隔离缩短、增加抗原？最新版新冠防控方案的出台，有哪些变化

原本以为，新冠会向曾经的非典一般，悄悄的来、悄悄的消失。

但万万没想到，这一等就等了将近三年的时间。

而3年的时间，我们也习惯了各种疫情防控常态化，戴口罩、行程码、核酸报告......

我们不知这场疫情究竟何时会结束，但我们依然还在坚守“动态清零”原则，尽可能降低影响=日常生活。

第九版新冠肺炎防控方案出台，将会带来哪些影响？

日前，国务院联防联控机制发布推出了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，在全面落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，切实维护人民群众生命安全和身体健康，最大限度统筹疫情防控和经济社会发展。

与第八版对比，此次第九版有如下这些修订内容：

比如优化调整锋线人员隔离管理措施与方式，将密接者、入境人员隔离管控时间从原先的“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”；

比如统一封管控区和中高风险地区制定标准，连续7天无新增感染者降为中风险区，中风险区连续3天无新增感染者降为低风险区；

比如完善疫情检测要求，加强风险职业人群核酸检测频率，增加抗原检测作为疫情检测的补充手段；

比如优化区域核酸检测策略，根据疫情来源是否清晰、是否存在社区传播风险以及传播链等，结合风险大小，按照分级分类原则，确定该区域核酸检测的范围与频率。

或许经历上海、吉林、北京等几波疫情后，此次的调整优化了很多细节，也更科学更精准了。

但若各地能够切实执行，不要再自行加码，的确能够在“防控”与“经济”之间获得很好的平衡。

新冠疫苗明明已经接种，为什么还会感染病毒呢？

目前，新冠疫苗主要分为了三种，分别是重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和灭活疫苗。

当新冠疫苗在进入体内之后，就会化身为新冠病毒的替代品，它们会激活免疫系统，为身体提前拉响警报，让身体产生免疫能力，之后新冠病毒入侵体内，就会被免疫识别和清除。

新冠疫苗其实就充当了靶子一样的角色，让体内免疫系统充分演练。通常在接种疫苗后的12~24小时之内，身体就会产生对抗新型冠状病毒的免疫抗体。

一般在接种第一针时，体内抗体率在40~60%左右，第二针达到了60~80%左右，第三针达到了90~95%左右。

但新冠病毒和曾经的非典不同，它有一定的潜伏期，甚至是达到了14~21天左右。

而新冠病毒并不是一成不变的，它具有极强的变异性和传染性，比如近些天经常出现在新闻上的德尔塔以及奥密克戎，就是新冠的变异毒株，其传染性令人闻风丧胆。

虽说已经研制出了新冠疫苗的，但人类的研究速度，完全不能和新冠的传染与变异性相提并论。

变异的新冠毒株在进入体内后，会以不同的形式破坏人体免疫系统，导致原本注射新冠疫苗产生的抗体，无法发挥出真正的功效。以至于接种后，还有感染的可能性。

任何疫苗都无法保证绝对100%的有效

与其他疫苗相同，即便是新冠疫苗已经完成了三针接种，也无法确定就能达到100%的预防效果。

不同人群的年龄、身体素质、产生的抗体量都不同，所以预防效果也不能一概而论。

再加上有部分人接种这种疫苗之后，就会放松心理，认为自己绝对不会再次感染，最终因防护不当导致了病毒感染。

出门时应当佩戴好口罩、饭前便后清洗双手、保证室内卫生和食品安全，配合国家防疫工作。

#第九版新冠肺炎防控方案#

11月16日呼和浩特疫情防控新闻发布会详情

11月16日，呼和浩特市举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，通报我市疫情防控有关情况。
呼和浩特市最新疫情情况
2022年11月15日0时—24时，我市新增本土确诊病例73例，新增本土无症状感染者1057例。新增感染者中，1070例从隔离管控人员中检出。当日新增本土确诊病例治愈出院219例，解除医学观察本土无症状感染者1294例。11月15日，我市70个高风险区降为低风险区，116个低风险区调整为高风险区。调整后，我市共有高风险区1445个。
呼和浩特：重点从“四个方面”强化隔离场所整改，确保管控到位、服务到位
呼和浩特市发生疫情以来，按照国家和自治区防控方案的要求，遵循“影响面小、安全性高”的原则，通过征集符合条件的酒店、公寓，新建方舱等措施，储备了充足的隔离房间，可以满足当前需求。近期，针对群众反映的隔离场所存在的问题和不足，重点从“四个方面”开展了强化整改。
一是强化内部管理。进一步细化完善了隔离场所规范化管理方案、隔离场所工作人员岗位职责规范等制度，加强对内部管理、环境消杀、服务保障等工作人员的培训，强化人文管理、规范管理、安全管理，尽最大努力满足群众需求。
二是强化人员配备。在原有干部配备的基础上，增派191名干部下沉到隔离点，全面进驻开展工作，有效缓解隔离场所人员不足问题。
三是强化物资保障。对全市集中隔离场所消杀、床品等物资储备情况开展全过程摸底，及时进行补充，确保了物资充足保障到位。
四是强化督导督查。整合区、市两级督导组工作力量，成立5个督导组包联旗县区，下沉一线、定点督导，及时发现问题、解决问题。对工作落实不力的严肃追责问责。
在广大市民的积极配合下，目前隔离转运工作总体顺畅。隔离转运是落实“四早”要求的重要一环，此前的发布会对及时隔离转运密接人员的必要性进行了详细的介绍，希望大家本着对自己负责、对他人负责的态度积极配合隔离转运工作，恳请大家多一些耐心、多一些理解，我们也会坚持问题导向，持续改进我们的工作。我们将通过这一系列整改工作，建立管理服务的长效机制，确保管控到位、服务到位。
高风险区连续5天未发现感染者，可以降为低风险区判定密切接触者遵循以下原则
呼和浩特市疾控中心专家介绍，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案》，新型冠状病毒主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对密闭的环境中经气溶胶传播。如同单元出现新冠病毒感染者，您即使在家没出过门、也没有与他人共用电梯、步梯的情况，也存在一定暴露感染的风险，特别是同单元同侧居住人员风险较大。
“二十条优化措施”对判定密切接触者的原则没有调整。目前，流调人员的工作依据是《新型冠状病毒肺炎防控方案》，第九版中明确以下判定原则：
同居住生活人员;
直接照顾者或提供诊疗、护理服务者;探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员;
在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员;
在办公室、会议室、车间、班组、宿舍、教室等同一场所有近距离接触的人员;
密闭或通风不良环境下共用卫生间、共乘电梯、共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员;
乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员;
暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员;
现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。
密切接触者判定时，优先判定和管理与病例接触频繁、持续时间长等感染风险较高的密切接触者，及时开展核酸检测。对于较为复杂的病例活动场所，需结合场所监控录像、消费记录、场所类型、环境状况、通风情况、个人防护情况等综合研判，基于研判结果，可适度扩大密切接触者判定范围。另外，“二十条优化措施”明确，高风险区连续5天未发现感染者，可以降低为低风险区。
官方解答：“居家健康监测”与“居家隔离”有何区别?“居家隔离”是否必须单独居住?有何管理要求?
“二十条优化措施”的出台，不仅缩短了密切接触者的集中隔离期限，居家的要求也由健康监测调整为居家隔离。居家隔离和居家健康监测都是疫情防控的具体措施，期间都要严格落实有关要求，实行赋码管理，但从具体对象和管理要求上看，有所区别。
居家隔离主要针对感染风险较高的人群，如完成集中隔离后的密切接触者和集中隔离后的入境人员、高风险区外溢人员以及其他经专业人员评估无法进行集中隔离的人员等。这里有一点要明确，不具备居家隔离条件者仍要实行集中隔离;而居家健康监测是针对感染风险较低的人群，如治愈出院患者和解除隔离医学观察的无症状感染者、结束闭环作业的高风险岗位从业人员等。
对于居家隔离是否必须要单独居住的问题，我们一般要求居家隔离人员最好能单独居住，如果条件不允许，可以选择通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立，最好避免与其他家庭成员共用卫生间。同时还需要注意以下几点：
居家隔离人员要注意个人卫生，勤洗手或手消毒。要做好卫生间、浴室的消毒和通风。居家隔离期间配合社区采样人员上门采样，做好健康监测和抗原检测，并将监测、检测结果如实报告社区工作人员。隔离期间，如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退、腹泻等症状时，要及时向属地卫生健康部门和疾控机构报告。对因就医等确需外出的居家隔离人员，经所在社区同意后，可安排专人专车接送，要全程做好个人防护，落实闭环管理，并主动向接诊医疗机构报告个人有关情况。
每个人都是自己健康的第一责任人，居家隔离人员的共同居住者或陪护人员在居家隔离期间，要求不得外出，还要一并遵守居家隔离管理要求：
一是陪护人员与居家隔离人员接触时，处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与其保持1米以上距离;
二是与居家隔离人员任何直接接触，或离开其居住空间后，准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套后，进行双手清洁及消毒;
三是有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童、孕产妇、半自理及无自理能力等人员的陪护人员。

为何感觉身边“无症状感染者比例很少”？专家道出原因

【环球时报-环球网报道记者樊巍曹思琦赵瑜莎】新冠感染者中的无症状感染者的比例问题一直广受关注。本月初，广州市一场疫情防控新闻发布会上公布的数据显示，本轮疫情广州市的无症状感染者占感染人群总数约9成。近日，多位专家、学者也表达了随着奥密克戎致病性减弱，以及疫苗接种的普及，无症状感染者占比较高的观点。而随着感染者越来越多，并向身边的亲朋好友分享与新冠病毒作斗争的经历，许多民众发现似乎“身边都是轻型感染者，无症状感染者的人数很少”。国家卫健委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩12日在接受《环球时报》记者采访时表示，之所以会形成这种感觉，因为检测策略和防控措施发生了改变，以前基本都是核酸检测，核酸检测灵敏度高于抗原检测，而现在许多居家隔离的民众开始采用抗原检测，许多无症状感染者通过抗原检测试剂盒无法测出，这就造成有症状的感染者占比较多的“错觉”。
此前公布的新冠肺炎诊疗方案明确指出，新冠无症状感染者为核酸检测呈阳性，但无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。而轻型病例则指核酸检测呈阳性，临床表现较为轻微，通常表现为发热、呼吸道感染、轻微乏力等症状，一般不会出现呼吸困难、胸闷等表现，影像学无肺炎表现。
“但现在很多人可能感觉到，我们身边的检测出的感染者很多都是有发热、咳嗽、咽痛等症状的，这似乎与我们此前宣传的还有大量无症状感染者的情况不符，其实两者并不矛盾”，吴浩指出，此前我们采用“核酸检测阳性”作为确诊新冠的金标准，根据国家第九版新冠诊疗方案，一旦核酸试剂的CT值小于40就判定为核酸检测为阳性，大于40则为阴性。现如今我们采用抗原检测法作为辅助检测手段，实践观察发现，一般而言感染者核酸检测的CT值要小于28，在进行抗原检测时，试剂盒的“C”和“T”处才会显示出红色或紫色条带，此时抗原检测才可能筛查出阳性感染者。两种检测方法的不同，造成了许多核酸检测为阳性的无症状感染者，采用抗原检测就会是“健康人群”，“实际上，许多体内病毒载量较低的无症状感染者，抗原检测是查不出来的。现实情况还发现，抗原检测阴性者即使核酸检测呈阳性，载毒量也低，传染力也弱。”
在新冠肺炎第九版防控方案中，首次明确基层医疗机构可对可疑患者增加抗原检测，而随着新冠防控方案的逐步优化，核酸检测范围和频次逐渐缩小，并鼓励有自主抗原检测需求的人员可以按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗原检测。因此，许多居家隔离的民众开始采用抗原检测法来判定自己和家人是否感染新冠。
“如果我们采用抗原检测，一则是感觉到自己有被感染的风险，二则是发现自己出现了症状因此才开始检测，在这种情况下，就会是有症状感染者看起来似乎更多，因为许多无症状感染者并没有寻求筛查。”吴浩称。
吴浩指出，现在我们需要更理性地去看待疫情防控措施的调整。经过近三年的科学抗疫，许多人已经养成了保持合适的社交距离、戴口罩、勤洗手等良好的卫生习惯，这些良好的卫生习惯在未来都可以极大地帮助我们避免病毒的传播。
对于防疫政策的调整和逐步优化，吴浩表示，这绝不是单纯的“放开”，更不是“躺平”，而是在考虑经济生产活动和民众正常生活之后的统筹和平衡，“公共卫生政策的制定，一定是全方面考虑后出台的策略。奥密克戎已呈现传播力强，但致病力相对较低的特点，如果我们再用传统的防疫方式去应对，那么所付出的代价将难以承受。未来针对新冠病毒特点我们要不断优化调整防疫政策，走小步，不回头。现在我们要抓紧时间做好准备工作，包括快速推进老年人的疫苗接种工作，加强医疗物资储备，加强基层医务人员诊疗能力培训，重点关注广大农村地区的新冠防治以及儿童的防治工作，针对病毒变异特点优化措施，加大科普及时回应民众关切和疑惑，消除恐慌情绪，防止医疗挤兑，把有限的医疗资源用在‘刀刃’上，减少重症及死亡病例的发生。”

进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施通知解读问答

《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》解读问答
一、通知出台的背景是什么？主要内容是什么？
新冠肺炎疫情发生以来，党中央、国务院始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，根据病毒变异特征和疫情发展形势，坚持稳字当头、稳中求进，走小步、不停步，因时因势优化完善防控措施。二十条优化措施公布实施后，我们密切跟踪各地实施效果，结合近期各地疫情应对过程中积累的有益经验，针对存在的突出问题，组织研究提出了十条针对性措施，进一步优化感染者和密切接触者隔离、核酸检测等措施，进一步强化高风险区“快封快解”、疫苗接种、学校防控、涉疫安全保障、群众就医、用药和基本生活保障、社会正常运转维持等要求，持续提高防控的科学精准水平，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对群众生产生活秩序和经济社会发展的影响。
二、《通知》对于风险区域的划定做了哪些规定？出于怎样的考虑？
《通知》要求科学精准划分风险区域，按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，不得随意扩大到小区、社区和街道等，通过流调精准判定风险区域，进一步减少封控人员数量。同时要求，不得采取各种形式的临时封控，更不能随意采取“静默”管理。各地在疫情处置过程中，应快速管控密切接触者，无社区传播风险情况下可不划定高风险区。
三、《通知》对核酸检测进行了哪些进一步优化？出于哪些考虑？
核酸检测要聚焦于感染风险高的区域和人员，不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。应按照二十条优化措施有关规定，对与入境人员、物品、环境直接接触的人员、集中隔离场所工作人员、定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员，及商场超市、快递、外卖等从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的高风险岗位从业人员开展核酸检测，其他人员愿检尽检。
考虑到养老院、福利院、托幼机构、中小学等是老年人、幼龄儿童等特殊人群集中的场所，一旦传染源引入，易发生聚集性疫情，发生重症风险较高。因此进入养老院、福利院、托幼机构、中小学需提供核酸检测阴性证明，防止传染源引入。医疗机构内就诊人群复杂、人流量大、空间密闭，一旦传染源引入，易造成疫情传播和院内感染发生，影响医疗机构正常运转和群众正常就医。因此，进入医疗机构就诊时需提供核酸检测阴性证明，但医疗机构不得以没有核酸检测阴性证明推诿、拒诊急危重症患者。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施，保证社会正常运转，维护正常的生产生活秩序。
出现疫情后，各地应根据疫情形势和流调研判情况，评估不同区域疫情风险大小，分级分类确定核酸检测的范围和频次，提升核酸筛查质量和效率。
四、《通知》对感染者和密切接触者的隔离方式进行了调整，出于怎样的考虑？
奥密克戎变异株致病性明显减弱，经临床观察，感染后大多为无症状感染者和轻型病例，无需特殊治疗。具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例，可以居家隔离，加强健康监测，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者居家隔离5天，加强居家隔离管理，做好健康监测并按规定完成核酸检测。对感染者和密切接触者隔离方式的调整，充分体现了我国疫情防控始终坚持人民至上、生命至上的原则，根据病毒变异特征和疫情发展形势因时因势动态优化完善防控措施。
五、《通知》要求高风险区应落实“快封快解”，出于怎样的考虑？
按照第九版防控方案和二十条优化措施有关要求，发现感染者后，尽快划定高风险区、排查管控风险人员，及时阻断社区传播，做到“快封快解”。如连续5天没有新增感染者的高风险区，要及时解封，避免长时间封控，减少因疫情给群众带来的不便。如封控后高风险区发现的新增感染者为严格落实居家隔离管理阳性人员的同住人员、密切接触者或其同住人员，经评估后无家庭外的社区传播风险，不影响高风险区的解封时间。
六、《通知》对保障群众基本购药需求有哪些举措？
各地要保障药店的正常运营，不得随意关停药店。做好常规药品供应储备，尤其是有基础性疾病患者相关药品储备。畅通多途径购药渠道和配送环节，不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物，取消购买上述非处方药物时的弹窗、核酸检测等要求。采取多种举措，保障群众尤其是老年人、有基础性疾病患者等特殊人群的基本购药需求。
七、老年人为什么要打疫苗？在加快老年人接种方面是如何安排的？
当前疫情防控形势严峻复杂，疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒后容易发展成重症、危重症甚至死亡，接种新冠病毒疫苗获益最大，所以老年人及时接种新冠病毒疫苗很有必要。为加快老年人新冠病毒疫苗接种，我们从以下几方面进行了安排：采取设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，对失能、半失能老年人提供上门接种服务，优化各项便民措施，打通老年人接种“最后一百米”，最大限度为老年人提供便利。逐级开展接种禁忌判定培训，指导医务人员科学判定接种禁忌，消除老年人接种疑虑。细化科普宣传，发动全社会力量参与动员老年人接种，让老年人接种疫苗保护健康的理念深入人心。
八、《通知》中提到为重点人群摸底及分类管理，请问工作如何推进？
动员多方力量参与，发挥居委会及其公共卫生委员会作用和城乡基层医疗卫生机构专业优势，充分利用现有居民健康信息，通过老年人健康管理服务以及电话、短信、微信调查等方式开展老年人健康状况摸底。在疫情期间已经建立台账的，不必重复收集，鼓励通过信息化技术整合共享信息和确定重点人群范围，切实为基层减负。根据健康状况、疫苗接种情况、传染病患病风险程度等将摸底人群分为重点、次重点、一般人群，发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，分级分类提供相应的健康服务。
九、《通知》对保障社会正常运转和基本医疗服务的考虑是什么，提出了哪些要求，实施中需注意哪些问题？
我国是人口大国，脆弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗卫生资源总量不足，当前一些地区的疫情规模较大，防控形势严峻复杂。尽管奥密克戎变异株致病性显著减弱，但传播能力明显增强，若保障社会正常运转和基本医疗服务的人员短时期大量感染将造成人力短缺，可能对社会运行和基本医疗服务带来冲击。
为高效统筹疫情防控和经济社会发展，在疫情期间保障社会正常运转和基本医疗服务，《通知》要求非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业;将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理，有关人员日常需注意做好个人防护、疫苗接种和健康监测，减少与社会面接触，尽可能“两点一线”工作，凭核酸检测阴性证明可正常上班;检出阳性时，精准判定密切接触者，工作场所不采取临时封控，同工作场所人员不进行大范围隔离，以保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给，尽力维护正常生产工作秩序，及时解决群众提出的急难愁盼问题，切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。
十、《通知》对强化涉疫安全保障做了哪些规定？
为强化疫情防控中的风险防范、保障群众生命财产安全，《通知》要求严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。对风险人员管控的同时，要加强上门服务，做好生活和正常医疗保障。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线工作人员的关心关爱和心理疏导，提供心理援助热线电话，开展心理支持服务等。
十一、《通知》对学校疫情防控做了哪些进一步优化？出于哪些考虑？
学校是人员密集的重点场所。最大程度保障师生健康，最大程度维护正常教育教学秩序，是当前学校疫情防控的重要任务。根据当前疫情形势和学校实际，为指导学校更加科学精准防控，《通知》中明确要求托幼机构、中小学等特殊场所要查验核酸检测阴性证明和健康码。同时要求各地各校坚决落实科学精准防控要求，没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动，校内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要科学精准划定风险区域，风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。各地各有关部门要高度重视学校疫情防控工作，完善校地协同机制，针对各级各类学校特点，进一步优化防控措施，确保师生健康和校园安全。

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