返回
首页>养生之道>健康生活

狂犬病的伤口怎么处理,狂犬病怎么预防(狂犬病的预防措施是怎样的?)

时间: 2023-07-19 09:33:05

一、如何正确处理狂犬病伤口

一、清洗伤口。伤口较小,较表浅,无大活动性出血时,可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口 ,至少冲洗20分钟,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉。对于严重咬伤,应立即前往医院处理。

二、消毒。冲完后 ,马上用碘伏(尽量不要用可能破坏皮肤粘膜的碘酒)或75%酒精擦伤口内外及周边皮肤、进行局部消毒处理,尽可能杀灭可能进入伤口的狂犬病毒。

三、迅速前往当地卫生防疫部门或者有狂犬病疫苗接种资质的医院,在伤口周围的肌内浸润注射狂犬病球蛋白或是血清,以中和狂犬病毒。(原则上,对于有皮肤破损的三级伤口,都需要行狂犬病球蛋白或是血清注射治疗,但具体情况医院具体处理)。

四、注射狂犬病疫苗。咬伤后 ,应尽快注射狂犬病疫苗,原则上以24小时内接种最宜,但实际临床上对于潜在发病前的人群,进行狂犬病疫苗都是具有积极的预防作用。狂犬病疫苗需要在暴露后第0、3、7、14、及28天各于肌肉接种一次。

二、引发狂犬病的原因有哪些

主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合,决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后,动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病,少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。

人对狂犬病普遍易感,狩猎者、兽医、饲养动物者更易感。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞,于伤口附近肌细胞内小量增殖,再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散,并不延血液扩散,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制,沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体,即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒,内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中,也是本疾病实验室诊断的一个指标。

人受感染后并非全部发病,被病犬咬伤而未作预防注射者约15%~20%发病,被病狼咬伤者约50%~60%发病,其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

三、狂犬病的预防方法有哪些

(一)管理传染源

捕杀所有野犬,对必须饲养的猎犬,警犬及实验用犬,应进行登记,并做好预防接种,发现病犬的病猫时立即击毙,以免伤人,咬过人的家犬,家猫应设法捕获,并隔离观察10天,仍存活的动物可确定为非患狂犬病者可解除隔离,对死亡动物应取其脑组织进行检查,并将其焚毁或深埋,切不可剥皮或进食。

(二)伤口处理

早期的伤口处理极为重要,人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口,并不断擦拭,伤口较深者尚需用导管伸入,以肥皂水作持续灌注清洗,如有免疫血清,作皮试阴性后,可注入伤口底部和四周,伤口不宜缝合或包扎。

(三)预防接种接种对象

①被狼,狐等野兽所咬者;

②被发病随后死亡(包括观察期内)或下落不明的犬,猫所咬者;

③为已被击毙和脑组织已腐败的动物所咬者;

④皮肤伤口为狂犬唾液沾污者;

⑤伤口在头,颈处,或伤口较大而深者,如咬人动物(指非流行区而言)5日后仍安危无恙,注射即可中止;

⑥医务人员的皮肤破损处为狂犬病病人沾污者等,近年来,国内已发现一些被咬伤发生狂犬病而死亡的病列,而犬却安然无恙,经证实该犬的唾液内带毒,故流行区被犬咬伤者均应接种,表1示狂犬病预防接种的适应证。我国广泛使用田鼠肾细胞疫苗,1979年起,由武汉生物制品所通过鉴定,投产,轻度咬伤者于第0,7,14天各肌注2ml,重度咬伤及头,面,颈部咬伤于第0,3,7,14及30天各肌注2ml。

该疫苗的效果,各方报告不一致,有的认为其效果仅及人二倍体疫苗的1/6,因此,需寻找新一代疫苗。

免疫血清有抗狂犬病马血清与人体抗狂犬病球蛋白两种,我国目前生产的是前者,每支10ml,含1,000IU;成人剂量为20ml;儿童为40IU/kg,需皮试阴性后方可应用,以一半剂量作局部伤口处注射,另一半剂量肌注,人抗狂犬病球蛋白的一次注射量为20IU/kg,免疫血清可干扰宿主的主动免疫而影响抗体生成,因此必须在接种结束后10,20和90日再给予激发量疫苗,以触发回忆反应而产生较大量的相应抗体。

四、狂犬病是怎么治疗的呢

1.单室严格隔离,专人护理安静卧床休息,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。

2.积极做好对症处理,防治各种并发症

(1)神经系统 有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、*等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。

(2)垂体功能障碍 抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素。

(3)呼吸系统 吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者,施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。

(4)心血管系统 心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分,应用地高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者,可换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。

(5)其他 贫血者输血,胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥,体温过低者予热毯,血容量过低或过高者,应及时予以调整。

狂犬病的预防措施是怎样的?

狂犬病是一种人畜共患的传染病,人除了被狗咬伤外,被带有狂犬病病毒的猫、牛、马、羊、猪、蝙蝠等动物咬伤或者挠抓、舔舐皮肤破损处也有可能感染病毒。由于狂犬病病例多是散发,而且不像呼吸系统、消化系统传染病那样容易引起暴发流行,所以常常被忽视,并且狂犬病的潜伏期根据暴露的位置、严重程度以及病毒的毒力不同而长短不一,短至10天左右,长到数十年。被狗咬伤后,可用3%~5%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭洗涤伤处后,再用大量清水充分冲洗,冲洗较深伤口时,要用注射器将洗涤液送入伤口深处进行灌注清洗;然后,用75%的乙醇消毒,继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟一两天甚至三四天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,应将结痂去掉后按上述方法处理;及时注射狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清。血清的有效治疗时间是在被咬伤后24小时内。

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

猜你喜欢

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图