一、出现血尿的原因有哪些
1、炎症 急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
2、结石 肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。
3、外伤 是指暴力伤及泌尿系统。
4、药物引起的红色药,这种情况如果能确定是服药导致的,那么也就不用担心了。
5、肿瘤 这种是最可怕的,泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
表现症状为血尿的恶性病有肾癌、膀胱癌,还有女性尿道癌,女性尿道癌的常见症状为尿道出血且排尿疼痛,而肾癌和膀胱癌多为无痛性血尿,间歇出现,偶有尿频、尿急等症状患者如发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠属假性血尿。我们家亲戚就有出现血尿吓死了,去医院以后人家一问就知道它是服药导致的。
有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。目前早期和中期的肾部患者主推的治疗方法仍是外科手术治疗,现在临床上患者一般还会结合抗肿瘤中药像人参皂苷rg3进行辅助治疗,它是国家一类单体中药,在抑制肿瘤新生、转移等方面具有较好疗效。且无毒无副作用,患者可长期服用。对转移性肾癌它也能够帮助患者延缓病期及一定程度帮助患者减缓病痛,以提高患者的生存质量。
大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。
二、出现血尿的治疗方法
1、初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。
2、终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。
3、全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。
(1)卧床休息,尽量减少剧烈的活动,必要时可服用苯巴比妥,安定等镇静安眠药。
(2)大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄,肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3)应用止血药物,如安络血,止血敏,维生素K,还可合用维生素C。
(4)慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。
(5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6)泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片654—2、阿托品以解痉止痛。
(7)血尿病因复杂,有的病情很严重。应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗,肾结核和肾肿瘤在明。
患者检出血尿后心里非常紧张,迫切想知道血尿来自身体哪个部位。一般地说95%以上的血尿是泌尿系本身疾病所致:
青少年的血尿以泌尿系统感染性疾病,肾小球疾病,先天性泌尿系统异常和高钙尿症多见。
三、哪些药物会引起血尿
正常人的尿液颜色是黄色清亮的,如果突然出现血尿,你一定会吓一跳,第一反应,该不会是肾出问题了吧,的确,血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一,98%的血尿都是由泌尿系统疾病引起的。
但是,也有2%的血尿,却并非是肾脏出了问题,有时候,也可能是你吃的药导致。
第一,利福平,这是一种利福霉素类抗生素,是一种很好的抗结核药物,特别是某些结核病患者,在服药的时候突然出现尿液变红,千万别被吓到了,这是利福平所致,除了尿液会变红之外,唾液,痰液,泪液甚至大便有时候也会变红。
第二,化疗药物,某些化疗药物会引起尿液变红,有的是药物本身代谢废物,有的则是损伤膀胱导致出血性膀胱炎,比如阿霉素,环磷酰胺等。
第三,氨基糖苷类抗生素,常见的有庆大霉素,阿米卡星等,这类抗生素具有耳毒性和肾毒性,有的人使用后会出现耳聋,有的人使用后可能会出现肉眼血尿。
第四,柳氮磺吡啶,这是一种治疗溃疡性结肠炎的药物,使用后可能会出现蛋白尿,血尿。
四、如何预防出现血尿
1、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有1-3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
2、平时养成多饮水习惯(磁化水)。
3、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,肉,马肉,驴肉。
4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
6、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长。
7、注意劳逸结合,避免剧烈运动。
中医护理
要细致观察血尿色、量的变化,以及血压、体温、面色、舌象、脉搏、神志的变化,以利于把握血尿的转归。
在临床上,正确掌握中医望、闻、问、切,对于护理血尿患者,有十分重要的意义。
若见患者目眩,下焦热盛或中气虚弱,或脾肾阳虚护理中应注意调理患者的饮食,忌食辛辣、刺激性食物,做好口腔护理,保持清洁。
要细致观察血尿色、量的变化,以及血压、体温、面色、舌象、脉搏、神志的变化,以利于把握血尿的转归,若患者血尿同时,伴尿痛,排尿困难,耻骨上,会阴部钝痛或剧痛。
肾区钝痛或绞痛明显者,则可能有再次尿血或尿血加重的趋势,注意有结石的可能。又如尿血鲜红,舌红脉数,多为下焦热盛;久病尿血,舌淡,脉细弱,多因脾不统血。
总之:发现血尿及早检查、确诊及时治疗,一时难以确诊的要到医院定期复查。
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