谈一谈脊髓灰质炎疫苗接种你的看法(脊髓灰质炎灭活疫苗)

谈一谈脊髓灰质炎疫苗接种

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对于脊髓灰质炎，大家都不陌生，人们通常称之为“小儿麻痹症”，它是一种危害极大的急性肠道传染病，在过去是危害儿童健康的主要传染病，也是我国法定的乙类传染病。

危害极大

脊髓灰质炎病毒是一种单链RNA基因组、缺少外膜的肠道病毒，按免疫性，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型三种血清型， 其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。

人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主，病人、隐性感染者、病毒携带者为脊灰的传染源，主要通过粪-口途径传播，发病早期，咽部排毒，可以经飞沫传播。人群具有普遍易感性，感染后能产生对同型病毒的持久免疫力。

一旦感染，病毒主要累及脊髓灰质前角运动神经元，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生迟缓性麻痹，继而引起肌肉萎缩，同时皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎缩，甚至危及生命。

“OPV”和“IPV”

世界卫生组织建议：

全世界所有儿童均应接种脊髓灰质炎疫苗。

目前，脊髓灰质炎疫苗包括：

口服脊灰疫苗（OPV）和灭活脊灰疫苗（IPV）两种。

OPV

OPV是一种对热极其敏感的疫苗，必须保持冷冻状态；

或在解冻后，在2℃~8℃下冷藏，但时间最长不得超过6个月。

OPV是一种安全、使用方便、免疫效果极好的疫苗。

但由于是活病毒，故如用于免疫缺陷者或免疫抑制剂治疗者可能导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生，但其发生率是极低的，而在正常人是并不会致病的。

IPV

IPV最好经肌内注射接种，也可皮下注射。IPV可在环境温度下保持稳定，但应冷藏以确保其效价不会损失，切忌冷冻。IPV有单独制品，也有与其他疫苗抗原制成的联合疫苗。

在美国、加拿大、瑞典和塞纳加尔的试验与研究显示：

IPV对麻痹型脊髓灰质炎的效力为80%~90%以上。

同时，IPV是常规免疫中最安全的疫苗之一，接种后只引起轻微局部反应，可应用于免疫缺陷者或免疫抑制剂治疗者。

但其缺点是：

价格较昂贵。

免疫维持时间短。

且需要重复注射。

肠道不能产生局部免疫能力。

世界卫生组织建议:

世界各国根据国情等，制定脊灰免疫接种政策，采取相应的接种方案。

我国根据实际情况，采用了IPV-OPV序贯接种方案，而保证其顺利实施对于我们的健康是十分重要的。

何为IPV-OPV序贯接种？

即先接种1~2剂IPV，再接种≥2剂OPV的序贯接种方案。这一较为经济的方法可在≥90%的受种者中诱导出保护性免疫力。

国内外多项研究及文献报道显示:

IPV-OPV序贯接种后，脊髓灰质炎中和抗体比单独接种3剂IPV或3例OPV高；序贯程序中，接种1或2剂IPV后抗体保护率达到较高水平，有利于减少疫苗相关麻痹病例。

总而言之:

脊髓灰质炎疫苗的序贯免疫程序是安全有效、利国利民的，既节约了卫生资源，又减轻了人民群众的负担，我们每一个公民都有义务、有责任，力争确保其顺利实施，捍卫健康、远离脊髓灰质炎。

脊髓灰质炎灭活疫苗

建议：脊髓灰质炎灭活疫苗，适应症为接种本品可以诱导机体产生主动免疫，预防由脊髓灰质炎1型、2型和3型病毒导致的脊髓灰质炎。接种对象
：本疫苗可用于婴幼儿、儿童和成人，主要用于2月龄以上（含2月龄）的婴幼儿。本品脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）系采用脊髓灰质炎病毒I型（Mahoney株）、II型（MEF-1株）、III型（Saukett株）分别接种于Vero细胞培养并收获病毒，经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。本品外观为澄清、无色的液体。本品每0.5
mL单剂量的主要活性成份有
：脊髓灰质炎病毒
1型（灭活）-
40
DU(D-抗原单位)脊髓灰质炎病毒
2型（灭活）-
8
DU(D-抗原单位)脊髓灰质炎病毒
3型（灭活）-
32
DU(D-抗原单位)脊髓灰质炎灭活疫苗非活性物质
：2-苯氧乙醇、乙醇、甲醛、Hanks199培养基（含有氨基酸、矿物盐、维生素、葡萄糖、聚山梨酯80和注射用水）、用于调节pH值的盐酸或氢氧化钠、痕量的抗生素（新霉素、链霉素和多粘菌素B）。2适应症脊髓灰质炎灭活疫苗接种本品可以诱导机体产生主动免疫，预防由脊髓灰质炎1型、2型和3型病毒导致的脊髓灰质炎。接种对象
：本疫苗可用于婴幼儿、儿童和成人，主要用于2月龄以上（含2月龄）的婴幼儿。3规格0.5
mL。4免疫程序和剂量免疫程序
：本品须遵照国家免疫规划和相关免疫策略，在卫生部和国家疾病预防控制中心相关管理机构的指导和监控下使用。脊髓灰质炎灭活疫苗用法
：本品推荐最佳注射途径是肌肉注射。婴幼儿肌肉注射的最佳部位是大腿前外侧中部，儿童、青少年和成人则为三角肌。注射部位也可参考国家计划免疫程序的推荐意见。用量
：根据本品在国内的临床试验结果，推荐常规免疫接种程序
：2、3、4月龄进行基础免疫，每次0.5
mL。18月龄加强免疫（即第1次加强），每次0.5
mL。

脊髓灰质炎打五联疫苗好吗

五联疫苗是一类非常好的疫苗，它包含了百白破疫苗、灭活脊髓灰质炎病毒疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗，并且其中百日咳成分的预防效果优于国产免费疫苗。接种五联疫苗可简化接种程序，减少接种次数，减轻孩子多次打针的痛苦。当然其最大的缺点就是价格昂贵。如果价格能够接受，强烈建议接种。

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