注::前列腺增生的预防非常重要,只有避免了该病的发生,才能避免该病带来的危害:1、少食辛辣刺激食物:前列腺增生患者应少食辛辣刺激性食物,保持大便通畅,可使症状减轻。2、严格禁酒:饮酒可使膀胱颈及前列腺充血而发生急性尿潴留,故应严格禁酒。3、适量补充饮水:有些患者因尿频而不敢饮水,其实饮水过少可致脱水,尿液浓缩易形成结石。白天饮水不应限制;晚间可适量减少饮水量。4、慎用某些药物:平时应少用或不用阿托品、颠茄等抗胆碱类药物,还有麻黄素,异丙基肾上腺素拟交感神经药,因这些药可加重排尿困难,剂量大时,还会致急性尿潴留。5、防止感冒受凉:天气突然变冷时,前列腺增生患者症状往往会加重。患者应适时保暖,预防感冒及上呼吸道感染。6、避免久坐少动:久坐可致会阴部充血,使排尿困难,应提倡力所能及的文体活动,有利于症状减轻。7、不要忍尿憋尿:忍尿憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱逼尿肌张力减弱,甚至发生急性尿潴留。应做到有尿意即排出,夜间少饮水,以免熟睡后,膀胱过度充盈。在上文当中,小编给大家详细的介绍了前列腺增生预防方面的问题,男性朋友一定要注意上述问题,积极参加锻炼,保持好的生活相关和饮食习惯,远离男科病带来的种种危害!
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