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超级细菌是什么?“超级细菌”是不是伪科学?(什么是“超级细菌”?)

时间: 2023-07-19 06:17:32

“超级细菌”是不是伪科学?

将超级细菌并列入伪科学(所谓的“超级细菌”并不是最新出现的,也不是一种细菌而是种特殊的酶,它的确是有抗药性但不至于在全球肆虐和传播且可以治疗,并且 含有这种酶的细菌只在医疗环节中传染,在普通生活中是不会有危险的。某药物公司被指是事件的幕后推手),作为一个在医院从事细菌检测的工作人员,感觉不是 很妥,有必要将现实紧迫性告诉大家。

应该说“超级细菌”是一个很严重的问题:它不是简单的抗药性而已,目前上百种抗生素,即便不是彻底无药可治,已经很难找出几种对它有效的药物;仅剩下为数不 多的几种抗生素,考虑到不同病人的副作用影响及肝肾损害等,有些病人可能已经无可选择;仅剩下为数不多的几种抗生素,如果不加控制象现在这样随意应用,也 可能过不了太久,同样也会出现耐药的情况。抗生素新药的研制,已经难以应对细菌耐药的快速发展:研发一种新的抗生素需投入少则数十亿美元多则数百亿美元的 费用,研发周期往往在十年以上,而一个抗生素新药,投入市场几个月就可能有耐药病例的出现。

认识病原微生物和发现抗生素,是人类与疾病斗争过程中取得的里程碑式的巨大成就,试想想在没有发现抗生素或者抗生素奇缺的时代,即便是美国几位遇刺的总统, 也会因伤口细菌感染没有抗生素治疗而丧命;伟大的白求恩医生,也是因为手部伤口感染缺少抗生素治疗而牺牲在中国的抗日前线。抗生素发现并广泛使用后,人们 对感染性疾病不再束手无策,甚至一度过于乐观地认为人类将很快战胜传染病。然而抗生素问世50多年后的今天,却由于抗生素滥用导致大量耐药菌特别是多药耐 药菌的快速形成与传播,人类在一定程度上再次面临"对细菌无药可用"的尴尬局面。

针对将“超级细菌”列为伪科学的一些论据,逐一加以说明:“超级细菌”并不是最新出现的。这个结论确实不假,多药耐药细菌据我所知出现有十多年间了,但是同 单个抗生素耐药的加速度一样(以前是新抗生素出来后十几年或几年才出现耐药的细菌,现在是一两年或几个月就会有耐药细菌),现在多药耐药菌的出现也是呈剧 烈加速的趋势,前十多年来就是金黄色葡萄球菌MRSA和耐万古霉素肠球菌VRE在折腾,近几年一下冒出的“超级细菌”包括肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、不动杆 菌好几种。“超级细菌”不是一种细菌而是种特殊的酶。这个表述也是对的,但这更增加了问题的严重性,说明很多种细菌都可能成为“超级细菌”。更严格地说这 个说法还不够完善,应该说超级细菌除了一种特殊的酶,还包括其它多种耐药相关的酶;除了耐药酶,也还包括其它一些耐药机制(包括细菌的抗生素外排泵、细菌 的药物受体变异等)。“超级细菌”不至于在全球肆虐和传播且可以治疗。虽然“超级细菌”不会象SARS病毒一样快速地全球肆虐和传播,但不可否认的是现在 很多国家包括中国在内都有特指的“超级细菌”存在,而且还有大量的类似“超级细菌”(多药耐药菌或者泛耐药菌)存在。“超级细菌”在全球肆虐可能性不大, 但在各国间传播已经是事实。“超级细菌”可以治疗不假,但确实也是相当难治疗,对一些年老或体弱的免疫力差的重症患者,治不过来因此死亡的不在少数。含有 这种酶的细菌只在医疗环节中传染,在普通生活中是不会有危险的。这种细菌在医疗环节中传染较多甚至占决大多数,但并不排斥在普通生活中传播,只是因为体弱 多病免疫力差的人多数都住在医院来了,现在发现这些人即便没住在医院而住在120、999急救中心观察同样也会被这些菌感染,推测他们即便住在家里也有感 染的可能。当然有一点还是明确的:身强力壮体质好的人一般不会受太大威胁;免疫力低下容易被此危险威胁的人(易感人群)不管是在医疗环节还是在普通生活中 都有被传染的可能,不是绝对安全的。况且人的生老病死都在和医院打交道,在普通生活中存在大量的易感人群切不可对此掉以轻心。某药物公司被指是事件的幕后 推手。这个商业炒作的可能性有或者是事实(作者见识有限未能),某些制药企业的股票那段时间的涨势喜人也是事实;股票涨一段时间会跌下去,炒作之后有偃旗 息鼓的时候。但“超级细菌”的存在及其危害却是不容忽略的,这个影响对部分患者来说是性命之忧(一些重症创伤或者心脑血管意外的病人苏醒后感染关过不去导 致前功尽弃),对医生来说某些专业已经让人望而生畏(比如呼吸科的医生大倒起苦水:一些老年患者因为感冒发烧住院进来结果被类似“超级细菌”感染,几番抗 生素治疗无效导致病人撒手归去,这样的现状不能怪医生无能但却是医生极大的压力),一些医学实习生在各科室学习之后已经给他们一个印象:某些专业风险太 大,入行务需慎重!“超级细菌”一类的病菌影响如此巨大,就此列入“伪科学”忽略过去实在不应该!

顺便再说一下,特指的那个“超级细菌”(NDM-1)首先是在印度新德里发现并感染一术后患者,印度的抗生素使用及管理情况可能不是很理想导致了这种细菌的 出现,但大家都明白自己作为病人的治病心理和用药习惯、都知道我国的抗生素使用管理情况,我估计不会比印度好多少。我想明白国内的细菌耐药情况已经很严 重,报道出来的一种“超级细菌”只是冰山一角。解决这个问题不只是医院医生的事,还跟广大患者的治病心理及需求,跟医疗体制各方面关系密切。

客观地说,“超级细菌”也许有点耸人听闻(但其英文原文就是super bacteria,直译过来就是“超级细菌”),其特点还略显名不副实,但我认为它跟“伪科学”是两码事,不认真对待整个社会将为之付出代价!

什么是“超级细菌”?

1、什么是超级细菌?

金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌,自从上世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。
科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林(methicillin)。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA从发现至今感染几乎遍及全球,已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。
2、超级细菌之路

[1920年代]
医院感染的主要病原菌是链球菌。
[1960年代]产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA取代链球菌成为医院感染的主要菌种。耐青霉素的肺炎链球菌同时出现。

[1990年代]
耐万古霉素的肠球菌、耐链霉素的“食肉链球菌”被发现。

[2000年代]
出现绿脓杆菌,对氨苄西林、阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%;肺炎克雷伯氏菌,对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达52%-100%.
[2010年]研究者发现携有一个特殊基因的数种细菌具有超级抗药性,可使细菌获得超级抗药性的基因名为NDM-1,目前多发现于大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌等细菌中。过去人们常用碳青霉烯类抗生素来对付那些有抗药性的细菌,但该药对拥有这种特殊基因的细菌也不奏效。

勤洗手是最简单最有效的预防手段。

“超级细菌”是什么东西?他对人的危害有哪些?

超级细菌,指滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强,所以给这类细菌统称超级细菌,超级细菌还指耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA,是皮肤细菌的一种,由于一般抗生素很难杀死它,所以很难诊治,一旦感染这种病菌后,常常会引起败血症、肺炎等并发症,危及生命,对产妇、老人、儿童来说都相当危险。

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