原发性肛门瘙痒症会严重影响到患者的生活,引起这种疾病的原因比较复杂,有可能是不注意个人卫生引起的,也有可能是人体内缺乏微量元素引起的,同时也有可能是身体内分泌紊乱引起的,患者应该要根据病情选择最佳的治疗方案,并且要注意肛门皮肤部位的清洁卫生,下面我们大家具体的来了解一下,原发性肛门瘙痒症怎么办?
第一,中药煎剂坐浴治疗原发性肛门瘙痒症,患者最好可以选择内服加外敷的药物进行治疗,清洗完肛门皮肤后,可以用中药煎剂坐浴,能够缓解肛门皮肤搔痒的症状,并且可以减少细菌病毒的滋生,中药煎剂治疗肛门瘙痒症有奇效,主要是这种治疗方法的副作用比较小。
第二,综合疗法治疗原发性肛门瘙痒症,综合疗法治疗能够起到比较好的治疗效果,单一的治疗方法往往很难根治肛门搔痒症,患者最好配合综合的疗法来治疗,在治疗的过程中还需要注意肛门部位的清理工作,尤其是大便后应该要用温开水清洗肛门皮肤部位。
第三,中西医结合治疗原发性肛门瘙痒症,这种疾病的治疗方法比较多,患者最好到正规的医院接受检查,需要根据具体的病情选择相应的治疗方案,这样才可以起到比较好的治疗效果,在治疗的过程中应该要注意不能吃辛辣刺激性的食物,积极的配合医生的治疗,能够帮助改善症状。
原发性肛门瘙痒症怎么办,通过上面的介绍我们大家有了全面的认识和了解,这种疾病的治疗方法比较多,患者最好选择中药煎剂坐浴治疗,最好可以采取内服加外敷药物进行治疗,应该要采取综合的疗法,能够起到根治的目的,单一的治疗方法并不能达到根治的目的。
肛门瘙痒症
肛门瘙痒症(pruritus ani)系指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤闰。在经过中由于搔抓可出现各种继发性皮肤变化,如抓痕、血痂、皮肤肥厚以及苔藓样改变,并可蔓延至会阴、阴囊或阴唇。中医学称之为“痒风”、“谷道痒”,后世医家称为“肛门痒”,乃风邪作崇所致。《外科证治全书》说:“遍体瘙痒,并无疹疥、搔之不止。”临床上分为原发性和继发性,前者病因不明,症状顽固,不易治愈,约占瘙痒症病例的45%;后者大多数继发于其他疾病之后,随原发疾病治愈而愈。此病好于中年以上的人。男多于女,且多见于平时不爱活动的人。
病因病理
一中医学的认识:本病发病的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等,故前人说:“血虚则生风,风聚则发痒。”
1.感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹”。
2.血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵袭,内外合邪所致
3.肝经湿热下注:足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经下注,阴滞于肛门肌肤而发瘙痒。
4.血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。
5.虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣也。”这里所说的癣,即肛门皮肤瘙痒。虫毒骚扰是引起肛门瘙痒症的重要原因之一。
二现代医学的认识:肛门瘙痒的真正发病原因,目前尚未明了,但与下述因素有关。
1.全身因素:
⑴辛辣食物刺激:辣椒、香料、醇酒等,食用过多的均可诱地本病。
⑵过敏反应:某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏,使体内产生过多的的组织胺,作用于周围神经而产生痒感。
⑶内分泌内能紊乱:如糖尿病、甲状腺机能亢进或减退、脑垂体功能不全、更年期、衰老、性激素缺乏等。
⑷精神因素:精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、癔病等。
⑸药物刺激:如吗啡、奎宁、砒剂、麻醉药、抗生素等刺激。
⑹肝肾功能不全时,胆酸、尿素等代谢物质在体内蓄积。
⑺胃肠功能紊乱:营养不良以及某些血液病。
⑻遗传因素:临床观察表明,有家族遗传史者,肛门瘙痒症发病率可达60%左右。
2.局部因素:
⑴局部磨擦、酸碱物质、化学纤维以及寒热等刺激。
⑵肛门周围汗腺、皮脂腺分泌异常:粪便中吲哚臭素,使渣堆积于肛门皱褶内刺激皮肤。
⑶肛门直肠疾病:如肛瘘、痔疮、脱肛、肛窦炎、肛乳头炎、肛门失禁等刺激肛门腺,使腺液分泌增多,致肛门湿润,刺激皮肤,发生瘙痒。
⑷蛲虫、阴道滴虫、阴道炎、子宫脱垂、前列腺肥大等,亦与肛门瘙痒有一定关系。
3.环境因素:天气寒冷或炎热,以及湿度的变化,空气中的一些化学微粒等刺激亦可引起全身或局部瘙痒。
症状体征
本病初期,仅限于肛门周围皮肤瘙关痒,是轻时重,有时刺痛或灼痛,有时如虫行蚁走,有时如蚊咬火烤,有时剧痒难忍,入夜更甚,令人坐卧不安。由于搔痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈,致肛周皮肤增厚,皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹,苔藓样变,色素沉着或色素脱失,蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久,易继发皲裂。久之可引起神经衰弱,精神萎缩,食不知味,夜不成眠。
诊断与鉴别诊断
根据上述临床表现,即可诊断为肛门瘙痒症。但对原发性瘙痒和继发损害,应尽可能寻找有关因素。
本病应与神经性皮炎相鉴别,后者好发于颈后部及四肢屈侧,有典型的苔藓样变损害。
治疗
一中医治疗:
1.内治法:
⑴风热袭肺,移于大肠肛门者,遇热痒剧,稍凉减轻,或身热,掻时起红色粟粒,或掻后出现血点,苔黄燥,脉浮数。治宜清热泻火、通便,方用凉膈散。
⑵风邪挟湿或肝胆湿热,循经下注,郁阻于肛门皮肤者,可见肛门皱壁皮肤肿胀,局部湿疹,浸淫滋水,多有腥臭气味,患者可因痒甚搔痒抓而出现烦躁不安,夜不能眠。舌苔黄厚,脉象弦滑。治宜疏风清热利湿,方用消风散合二妙散或龙胆泻肝汤。
⑶血虚生风化燥,肌肤失养者,皮肤干燥或起白屑,抓两痒甚、抓破后出现血迹、血点则痒可稍减,舌质暗淡,脉浮细弱。治宜养血熄风、滋阴润燥,方用当归饮子。
⑷血瘀生风、蕴结不散者,皮肤增厚,呈苔藓化,舌质暗红、有瘀斑瘀点,脉弦。治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。
⑸虫毒骚扰,侵入肛周皮肤,或湿毒、药物毒犯阻后阴后,痒如虫行,夜晚痒甚,治宜杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。
2.外治法:
⑴皮肤湿润者,可用枯矾粉干撒患处,1日3次。
⑵皮肤干燥者,可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.灌肠法:如系蛲虫引起者,可用百部30g,加水250ml,煎成80ml,每晚睡前保留灌肠,连用1周。或用大蒜头捣碎加水200ml,煎至70ml,每晚以温药液保留灌肠,连用5日。ggg
4.针刺法:可取长强、腰俞、承山、三阴交、阴陵腺等穴,强刺激,每日1次。
二西医治疗:
1.抗组织胺药治疗:可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。痒甚者,可选用105葡萄糖酸钙 10ml,或痒苦氏民5~10ml,静注,并配合服用维生素B 2 、B 6 、C、K、鱼肝油等。
2.激素治疗:对更年期及老年重症患者,可用性激素治疗,女性用乙烯雌酚0.5~1mg,肌注,每财2~3次,亦可用苯丙酸诺龙25~50mg,肌注,每周2~3次。
3.抗生素治疗:合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。对蛲虫或滴虫患者,可口服扑蛲灵或灭滴灵。
4.药物外洗治疗:可选用0.5%~2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷、麝香草酚等,具有局部降温消炎、干燥、止痒等作用。
5.药物外涂治疗:可酌情选用下列药物:8%樟脑粉、2%石碳酸软膏、30%百部酊、2%樟脑霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黄煤焦油软膏、2%~3%水杨酸、醋酸可的松软膏、去炎松尿素软膏。
6.封闭疗法:用2%亚甲蓝2ml加入0.5%普鲁卡因10ml,或0.5%协酸奎宁尿素溶液5~10ml,或3%普鲁卡因麻油5~10ml,在肛周瘙痒区皮内点状注射,使皮内神经末梢失去感觉,达到止痒病愈的目的。
7.物理疗法:可用紫外线、红外线照射肛周患处,或采用X线、同位素 32 磷、 90 锶治疗。
8.手术疗法:肛周神经末梢切断术:术前备皮,清洁灌肠后,患者取截石位或侧卧位,常规消毒肛周皮肤、铺巾。腰俞或局麻后,在肛门两侧各作一弧作切口,向肛门皮下潜形分离,显露出外括约肌纤维,将感觉神经末梢完全切断,复回皮片,用丝线间断缝合。术后控制大便2~3次,5~7天拆线 ,便后坐浴换药。另外,采用椭圆形皮肤切开缝合法、皮瓣移植法、肛周皮下分离切开法,也可达到止痒的目的。
肛门瘙痒怎样治疗,预防的方法有哪些
肛门瘙痒可分为原发性与继发性。原发性或原因不明的瘙痒症往往不易治疗。继发性瘙痒有明显的致病原因,祛除病因后适当治疗即可痊愈。
药物治疗应以局部外用为主。对仅有局部瘙痒而皮肤正常者,以4%硼酸水清洗、冷敷收到止痒的效果。冷敷后以干毛巾拭干,扑爽身粉保持干燥。如皮肤呈粗糙肥厚的苔藓化损害者,多有合并感染,可适当应用抗生素,局部使用有止痒剂的软膏、薄膜,也可进行注射治疗和手术治疗。但要避免不适当的自疗,如热水烫洗、外用高浓度皮质类固醇激素或自购某些粗用理疗器械等。这些方法弊多利少,往往仅能暂时收到止痒效果,日久可使病变迁延增,勿用为宜。
预防肛门瘙痒,首先对肛门及周围病变应及时治疗;注意个人卫生,包括勤洗、勤换内衣裤,衣裤应宽松,贴身内衣以无刺激性棉织品为宜,保持局部清洁、干燥;不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。
肛门瘙痒症是怎么回事?
肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状,引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重,若瘙痒时期长,久而不愈,则会成为瘙痒症。
该病多发于20~40岁,青少年较少,生性安静的人多易患此病。瘙痒范围多在会阴、外阴、阴囊。有明显原因的肛门瘙痒症较易治愈,且复发率低,而原因不明的肛门瘙痒症,则不易治愈,且复发率高。
肛门瘙痒症是如何发生的?
肛门瘙痒症的发病原因比较复杂,主要归纳为以下方面:
①肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病使肛门部过度潮湿,分泌物增加,刺激肛门,是导致肛门瘙痒的常见因素。譬如,肛瘘、肛裂、内痔脱出、直肠脱垂、肛门失禁、湿疣等各种疾病,都可使肛门分泌物增加,肛门潮湿。
②皮肤病:如霉菌性感染、神经性皮炎、毛囊炎和皮脂分泌过度导致的脂溢性皮炎、湿疹等,可引起肛门瘙痒。
③寄生虫病:如蛲虫病、阴虱病等。
④卫生差:局部卫生差,不常清洗,使粪便刺激皮肤。
⑤阴道分泌物过多:阴道分泌物过多,流向肛门部,刺激皮肤,引起肛门瘙痒。
⑥气候寒冷干燥:内衣过紧,摩擦皮肤。
⑦肛门局部使用类固醇治疗,或口服抗生素过久:导致菌群失调,也可引起肛门瘙痒。
⑧细菌感染:如大肠杆菌、葡萄球菌等感染,也可致肛门瘙痒症。
⑨人粪便中的化学物质、细菌、外毒素,以及粪臭素、吲哚等均可刺激肛门皮肤。
?10?变态反应以及对各种物质的过敏。
?11?妇女绝经期及男性更年期缺乏性激素。
?12?精神因素,如紧张、忧郁、恐惧、精神性神经痛和精神病人抓伤肛门皮肤。
?13?全身疾病,如黄疸、糖尿病、血液病、痛风和风湿。
?14?肛腺上皮残余引起细胞抗原性自体免疫反应。
肛门瘙痒症的临床表现有哪些?
肛门瘙痒症初起时,只在肛门的一侧或小块地方感觉不适或轻度瘙痒,逐渐瘙痒加重,长期不愈,则会蔓延到阴囊或阴唇,特别是在会阴部的前后缝里痒的最重;夜晚则会加重,如虫爬蚁行感,或如蚊虫叮咬、火烤状,令人难以入眠;精神紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可引起瘙痒发作,每次数分钟或数小时,有的则常痒不停;瘙痒时轻时重,无定时,抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛;久而久之可引起神经衰弱,精神萎靡不振,食不下,睡不着。
肛门瘙痒症如何确诊?
肛门瘙痒症是一种自觉症状,机理尚不清楚,一般认为是由于皮肤内的游离神经末梢感受器,感受到物理、化学等物质刺激后,导致局部组织释放组织胺、激素、蛋白分解酶等,这些物质作用于神经末梢,从而产生痒觉。
但由于个体对痒的感受不同,从而症状的轻重也就不尽相同。
基于上述观点,肛门瘙痒症以肛门、阴囊及阴唇为主,也可发生在全身其他部位,如四肢等。瘙痒为阵发性,夜间加重。病程长,则会出现肛门皮肤肥厚皱襞,亦可有辐射状皲裂,以及湿疹样改变。它和神经性皮炎、湿疹有明显的区别,这些疾病引起的瘙痒症仅是干性抓痕及血痂,且以男性居多。
如何区别造成肛门瘙痒的病因?
区别造成肛门瘙痒症的不同原因,对治疗有重要的意义。
①老年性瘙痒:多见于老年人,瘙痒以躯干四肢为主,亦可波及肛门,长期抓搔可发生湿疹样改变,与老年性皮肤干燥有关。
②冬季瘙痒:即在冬季或秋季发作,多发生于躯干、四肢的关节周围,肛门及股内侧也多发,多与皮肤温度急骤改变有关。
③肝、肾疾病:即由于肝胆疾病,如胆道梗塞或肝炎,服用药物伤及肝脏,从而使肝内胆汁郁积,溢于血液中,胆盐在血中升高,积留于皮肤,刺激皮肤感觉器,导致瘙痒。肾功能障碍,也导致瘙痒,可有全身泛发。
④内分泌性瘙痒:糖尿病的瘙痒可波及全身和会阴、肛门,其原因是因皮肤含糖量升高,刺激末梢神经所致。甲亢患者也会出现瘙痒症,与精神紧张、多汗、基础代谢增高有关。
⑤精神性瘙痒症:瘙痒症状可在全身,也可在肛门局部,局部多无明显抓痕,一般多夸大痒的程度,这些患者都伴有精神症状。
⑥继发性瘙痒:主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、蛲虫病等病症。
肛门瘙痒症中医如何看待?
中医学认为,瘙痒属风,因此,该病与风密切相关。
①外感风邪:风邪袭表,或挟热、挟湿留于皮肤之中,营卫之间,腠理之内,且注而不走,则发痒,导致瘙痒症。
②风从内生:即认为血虚于内,腠理失养,皮肤失濡,不能充养皮肤及其肌肉,则为燥,故而出现瘙痒症,如古人曰:“血虚则生风,风聚则发痒”。
中医如何治疗肛门瘙痒症?
中医治疗该病着眼于以下几个方面:
①中药内治
a.风热郁结:肛门瘙痒,灼热肛胀,如虫咬火烤状,瘙痒难忍,甚至皮肤搔破出血,口苦咽干,大便秘,小便赤,痛苦难忍,精神欠佳,易怒易冲动;舌红苔黄,脉微数。
治法:清热疏风,通便泻火。
方药:龙胆泻肝汤加乌梢蛇、苦参、大黄等加减。
b.风湿挟热:肛门瘙痒潮湿,下坠不适,身倦头重,腹胀纳呆;舌苔厚腻,脉濡滑。
治法:疏风清热,健脾除湿。
方药:消风散加土茯苓、白鲜皮、地肤子等。
c.血虚生风:肛门奇痒,皮肤干燥,失去弹性及光泽,皲裂较重,可累及阴囊、阴唇,并伴有口舌干燥,消瘦,夜不能寐;舌红,脉细数。
治法:养血熄风,滋阴润燥。
方药:当归饮子等。
②中药外治:采用散剂或软膏外用。
方药:白降汞50g,薄荷50g,苦参50g,大黄50g,蛇床子50g。研末,每次取3~5g外用,或调配成软膏外涂。
③针灸治疗:针灸长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴,或用梅花针点刺肛门周围皮肤;或维生素B??12?注射液20mg,异丙嗪注射液25mg,混合,长强穴封闭,有良好止痒效果。
肛门瘙痒症的注射疗法是如何操作的?
基本原理就是药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部失去知觉止痒。约一半以上的病人可用此法治愈,但经常有复发。
①注射药物:有0.2%亚甲蓝液,0.5%盐酸奎宁尿素,4%石炭酸杏仁油,复方石炭酸注射液(普鲁卡因0.5g,氯化钠0.75g,石炭酸3mL,蒸馏水97mL混匀过滤,流通蒸汽消毒30分钟),95%酒精等。
②注射方法:应在注射前备皮,普鲁卡因皮试,服用复方新诺明等消炎药1~2天。注射时,常规消毒,然后由肛缘外2cm病区边缘进针,行点状皮下均匀注射,注射完毕后,压迫针眼防止药液外渗,并加压包扎一天以上。药物注射时不可过深过浅,以免引起皮肤坏死,或疗效不满意,甚至引起肛门周围脓肿。肛门部有炎症者,不可注射。此外,注射时要严格无菌操作。
肛门瘙痒症是否可用手术治疗?
肛门瘙痒症可采用手术治疗。方法如下:
①瘙痒皮肤皮下剥离术:常规消毒,局麻,在肛门两侧作一半月形切口,用刀向肛缘作潜行分离,使肛周及肛管移行皮肤都与皮下组织充分剥离,实际上是使皮肤中的神经末梢被切断,然后沿切口重新缝合伤口,加压包扎。
②瘙痒皮肤切除术
a.叶状切除式:即将瘙痒皮肤、肛门皱襞及肛管移行皮肤,分成几个区域,作放射状切除,使切口呈椭圆形,外流通畅,愈后痒止。
b.切除缝合术:切除有病变皮肤后加以缝合。或切除病变皮肤后,取皮片覆盖伤口。
肛门瘙痒症除手术及中医疗法外,还有无其他办法?
肛门瘙痒症还有一些比较好的辅助疗法。
①局部封闭:用氢化可的松、地塞米松等药物作局部封闭,有良好的止痒作用。
②抗组织胺药物的治疗:如钙剂、维生素C、苯海拉明、非那根、扑尔敏等。
③性激素治疗:对老年或更年期患者应给予激素治疗。男性可使用丙酸睾丸酮25mg,肌肉注射,每周2次;女性则可服用己烯雌酚0.5mg,一日2次,同时可服用维生素A及维生素B等。
④物理疗法:可用紫外线、红外线局部治疗,矿泉浴也有较好的疗效。对顽固性肛门瘙痒,可采用放射疗法。
⑤其他疗法:忌辛辣烟酒,避免用过热的水洗浴,禁使用肥皂洗浴局部。
肛门瘙痒症能否预防?
肛门瘙痒症是能够预防的,应从以下几个方面做起:
①及时治疗能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性疾病,譬如:内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、寄生虫病等。
②避免食用或接触自己易过敏的食物或用品,譬如海味产品、油漆等等。
③内裤不要过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤;不要用带污染的纸张、土块、木棍等擦肛门。
④保持肛门清洁、干爽,经常用温水洗净肛门。
⑤避免焦虑、紧张情绪,不搔抓肛门皮肤。
1、原发性肛门瘙痒症
2、继发性肛门瘙痒症
1.原发性肛门瘙痒症。原因不明,无原发性损害,主要症状为瘙痒且顽固不愈。45%-70%的病例属原发性肛门瘙痒。
2.继发性肛门瘙痒症。继发于原发疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害,瘙痒是原发病变的一个症状,如肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引起的瘙痒。
中医如何治疗肛门瘙痒:
1.风邪挟湿或肝胆湿热,循经下注,郁阻于肛门皮肤者,可见肛门皱壁皮肤肿胀,局部湿疹,浸淫滋水,多有腥臭气味,患者可因痒甚搔痒抓而出现烦躁不安,夜不能眠。舌苔黄厚,脉象弦滑。
治法:疏风清热利湿。
方药:消风散合二妙散或龙胆泻肝汤。
2.虫毒骚扰,侵入肛周皮肤,或湿毒、药物毒犯阻后阴后,痒如虫行,夜晚痒甚。
治法:杀虫解毒止痒。
方药:乌梅丸。
3.血虚生风化燥,肌肤失养者,皮肤干燥或起白屑,抓两痒甚、抓破后出现血迹、血点则痒可稍减,舌质暗淡,脉浮细弱。
治法:养血熄风、滋阴润燥。
方药:当归饮子。
4.风热袭肺,移于大肠肛门者,遇热痒剧,稍凉减轻,或身热,掻时起红色粟粒,或掻后出现血点,苔黄燥,脉浮数。
治法:清热泻火、通便,
方药:凉膈散。
5.血瘀生风、蕴结不散者,皮肤增厚,呈苔藓化,舌质暗红、有瘀斑瘀点,脉弦。
治法:逐瘀祛风。
方药:疏风解毒汤。
以上是为您介绍的“中医如何治疗肛门瘙痒”的相关内容,肛门瘙痒的治疗方法有很多,中医对其有一定的治疗效果,患者在治疗期间应该忌食辛辣燥腻之品,对引起肛门瘙痒的全身性疾病和局部疾病要及时治疗。
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