羊水穿刺后会有淤青,羊水穿刺术前准备

一、做羊水穿刺的目的

1. 胎儿先天性疾病的诊断

对羊水细胞进行培养，或提取羊水细胞DNA，可进行遗传学诊断，如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等；

2. 胎儿代谢性疾病的诊断

对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。

3. 胎儿神经管缺陷

对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形（主要包括：无脑儿、脊柱裂）的诊断。

4. 胎肺成熟度的检测

测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。

5. 羊膜腔感染的诊断

对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。

6、 其他疾病

在妊娠晚期，羊水穿刺检查还可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎盘功能等。

二、羊水穿刺术的作用

检查胎儿有否窘迫现象

在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不

安的现象，如能及时发现，则可立刻解除原因，或断然采取必要之措施——如剖腹产等，胎儿多半都可以获得挽救，如应发现而未发现，延迟施救时机，胎死腹中的现象势将难以避免。

胎儿性别之测定

在怀孕十月漫长的时日中，准父母最感兴趣的，莫若生男育女的预测了，固然是好奇心的驱使，事实

上似乎也有此必要。如果能预知胎儿性别，准父母可在心理上有所准备，对婴儿的衣物用具也可做一适当的安排；性别之鉴定，不但可经由羊水内染色体判断胎儿的

性别，且可经由羊水内所含内分泌物之测定，而加以确定。虽然这种方法操作简单，准确性亦高。

畸形胎儿之测定

在羊水穿刺检查中，畸形胎儿之测定，将是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成，原因有二：内在的，即遗传因子问题；外在的，为妊娠期间服药的影响，如沙利窦卖度造成的短肢畸形、滤过性病毒之传染或放射线照射等。

胎儿发育是否已经成熟之研判

当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析，以确定胎儿成熟之程度。

三、做羊水穿刺的风险

1、 宫内感染

如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现，而感染很可能引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题。

2、 刺伤胎儿

羊水穿刺是利用一根细针穿进准妈妈的羊膜腔内抽取羊水的，在这个过程中很有可能会出现刺伤胎儿的情况。不过不用担心，一般刺伤也无大碍，会自行愈合。

3、 血液传染

羊水穿刺的另外一个潜在风险是血液传染，有一定的几率使孕妇和胎儿的血液接触，当发生接触时，如果孕妇的的血液为RH阴性，并且胎儿的血液为RH阳性时，会出现危险。

4、 呼吸窘迫

有少数研究发现，接受过羊水穿刺的胎儿，在出生后较易有呼吸窘迫的问题，发生率为1.1%，未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

5、 导致破水

羊水穿刺需要用细针穿过腹壁和子宫壁，从而到达羊膜腔，而这个操作很有可能导致破水。

6、 出血

羊水穿刺很可能造成准妈妈出血的情况，有的甚至会引发出血性休克，致使术后流产以及危及胎儿等。

7、 心血管意外

如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。

四、羊水穿刺术后的注意事项

多休息

做完羊水穿刺手术后，孕妇应先静坐休息2小时，若无不适后，方可乘车回家。若是外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累而导致流产。 术后孕妇应尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。

术后24小时内不能沐浴

羊水穿刺手术后的24小时内，孕妇最好不要沐浴。因为此时穿刺孔还没有愈合，洗澡很容易造成伤口感染。 建议：孕妇最好等到穿刺部位长好后再洗澡，大概需要一周左右，这期间，孕妇可以用湿毛巾擦拭身体，要尽量避免碰触伤口，注意针眼处的卫生，避免感染。 伤口长好的表现：没有印记及红肿等。

禁止性生活

羊水穿刺手术后的半个月内禁止同房。 理由： 羊水穿刺属于接入性产前诊断，在手术后过早地进行同房，会使细菌更容易进入阴道，无形中增加了感染的风险，还有可能诱发一些子宫内膜炎等的炎症。最重要的是，还会增加流产或早产的可能，对胎儿不利。

有异常情况要尽快就医

羊水穿刺手术后孕妇要仔细观察身体的变化，若术后三天内出现腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，要立即到医院妇产科就诊。因为，这些都是怀孕处于危险情况的迹象。

注意胎动

羊水穿刺手术后，孕妇要注意胎动的情况，每天自己数一下，若跟平时差别不大，则无需担心，若出现异常情况，最好去医院咨询下医生。 胎动正常情况： 胎儿在子宫内伸手，踢腿，冲击子宫壁，这就是胎动，一般从怀孕5个月开始，母体就可以明显的感觉到胎动。正常明显胎动1小时不少于3~5次，12小时明显胎动次数为30~40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都表示胎儿发育是正常的。

饮食调理

羊水穿刺后吃什么并没有什么规定，只要饮食清淡，不吃辛辣食物就好，同时要注意养成良好的饮食习惯。 建议：羊水穿刺手术后，孕妇可以多吃一些蛋白质含量高的食物，促进伤口的愈合。 常见的含蛋白质丰富的食物：鸡蛋、猪瘦肉、鸡肉、兔肉、牛肉、鱼类、豆制品、小米、豆类等。

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