看似感冒实为“川崎”？川崎病的主要表现是？(川崎病，你了解多少？)

此季，乍暖还寒，上呼吸道感染的患儿增多。有的患儿症状与呼吸道感染十分类似，但使用抗生素、退热药后发热仍然持续不退，并伴有皮疹、淋巴结肿大等———这不是普通的感冒，而是“川崎病”。

据儿科专家介绍，川崎病是一种病因不明的以全身血管炎性病变为主的发热性疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征。该病病因不清，多于春冬流感流行季节发病，以4岁以下婴幼儿为多，急性发热起病，约半数以上患儿伴有咳嗽，流涕，腹泻，口腔黏膜明显充血，轻症多于7～10天退热，早期往往误诊为呼吸道感染。

川崎病的主要表现是：

（1）发热持续5天以上，用抗生素治疗无效。

（2）在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，指（趾）端膜样脱皮。

（3）与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂。

（4）双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续于整个发热期或更长些。

（5）唇和口腔变化。口腔黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。

（6）颈部淋巴结肿大。

川崎病最严重的危害是造成心血管系统损害，发病率约为13％～20％，如冠状动脉炎伴动脉扩大、动脉瘤形成或血栓梗塞，可能发生猝死。患儿常于发病1～6周出现心血管病症状，也可迟至急性期后数日甚至数年才发生。早期应用静丙可预防及减少冠状动脉的损害。

综上所述，在冬春流感流行季节，病儿出现类似感冒样的发烧，伴有皮疹等，应警惕川崎病的发生，及早到医院就诊，以免漏诊而延误治疗。

川崎病，你了解多少？

川崎病（KD）

常发生在5岁以下的宝宝身上，冬末和初春的发病率最高。

和很多家长一样，在糖宝儿没遇到这种病之前，听都没听过。

川崎病在初期往往容易被误认为是发烧、皮疹或者猩红热。

正是因为它的症状与发烧相似，所以让很多家长错误地按照发烧治疗吃退烧药，错过治疗时间的案例也不在少数。

第一天，Day 1

1月26日我和姐姐约一起带着轩轩和糖宝儿去荟聚买新年衣服，中午我们去必胜客吃饭（披萨是她比较喜欢的）她情绪不是很好，很烦躁，晚上到家大约9点就睡了，夜里1:40摸摸额头，感觉发烫，一量体温39.6°，喝了点退烧药，安静的睡着了。但心理一直隐隐不安，因为15号感冒咳嗽刚刚去过医院，23号打得水痘疫苗针。早上我就让婆婆去大兴区县医院给挂号。

血常规检查，县医院医生说细菌感染，嗓子有些发炎，建议输液，0.5克的头孢他定，配合口服药物（娃娃宁和头孢他定的冲剂）晚上继续烧，退烧药配合物理降温，糖宝儿热得和小火炉一样，打蔫儿烦躁易哭。可能也是做妈妈的直觉，莫名感觉不是很好，姐姐和姐夫也建议去儿研所（首都儿科研究所）再看看，他们一大早4点起来去给挂的专家号。

第二天，Day 2

儿研所的专家也初步诊断为呼吸道感染和细菌感染，尿常规检查没有感染，但建议换一种药效更强的头孢曲松，需输液三天，配合口服的小儿豉翘和二联益生菌，看到医生坚定的眼神内心踏实些。但晚上回家继续烧，最高时39.6°，继续退烧药和物理降温，并自我安慰需要一个过程～

第三天，Day 3

上午来儿研所输液，下午去单位处理一下滞留的工作，晚上下班后，奶奶和我说糖宝儿眼睛发红，手和脚怎么感觉都肿了？掀开衣服一看，前胸后背有疹子。猩红热？？？80和90后的通病，一顿百度……内心波澜起伏、浮想联翩～

第四天，Day 4

发烧已经4天了，体温一直没低过37.5°，高的时候到了39.4°,背上又起了密密麻麻的红疹子，小嘴通红和爆皮（以为是烧的，其实是川崎病的一种表现），和奶奶商量一下明天再继续挂专家号看看吧。

再次挂专家号，医生结合糖宝儿的各种症状高度怀疑是川崎病，建议住院治疗，并帮忙约和住院部约了床位。

天哪，川崎病？对着百度一顿查找学习，越查越害怕越担心～

1.「误诊率极高」的川崎病

川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征。因为这种病是由日本医生川崎富作首次发现，所以也被称为川崎病（Kawasaki Disease）。

常发生在5岁以下的宝宝身上，近些年来在我们国家的发病率也逐渐升高。

开始的症状和发烧类似，但是退烧药不起作用，之后又会出现皮疹、眼睛充血等症状——

家里宝宝如果出现了4个以上的症状，初步判定为川崎病：

①持续发烧5天以上，发烧大多在38?40℃。在初期感冒阶段，食欲不振、情绪不稳的情况也比较常见。

②双侧白眼球、结膜充血，但没有眼部分泌物。

③口腔和咽部黏膜充血，嘴唇发红干裂，舌头红肿。

④身体躯干（后背、胸部、大腿等）和生殖器部位出现皮疹。

⑤手指、掌心或脚趾、脚掌出现红肿。

⑥颈部淋巴结肿大。

此时应做超声心动检查或心血管造影进一步观察，如果证实了冠状动脉瘤（或动脉扩大），可以确诊为川崎病。

川崎病对宝宝的危害是心脏并发症：冠状动脉扩张较为普遍，还有可能导致心肌炎、心内膜炎，严重者可能会产生冠状动脉瘤。如果动脉瘤伴随血栓或破裂，后果不堪设想。

2. 治疗方法

川崎病不是疑难杂症。在宝宝发病10天以内都算早期，踏实把孩子交给医生治疗，治愈率还是非常高的！北京目前比较成熟的是北京儿童医院、首都儿科研究所、北大妇幼、八一儿童医院，但儿童医院家长不能去陪护。小病友中就有儿童医院转过来的。

国际的标准治疗方法：

注射高剂量的丙种球蛋白，一般在48小时之内就会有明显改善，宝宝在1周以内就可以出院了。（糖宝儿10公斤，注射8瓶。大约628一瓶）

另外，患有川崎病的孩子一般还需口服阿司匹林，在川崎病的第一期开始服用大剂量，在恢复期服用小剂量，直至儿科医生说可以停药为止。

川崎病的危险主要在于治疗不及时，没得病前根本没听过川崎病，所以误以为是发烧，自作主张在家给孩子用退烧药治疗，结果耽误了治疗时间。

退烧药和抗生素对川崎病是不起作用的，如果川崎病不接受医院治疗，娃儿也会在一定时间内恢复（自限性疾病）。但是心脏冠状动脉受累的风险更大：在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整等并发症。

3. 完全恢复需要多久？

冠状动脉的病变有可能滞后，所以医生建议我们在出院后的一周，一个月，三个月，一年，以及5年内的每一年，都做一次复查随访，看孩子的恢复情况。

1.病因不明确，和同病房的宝妈妈沟通，川崎宝宝有几个共性，一是卡介苗没有出花，二是近期注射过疫苗，没有必然的联系，但可能存有某种联系；

2.川崎病并不可怕，目前国际国内治疗手段比较成熟，注射高剂量的丙球蛋白，口服阿司匹林肠等药物，据同病房宝妈儿说，儿研所比起儿童医院治疗的要好，一般由心血管科室治疗；

3.川崎病的并发症比较可怕，心脏冠状动脉受累的风险更大：在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整等并发症。

4.治愈出院后需要口服一段时间阿司匹林等药物，定期复查。

5.建议持续3天以上的发烧不退，马上去正规儿科医院或儿研所就医治疗，以免耽误病情。

6.血常规检查C-反应蛋白值异常高，糖宝儿是67，输四天头孢曲松76，一点没有下降，抗生素对川崎病不起作用。

7.丙球蛋白在高烧38.5°以上是不能继续的，需要降温后才能继续输液。

8.严重川崎病属于商保重疾的范畴，一般的不属于报销的范畴。严重标准每个保险公司不同，具体需要和业务员沟通。

糖宝儿的病情已初步好转，记下这篇流水账，希望给其他宝妈以参考，让更多人去了解川崎病。

这个除夕夜我们一家要在医院度过了，祝福我的小宝和川崎宝宝们早日康复～

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