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适合高危计划生育手术的人群,高危计划生育应注意什么

时间: 2023-07-19 11:11:09

一、高危计划生育手术范围

妇产科的医疗常规中,将下列情况的人工流产定义为“高危人流”:

1. 年龄≤20岁或>50岁者;

2. 半年内做过人工流产(包括药物流产),或者一年内做过2次或以上人工流产者;

3. 剖宫产术后或产后1年内哺乳者;

4. 生殖道有畸形者,如:双子宫、双角子宫、子宫纵隔等;

5. 盆腔有肿物者,如:子宫肌瘤,卵巢囊肿等;

6. 子宫位置过高,过度倾屈,导致宫颈暴露困难者;

7. 既往妊娠有胎盘粘连及大出血者;

8. 有过子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者;

9. 脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者;

10. 并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者。

遇到“高危人流”病例,手术医生需要更加充分的准备,更为谨慎的操作,必要时需要收入院再手术。即便这样,由于高危因素存在,仍有一定发生手术意外的比例。

比如,年龄小于20岁的女性,子宫处于幼嫩的发育状态,子宫壁薄,弯曲度大,子宫颈口紧。人流术中,会遇到扩张宫颈困难、宫腔探查不能到位的情况,因而导致发生子宫穿孔、宫颈损伤。

再如,半年内做过人工流产,或者一年内做过2次以上人工流产的女性,子宫内膜修复不完善,再次人流很有可能因为胎物与子宫壁粘连,不易清除干净,而发生术中大出血、术后淋漓不尽的阴道出血,继而发生感染和继发不孕。

剖宫产术后或产后1年内哺乳者,子宫软得如同豆腐一般,金属的人流器具会在医生不知不觉的情况下穿出子宫壁,如果再加以负压,很有可能将肠管或盆腔其它脏器吸住,导致严重的损伤和并发症。剖宫产女性还会因为子宫被悬吊在腹壁切口处,导致位置过高,宫颈暴露困难,从而造成施术困难。

二、高危计划生育手术术前常规检查及大致费用

人工流产

时间:孕周6-10周

化验:血尿常规,白带常规,心电图,HIV

稽留流产:血凝四项

化验齐全后预约手术,三天之内不能有性交史

如果有生育保险:260元是走生育保险,高危人流术为255元,其他均自负,如果是稽留流产者,需补充稽留流产额外的费用

造影和通液术

时间:月经干净3-7天内,月经前14天内,3天内无性交史

化验:血尿白带常规,HIV,大于35岁查心电图

诊断性刮宫

出血者、闭经者,血红蛋白大于85g/L

化验:血常规、血凝四项,HIV,大于35岁查心电图

宫颈息肉

化验:血常规,大于35岁:心电图

术后常规小活检

大约费用:仅为一般情况下,不同情况患者处置不同费用有差异

普通人工流产:800-900元

无痛人流:1200元左右

输卵管造影:600-700元

输卵管通液:400元/次

诊断性刮宫:300-400元

宫颈息肉:400-500元

三、给高危计划生育人群的保护制度

一是健全服务网络。市、辖区内10个县(市)区均各建有1家妇幼保健院,全市所有148家基层医疗机构均设置了孕产妇保健门诊和儿童保健门诊,形成了以基层医疗机构为基础,妇幼保健机构、计生技术服务机构以及妇女儿童专科医院为主体,大中型综合医院、相关科研教学机构为技术支撑,民营医疗机构为补充的妇幼健康服务体系。

二是完善救治体系。强化产科急救与危重孕产妇的管理,重新调整充实市级妇幼保健质控中心专家组和危急重症抢救协调小组及专家组成员。市危重孕产妇抢救中心和危重新生儿抢救中心分别设在宁波市第一医院和市妇女儿童医院,各县(市)区按照统一要求,均已建立属地的危重孕产妇抢救中心和危重新生儿抢救中心,完善了危重孕产妇和危重新生儿新抢救体系。

三是规范服务管理。着力优化再生育门诊和高危孕产妇门诊就诊流程;落实孕产妇和高危儿分级管理制度,把有合并症等情况的孕产妇引导到适宜的医疗机构分娩;深化完善市、县两级危重孕产妇和新生儿救治中心建设;

四是提升服务能力。加强优质服务示范单位建设,慈溪市、宁海县成功创建国家妇幼健康优质服务示范县市,宁波市妇女儿童医院等12家单位成功创建市级母婴优质服务示范单位,海曙区望春街道社区卫生服务中心等14家单位成功创建市妇幼健康宣教示范基地。同时,加强了全市基层医疗机构星级妇儿保门诊创建,目前全市成功创建了五星级孕产妇、儿童保健门诊50家,四星级161家,创建率达到99%以上。

五是开展各类筛查。2015、2016年产前筛查共13.35万例,新生儿疾病筛查共17.45万例,并积极创造条件开展无创DNA血清学筛查,2017年上半年度完成无创检测5732例。

四、高危计划生育人群注意事项

给怀孕一个准备期

70%左右的出生缺陷发生在非计划妊娠的情况下。造成先天性畸形的原因有多种,例如本身身体的因素, 生活环境中不利胎儿健康发育的因素,当然孕前或孕期营养素缺乏也是一个非常重要的原因……其实上述很多因素可以在怀孕的准备期加以避免或改善的。专家建议,最好留给自己3个月的“准备期”,从各方面调整自己,为宝宝创造最佳的母体环境。这一招对背负工作压力的白龄女性尤为适用,这也是对未来宝宝健康的负责。

选择最宜怀孕时间

其实怀孕在时间上并没有明显的宜和忌之分,如果从综合角度考虑,专家认为每年的3、4月份怀孕比较好。这是因为,怀孕之后进入的夏季,水果和蔬菜都比较充足,另外预产期为隔年1-2月份,出世的宝宝正好能避开冬季感冒、流感高发的季节,随着天气的转暖,对产妇的产后恢复和宝宝的发育都是一个好的季节。

改变不良生活习惯

酗酒、吸烟、熬夜、喝咖啡、偏食、挑食都有可能导致低体重儿、流产、AIDS的发病机率。如果你计划要一个孩子,请注意了,夫妇双方应该共同改变这些不利于宝宝健康的不良习惯。如果你还一直服用避孕药,应停用至少3个月之后再怀孕,因为避孕药中荷尔蒙也会影响胚胎的早期发育。

做一次孕前体检

专家提醒要准备怀孕的夫妇双方都应先到医院进行一次体格检查,尤其是婚后数年才准备要孩子的夫妇,孕前做一次检查是很有必要的,这样可以避免遗传等其他医学问题,确保身体处于最佳状态时妊娠。

提前补充维生素

在准备期除了均衡饮食,还应该开始服用孕妇专用的多种维生素,这样可以确保从怀孕的最初,你体内的各种维生素、微量元素和眀物质就有充足的储备,从而避免和预防早期因某些维生素缺乏引起的胎儿发育缺陷和 先天畸形。一些孕妇专用维生素产品可有效预防婴儿 神经管畸形。在怀孕初期,维生素的补充也能改善恶心、呕吐和晕眩等症状。对于爸爸而言,也应当适量补充维生素,如维生素C就能提高精子质量和活动能力。

妥善安置宠物

由于猫、狗等动物的排泄物是引起弓形虫病的主要来源,弓形虫病会影响胎儿的正常发育,所以怀孕前一要去医院验个血,看看弓形虫指标是否是阳性,一旦呈阳性,就不宜怀孕,必须先使用药物治疗让指标转为阴性后,过一两个月再怀孕。但也要千万注意,怀孕期间在家处理宠物的排泄物也要特别小心。

切勿“好吃懒动”

怀孕时适当的运动会对母体和婴儿的发育都有好处。如骑自行车、散步、游泳等,但应避免一些激烈的运动,如慢跑、骑马、潜水和竞技类的运动,这会使流产的概率增加。当您不明确何种运动适合孕妇时,可咨询专业的妇产科医师。

叶酸补充要适度

叶酸是 水溶性维生素的一种,叶酸可以预防新生儿神经管畸形及其他的先天性畸形和早产,还可以预防母亲巨红细胞性贫血。但并不是叶酸补得越多越好。专家发现,过量摄入叶酸会导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。大量的临床研究显示,每天摄入800微克的叶酸对预防神经管畸形和其他出生缺陷非常有效。孕妇对叶酸的日摄入量上限为1000微克。

孕中谨慎服药

怀孕时的均衡膳食、补充维生素、良好的睡眠和适量的运动,都有利于增强母体的体质和促进宝宝的健康发育。但如果一旦染上感冒、发热等疾病,切刀自己服药,因为药物中的很多成份可以通过 胎盘影响胎儿的生长发育。所以服药前一定要先咨询专业的医生,谨遵医嘱。

妇产科健康教育知识

妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分泌,计划生育及妇女保健等。接下来我为你带来妇产科健康教育知识,希望对你有帮助。

内镜检查

1 .阴道镜检查

阴道镜可将子宫颈阴道部黏膜放大 10~ 40 倍, 能发现子宫颈部与癌有关的异型上皮和血管, 以便选择可疑部位作活检, 对宫颈癌的早期诊断有一定价值

2 .子宫镜检查

用于探查异常子宫出血原发或继发性不孕的子宫腔内病因检查 ;也用于嵌顿节育器取出和输卵管粘堵等手术

3 .腹腔镜检查

能直视子宫双侧附件有无异常, 病变的部位形态, 必要时可钳取病变组织作病检, 常用于临床不易诊断的妇科病 应用腹腔镜也可行输卵管通液术和绝育术异位子宫内膜电灼等手术术前准备及术后护理:基本同剖腹探查病人排气后, 可因腹腔有残留气体而出现肩痛和上腹不适, 可采取床尾抬高位, 不严重者无需处理 嘱术后 2 周内禁止性交

阴道后穹隆穿刺术

阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断协助病人排尿后取膀胱截石位, 常规消毒外阴阴道, 铺无菌巾 放置窥器, 充分暴露后穹隆, 用碘酒乙醇消毒 于后穹隆中央处以水平稍向后的方向, 刺入 2~3cm 进行抽吸, 无液体抽出者为阴性 ; 若有积液, 抽出 5ml 左右, 作标本检查 穿刺时要注意避免损伤邻近器官 术中应严密观察病情变化, 注意有无面色苍白血压下降及剧烈腹痛等 拔出针头时, 应观察局部有无渗血 如有渗血, 先用无菌干纱布压迫, 血止后取出窥器

A3 型题

王某, 24 岁, 平常月经规律停经 40 天, 阴道出血 2 天, 突发腹痛, 伴恶心, 呕吐, 晕厥就诊检查:体温 36.4 ℃, 脉搏 120 次/分, 血压 10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 面色苍白, 表情痛苦双合诊:后穹隆饱满, 宫颈举痛明显, 子宫未检清, 右侧宫旁可触到触痛明显包块

1 .根据病人情况, 对该病人进一步确诊最适宜的方法是(E)

A .妊娠试验 B .超声波检查 C .血常规检查D .阴道镜检查 E .阴道后穹隆穿刺

2 .该病人的护理措施哪项是错误的(B)

A .配合抢救 B .做好阴道手术准备 C .注意保暖D .给氧吸入 E .去枕平卧

患者女, 29 岁 主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天, 急诊入院 追问病史,停经 40 天,结婚 5 年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过 查:血压 13.3/6.7kPa (10 /50mmHg ), 白细胞总数 8 × 109/L (8000 /mm3), 中性 0.7 (70% ) 内诊, 阴道内有少许暗红色血, 宫颈抬举痛明显, 后穹隆饱满, 子宫触诊不满意

3 .诊断的可能性最大是(B)

A .先兆流产 B .难免流产 C .输卵管妊娠破裂D .阑尾炎 E .过期流产

4 .该患者确诊的主要方法是(D)

A .妊娠试验 B .查血红蛋白 C .子宫颈黏液检查D .后穹隆穿刺 E .腹部检查

5 .该病人护理中, 错误的是(E)

A .严密观察血压脉搏呼吸 B .病人立即取半卧位

C .观察体温变化 D .立即输液做好输血准备E .立即行灌肠术前准备

产后大出血的护理

1.一般护理:保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐;病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加;协助产妇进行母乳喂养,可刺激子宫收缩,以利恶露排出。

2.心理护理:护理人员应有强烈的责任心和同情心,耐心听取患者的主诉,给予心理支持,告诉产妇有关病情,增加产妇对病情的了解,使患者感受到温暖,增加康复的信心。满足患者的合理要求,如抚摸或帮其擦汗等,同时可传授产妇一些放松疗法,使其参与照料婴儿、与婴儿沟通,分散注意力。随时纠正她们对出血的错误认识,消除其顾虑和恐惧,提高患者的信心。

3.预防感染:保持环境清洁,室内通风30min,2次/d,定期消毒;保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生巾,保持会阴清洁,1‰新洁尔灭清洗会阴,2次/d,同时遵医嘱使用抗生素。

急性盆腔炎护理常规

(1)按妇科常规护理。

(2)半卧位卧床休息,有利于脓腔聚集子宫直肠陷凹而使炎症局限。

(3)高热时采用物理降温。

(4)尽量避免各种不必要的检查,以免引起炎症扩散。

(5)严密观察T、P、R、BP的变化,并做好记录。

(6)密切观察病情,如有变化及时报告医生,做好抢救准备。

宫颈癌的处理

1.治疗前护理

(1)心理护理

心理护理对于患者往往起着十分重要的作用。宫颈癌患者有较复杂的心理,恐惧、焦虑、怕痛、怕长期受病痛折磨、怕被丈夫抛弃、甚至有的怕死等,对治疗期望值高,期待接受治疗后能缓解症状,甚至痊愈。因此我们应该主动关心体贴患者,向患者及家属介绍宫颈癌治疗现状,鼓励患者表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解,对可能出现的感觉等情况简明扼要地进行解释,指导病人学会倾诉、自我镇静等方法,来减轻恐惧感,如深呼吸、听音乐、自我安慰、练气功、太极拳等,最好能利用治愈病人来现身说法,对癌症过于恐怕的.病人,可收到良好效果。并开导患者面对现实,正确对待疾病,消除恐惧感和焦虑的心理,积极配合治疗。

(2)放射治疗的护理

①体外放疗的护理

向患者说明放疗的必要性和可能的副作用,说明治疗过程及需要注意配合的事项,保持照射野皮肤清洁,注意皮肤反应;注意是否出现厌食、恶心、呕吐、腹部疼痛及阴道流血等症状;观察尿量的变化,注意有无尿频、尿急、尿痛、排便习惯或大便性状的改变。

②保持阴道清洁

妇科恶性肿瘤术前冲洗阴道可以预防术前和术后感染;治疗过程中冲洗阴道可及时清除阴道内肿瘤坏死组织和分泌物,预防阴道粘连及减轻局部炎症反应,而且冲洗后阴道给药,对阴道和宫颈炎症可起到较好的治疗效果。阴道冲洗是利用冲洗装置,通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入阴道内,进行反复冲洗,同时转动窥具的位 置将阴道内及后穹隆部位全部冲洗干净。常规每日彻底冲洗阴道1次,以提高肿瘤治疗效果及减少并发症的发生。

2.后装治疗的配合

(1)治疗前30min嘱咐患者排空大小便,彻底地清洗阴道一次,协助患者取截石位,穿后装专用裤,铺洞巾消毒会阴,用扩阴器充分暴露阴道和子宫。协助医生进行阴道和宫颈以及穹窿的施源操作,将施源器用纱布填塞,再用胶布固定,以防脱落。如宫颈癌感染脓液多,准备3%双氧水棉球3~4个擦洗。进行模拟定位拍摄定位片,接施源器接头,再次观察施源器是否固定好,开始治疗。

(2)治疗毕,协助医生将施源器及敷料取出,并观察患者阴道有无渗血及纱布遗留。

(3)后装治疗的照射部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织,早期放射反应引起局部粘膜组织的炎症、溃疡。表现为腹痛、下坠、烧灼感等放射性直肠、膀胱及阴道的炎症反应,可给予肛门内放入消炎止痛药物。外阴炎症可用冰片淀粉外敷消炎止痒。另外,放射性阴道炎、宫颈黏连、宫腔积液、积脓等并发症不但在放疗期间出现,也可在放疗结束后出现。因此,妇科肿瘤患者除在放疗期间做好阴道冲洗等护理措施外,放疗结束后6个月到12个月仍需继续阴道冲洗,保持会阴部清洁,预防感染。

3.并发症的观察及护理

(1)放射性皮炎

保持患者盆腔、骶尾部、会阴部的皮肤清洁,穿宽松纯棉内衣裤,保持放射野皮肤干燥。治疗期间出现红斑、表皮剥脱、瘙痒时应用炉甘石洗剂外涂,出现皮肤溃疡应用湿润烧伤膏外敷。

(2)放射性阴道炎、直肠炎

观察患者是否出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等膀胱刺激症状和发生大便习惯改变、次数增多、稀便、下腹疼痛等症状体征,及时报告医生处理,并嘱患者多饮水,每天2000~3000ml,每天行阴道抹洗一次,减少放射性阴道炎发生。

妇产科健康小知识

1、放弃滥用抗生素

咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

2、单独清洗内裤

霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗哦。

3、切忌过度清洁

频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。

4、重视怀孕时的护养

妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

5、警惕洗衣机

几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!

6、注意公共场所卫生

公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。

7、正确避孕

避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。

8、伴侣同治

如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。

9、穿着全棉内裤

紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

10、控制血糖,碱性产品清洗外阴

女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意清洗外阴,选用pH值弱碱性产品。

国家对计划生育结扎手术并发症的病人,有哪些相关政策

一般情况下,手术并发症的病人应经县(市、区)以上计划生育手术并发症鉴定组织确诊为计划生育手术并发症的,给予免费治疗,治疗费用由县(市、区)卫生和计划生育部门予以保证。
经治疗仍不能从事重体力劳动的,所在单位或者乡(镇)人民政府、街道办事处应当妥善安排,在工作和生活上给予照顾。对丧失劳动能力,生活确有困难的,民政部门和乡(镇)人民政府、街道办事处应当给予社会救助。
你可查阅你省《人口与计划生育条例》中的“技术服务”部分,那上面应该明确了相关的政策。

希望我的回答能对你有所帮助。

计划生育的问题

中华人民共和国人口与计划生育法
2001年12月29日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过

2001年12月29日中华人民共和国主席令第六十三号公布

自2002年9月1日起施行

第一章 总 则

第一条 为了实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展,推行计划生育,维护公民的合法权益,促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步,根据宪法,制定本法。

第二条 我国是人口众多的国家,实行计划生育是国家的基本国策。

国家采取综合措施,控制人口数量,提高人口素质。

国家依靠宣传教育、科学技术进步、综合服务、建立健全奖励和社会保障制度,开展人口与计划生育工作。

第三条 开展人口与计划生育工作,应当与增加妇女受教育和就业机会、增进妇女健康、提高妇女地位相结合。

第四条 各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格依法行政,文明执法,不得侵犯公民的合法权益。

计划生育行政部门及其工作人员依法执行公务受法律保护。

第五条 国务院领导全国的人口与计划生育工作。

地方各级人民政府领导本行政区域内的人口与计划生育工作。

第六条 国务院计划生育行政部门负责全国计划生育工作和与计划生育有关的人口工作。

县级以上地方各级人民政府计划生育行政部门负责本行政区域内的计划生育工作和与计划生育有关的人口工作。

县级以上各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内,负责有关的人口与计划生育工作。

第七条 工会、共产主义青年团、妇女联合会及计划生育协会等社会团体、企业事业组织和公民应当协助人民政府开展人口与计划生育工作。

第八条 国家对在人口与计划生育工作中作出显著成绩的组织和个人,给予奖励。

第二章 人口发展规划的制定与实施

第九条 国务院编制人口发展规划,并将其纳入国民经济和社会发展计划。

县级以上地方各级人民政府根据全国人口发展规划以及上一级人民政府人口发展规划,结合当地实际情况编制本行政区域的人口发展规划,并将其纳入国民经济和社会发展计划。

第十条 县级以上各级人民政府根据人口发展规划,制定人口与计划生育实施方案并组织实施。

县级以上各级人民政府计划生育行政部门负责实施人口与计划生育实施方案的日常工作。

乡、民族乡、镇的人民政府和城市街道办事处负责本管辖区域内的人口与计划生育工作,贯彻落实人口与计划生育实施方案。

第十一条 人口与计划生育实施方案应当规定控制人口数量,加强母婴保健,提高人口素质的措施。

第十二条 村民委员会、居民委员会应当依法做好计划生育工作。

机关、部队、社会团体、企业事业组织应当做好本单位的计划生育工作。

第十三条 计划生育、教育、科技、文化、卫生、民政、新闻出版、广播电视等部门应当组织开展人口与计划生育宣传教育。

大众传媒负有开展人口与计划生育的社会公益性宣传的义务。

学校应当在学生中,以符合受教育者特征的适当方式,有计划地开展生理卫生教育、青春期教育或者性健康教育。

第十四条 流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和现居住地的人民政府共同负责管理,以现居住地为主。

第十五条 国家根据国民经济和社会发展状况逐步提高人口与计划生育经费投入的总体水平。各级人民政府应当保障人口与计划生育工作必要的经费。

各级人民政府应当对贫困地区、少数民族地区开展人口与计划生育工作给予重点扶持。

国家鼓励社会团体、企业事业组织和个人为人口与计划生育工作提供捐助。

任何单位和个人不得截留、克扣、挪用人口与计划生育工作费用。

第十六条 国家鼓励开展人口与计划生育领域的科学研究和对外交流与合作。

第三章 生育调节

第十七条 公民有生育的权利,也有依法实行计划生育的义务,夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。

第十八条 国家稳定现行生育政策,鼓励公民晚婚晚育,提倡一对夫妻生育一个子女;符合法律、法规规定条件的,可以要求安排生育第二个子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。

少数民族也要实行计划生育,具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。

第十九条 实行计划生育,以避孕为主。

国家创造条件,保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。实施避孕节育手术,应当保证受术者的安全。

第二十条 育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施,接受计划生育技术服务指导。

预防和减少非意愿妊娠。

第二十一条 实行计划生育的育龄夫妻免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。

前款规定所需经费,按照国家有关规定列入财政预算或者由社会保险予以保障。

第二十二条 禁止歧视、虐待生育女婴的妇女和不育的妇女。禁止歧视、虐待、遗弃女婴。

第四章 奖励与社会保障

第二十三条 国家对实行计划生育的夫妻,按照规定给予奖励。

第二十四条 国家建立、健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育。

国家鼓励保险公司举办有利于计划生育的保险项目。

有条件的地方可以根据政府引导、农民自愿的原则,在农村实行多种形式的养老保障办法。

第二十五条 公民晚婚晚育,可以获得延长婚假、生育假的奖励或者其他福利待遇。

第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。

公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假;地方人民政府可以给予奖励。

第二十七条 自愿终身只生育一个子女的夫妻,国家发给《独生子女父母光荣证》。

获得《独生子女父母光荣证》的夫妻,按照国家和省、自治区、直辖市有关规定享受独生子女父母奖励。

法律、法规或者规章规定给予终身只生育一个子女的夫妻奖励的措施中由其所在单位落实的,有关单位应当执行。

独生子女发生意外伤残、死亡,其父母不再生育和收养子女的,地方人民政府应当给予必要的帮助。

第二十八条 地方各级人民政府对农村实行计划生育的家庭发展经济,给予资金、技术、培训等方面的支持、优惠;对实行计划生育的贫困家庭,在扶贫贷款、以工代赈、扶贫项目和社会救济等方面给予优先照顾。

第二十九条 本章规定的奖励措施,省、自治区、直辖市和较大的市的人民代表大会及其常务委员会或者人民政府可以依据本法和有关法律、行政法规的规定,结合当地实际情况,制定具体实施办法。

第五章 计划生育技术服务

第三十条 国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平。

第三十一条 各级人民政府应当采取措施,保障公民享有计划生育技术服务,提高公民的生殖健康水平。

第三十二条 地方各级人民政府应当合理配置、综合利用卫生资源,建立、健全由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成的计划生育技术服务网络,改善技术服务设施和条件,提高技术服务水平。

第三十三条 计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当在各自的职责范围内,针对育龄人群开展人口与计划生育基础知识宣传教育,对已婚育龄妇女开展孕情检查、随访服务工作,承担计划生育、生殖保健的咨询、指导和技术服务。

第三十四条 计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的避孕措施。

对已生育子女的夫妻,提倡选择长效避孕措施。

国家鼓励计划生育新技术、新药具的研究、应用和推广。

第三十五条 严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定;严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。

第六章 法律责任

第三十六条 违反本法规定,有下列行为之一的,由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权责令改正,给予警告,没收违法所得;违法所得一万元以上的,处违法所得二倍以上六倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足一万元的,处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,由原发证机关吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)非法为他人施行计划生育手术的;

(二)利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的;

(三)实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的。

第三十七条 伪造、变造、买卖计划生育证明,由计划生育行政部门没收违法所得,违法所得五千元以上的,处违法所得二倍以上十倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足五千元的,处五千元以上二万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

以不正当手段取得计划生育证明的,由计划生育行政部门取消其计划生育证明;出具证明的单位有过错的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第三十八条 计划生育技术服务人员违章操作或者延误抢救、诊治,造成严重后果的,依照有关法律、行政法规的规定承担相应的法律责任。

第三十九条 国家机关工作人员在计划生育工作中,有下列行为之一,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,依法给予行政处分;有违法所得的,没收违法所得:

(一)侵犯公民人身权、财产权和其他合法权益的;

(二)滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的;

(三)索取、收受贿赂的;

(四)截留、克扣、挪用、贪污计划生育经费或者社会抚养费的;

(五)虚报、瞒报、伪造、篡改或者拒报人口与计划生育统计数据的。

第四十条 违反本法规定,不履行协助计划生育管理义务的,由有关地方人民政府责令改正,并给予通报批评;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十一条 不符合本法第十八条规定生育子女的公民,应当依法缴纳社会抚养费。

未在规定的期限内足额缴纳应当缴纳的社会抚养费的,自欠缴之日起,按照国家有关规定加收滞纳金;仍不缴纳的,由作出征收决定的计划生育行政部门依法向人民法院申请强制执行。

第四十二条 按照本法第四十一条规定缴纳社会抚养费的人员,是国家工作人员的,还应当依法给予行政处分;其他人员还应当由其所在单位或者组织给予纪律处分。

第四十三条 拒绝、阻碍计划生育行政部门及其工作人员依法执行公务的,由计划生育行政部门给予批评教育并予以制止;构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第四十四条 公民、法人或者其他组织认为行政机关在实施计划生育管理过程中侵犯其合法权益,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

第七章 附 则

第四十五条 流动人口计划生育工作的具体管理办法、计划生育技术服务的具体管理办法和社会抚养费的征收管理办法,由国务院制定。

第四十六条 中国人民解放军执行本法的具体办法,由中央军事委员会依据本法制定。

第四十七条 本法自2002年9月1日起施行。

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