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热射病什么症状,热射病的发病原因

时间: 2023-07-19 01:39:40

一、热射病的常规治疗方法

物理降温

将患者安置在常温(25℃)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋,用冷水、冰水或酒精擦身,同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中,给患者四肢降温,以防止周围血液循环的瘀滞。在物理降温初期,由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤,反而影响散热甚至促进机体产热,使体温上升。因此,目前多数主张用药物及物理联合降温方法。

药物降温

目前采用的降温药物主要是氯丙嗪,其作用有以下几方面:控制下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管,加速散热,松弛肌肉,减少肌肉震颤,防止身体产热过多;降低细胞的氧消耗,使身体更好的耐受缺氧,对抗组织胺的作用,预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。在上述各种降温过程中,必须加强护理,密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38℃左右时,应立即停止降温,以免发生体温过低而虚脱的危险。

合并症的防治

老年和有心血管病变者静脉补液不宜过速;有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂;有急性肾功能不全者,要严格限制水分和钠盐的摄入,尤其要注意血钾的浓度;有黄疸者宜用大量维生素B和C;昏迷患者易发生吸入性肺炎或合并其他继发性感染,可适当应用抗生素预防。

降温疗法

包括物理降温。物理降温,可用冷水浇身,头颈部放置冰袋,冰盐水灌肠或让病犬站在冷水中,亦可用酒精擦拭体表,促进散热。药物降温,可用氯丙嗪1~2毫克/公斤体重,肌肉注射或混于5%糖盐水中静脉注射。

二、预防热射病的饮食要点

多吃粥

在炎热的夏季,人的肠胃因受暑热刺激,功能会相对减弱,容易发生头重倦怠、食欲不振等不适,重者还会中暑。因此,夏季喝消暑保健粥则是饮食调理措施之一,如绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。

多喝汤

当人出汗比较多,体液损耗比较大的时候,多喝汤既能及时补充水分,又有利于消化吸收。简单易学的“防暑汤”如山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤、西瓜翠衣汤等。

多饮茶

研究人员对炎热天喝温茶水和喝饮料的两组人员的测定表明,温茶能降低皮肤温度1-2度,而冷饮只能使口腔周围变冷。喝茶者感觉清凉舒适,渴感全消,而喝冷饮者,周身不畅,渴感未消。如能在温茶中适当加点盐,以弥补出汗过多而丢失的盐分,对预防中暑更有裨益。

多吃青菜

天热湿气重,人们一般都喜欢吃清淡味鲜而不油腻的食物,而青菜既有这种特点,又含有丰富的维生素和矿物元素。所以,应尽量多吃青菜,如各种豆类、瓜类、小白菜、香菜等。既可以凉拌生吃,也可放少许瘦肉丝炒熟吃。

多吃瓜果

瓜果汁多味甜,不仅生津止渴,也能清热解暑。西瓜味甜多汁性凉,是清暑解渴的瓜类之首。另外,香瓜、黄瓜洗净之后生食,或榨汁之后饮用,都有很好的清热解暑作用。猕猴桃含有大量维生素C,有非常好的清热解暑作用。

三、热射病的临床表现

1. 劳力性热射病

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。

2. 非劳力性热射病

在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。

四、预防热射病的误区

1、 认为太阳镜颜色越深越能保护眼睛

镜片颜色过深会严重影响能见度,镜片应能穿过30%的可见光线,以灰色和绿色为最佳。

2、 认为天热少穿衣服能凉快些

盛夏最高气温一般都接近或超过37摄氏度,皮肤散热从外界环境中吸收热量,越是暑热难熬之时,越不应赤膊,女性也不要穿过短的裙子。

3、 认为喝啤酒能解暑

夏天人体出汗较多,消耗也大,如果再不断地喝啤酒,由酒精造成“热乎乎”的感觉会不断持续,口渴出汗现象将更加厉害。饮啤酒应该适量。

4、 把空调保持恒温状态

不断调节居室温度,可使人逐渐适应温度的较大变化,不至于经常感冒或患其他疾病。居室变化的温度幅度,应控制在3摄氏度到5摄氏度之间。

5、 认为“冲凉”能使人更舒服

大汗淋漓时“冲凉”会使全身毛孔迅速闭合,使得热量不能散发而滞留体内,从而易引起各种疾病。应该选择温水浴,温水浴后会让人感觉通体清爽。

6、 大树底下不宜乘凉

盛夏到来,天气闷热,不管是农村村民还是城镇居民,盛夏的夜晚,很多人都为图凉快,习惯到树下乘凉。其实,这种乘凉的做法是不可取的。因此,盛夏的夜晚人们不宜在树下乘凉,而应该到空旷的场地乘凉会感到凉快、舒适。

7、 该出汗时就出汗

带走热量不要小看汗液,它排出的过程中既带走了环境高温带来的热量,又带走自身运动产生的多余热量。排泄废物汗液含有大量新陈代谢的废物,随着自身流失,废物也随之排出体外。

8、 中暑后少吃生冷瓜果

中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法,每次以不超过300毫升为宜。因为,大量饮水不但会冲淡胃液,进而影响消化功能,还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失,严重者可以促使热痉挛的发生。中暑的人大多属于脾胃虚弱,如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物,会损伤脾胃阳气,使脾胃运动无力,寒湿内滞,严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。中暑后应该少吃油腻食物,以适应夏季胃肠的消化功能。人们中暑后,暑气未消,虽有虚症,却不能单纯进补。如果进补过早的话,会使暑热不易消退。

9、 室内泼水降温不利健康

不可否认,用泼水的方法使水汽蒸发可以带走一些热量,刚泼完水时,室内气温暂时下降,可以起到降温的作用。但是,如果室内空气是不流通的,空气处于静止状态,此时在地面上泼水,水气难于向外散发而滞留在空气中,使室内空气湿度不断增大。短时间虽然可以起到降温的作用,但时间稍长,室内气温又会上升,加上湿度增加,就会使人感到室内比平时更闷热,这也是人们身有体会的。另外,由于夏季温度高,水分蒸发快,室内的细菌和尘埃随着水汽进入空气中,使空气比泼水前更混浊,因而对人体健康十分不利。因此,夏季室内用泼水来降温的做法是不可取的。

正确的做法为,在市内泼适量的水来进行降温的时候,要打开门窗,使得空气流通,最好打开风扇加快空气流通。或者采取用脸盆置水的方法进行空气增湿降温,但要注意脸盆的水要每日一换。

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