一、缺铁性贫血看化验单哪一项
一般贫血的血常规中血红蛋白(Hb)男性
缺铁性贫血在以上的基础上表现为:平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.32。
血红蛋白是一种红色的含铁蛋白质,其中铁的数量约占人体总含铁量的70—80%。红细胞的主要成分即是血红蛋白。红细胞运送氧的工作,便是靠血红蛋白来完成的。铁是一种变价元素,有四氧化三铁、三氧化二铁和氧化亚铁三种。由于铁从一种价态变为另一种价态时,需要消耗(或放出)的能量极少,因而是血液中氧的良好载体。当血液进入肺部后,红细胞中的铁与新鲜氧相结合,铁便由低价变为高价;当血液进入到身体其他部位时,红细胞中的铁,则由高价变为低价,并释放出氧。
二、缺铁性贫血是怎样引起的
1.需铁量增加而铁摄入不足
多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。
2.铁吸收障碍
常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。
3.铁丢失过多
慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。
三、缺铁性贫血的保健
采用铁质炊具,对预防缺铁性贫血有益处;对于婴儿、幼儿、青少年、孕妇应多食含铁量丰富的食物;对月经量过多的妇女和有慢性失血的病人更应多补充含铁高的食物;补充充足的蛋白质积极正确地治疗原发病。
1、高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,每日数量以80克左右为宜,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
2、进食含铁丰富的食物。含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌,鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。
3、膳食中应包括含维生素丰富的食物。特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
4、忌饮茶。尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。
四、缺铁性贫血会引起什么病
缺铁性贫血是因体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血,特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁。
1.胃肠道出血。胃肠道出血是成年男性缺铁性贫血最常见的病因,其中以痔疮出血最常见,人群中有1/4的人是痔疮患者,其中约2/3病人可伴出血。
2.肿瘤。缺铁性贫血常是胃肠道肿瘤首发表现,盲肠癌常因贫血经检查而发现,升结肠癌、胃癌及壶腹癌均可以缺铁性贫血为首发表现。
3.长期贫血会引起的疾病。主要会造成乏力,心慌,气短等,严重者心功能不良。
4.缺铁性贫血主要会对中枢神经、消化系统、生殖系统、泌尿系统有影响。比如头晕头痛耳鸣眼花注意力不集中嗜睡,食欲减退腹部胀气恶心便秘等。
? ? ? 作为医生,进入病房时,可以通过看患者的脸来判断是否患有贫血。 你在看什么? 看看你的脸,眼皮,嘴唇如果你的脸苍白,嘴唇也苍白,就选眼皮看看眼皮里的血管是否丰富。 如果他们不富裕,脸色苍白,这个患者可能会贫血。
根据血红蛋白降低的程度,贫血分为三级。 轻度贫血为血红蛋白(Hb? )大于90g/L的中度贫血,Hb60 90g/L; 重度贫血患者Hb小于60g/l。 贫血是许多疾病的一种表现,原因多为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、营养不良性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、出血性贫血、溶血性贫血等。
有贫血的征兆,患者身体状况不良。 1 .苍白是贫血时皮肤和粘膜的主要表现,皮肤和嘴唇的颜色是白色的。 2 .神经系统的症状,如头晕、乏力、失眠、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等。 是大脑缺氧后常见的症状,由贫血和神经组织损伤引起。心血管系统的一些症状,如活动后心悸、空气不足、贫血越重,活动越大,症状越明显。 重度贫血时,即使平静下来也可能呼吸急促。 在长期贫血中,心脏代偿性增大,有可能引起贫血性心脏病。 4 .腹部膨胀、食欲不振、大便次数异常等消化系统的症状。 由于胃肠缺血,消化分泌减少,腺体萎缩,消化和吸收功能差。
如果发生贫血,立即检查,确定贫血的程度,寻找贫血的原因。 重度贫血的情况下,输液的同时可以确定贫血原因。 急性大出血患者必须积极止血,同时迅速恢复血容量,注射红细胞纠正贫血。 其他原因不明的贫血患者需要进行骨髓穿刺和活检以检测病因。 普通缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血可以补充铁、叶酸、维生素B12。
1头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。2苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。3 贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。4血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿,重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管,进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌,减弱男性特征;对女性,因影响女性激素的分泌而导致月经异常,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。5贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。
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