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胆石病成分是什么,如何治疗及了解胆石病

时间: 2023-07-19 13:32:47

一、胆石病的简介

胆石病是指胆道系统(包括胆囊与胆道)的任何部位发生结石的疾病。按结石的成份,可分为胆红素结石、胆固醇结石和混合结石三类。胆石病的真正发病率与流行情况是很难确定的,因为有近乎50%的胆石病者可以终身无症状而不被发现。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证,其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作,疼痛可向右肩或右肩胛部放射。

胆石病就是人们平常所说的"胆结石",又常被称作胆石症。它是指胆囊、肝脏、胆总管等部 位发生了结石。发生结石的部位,胆石病常常可分为胆囊结石病、胆总管结石病、肝胆管结 石病或者上述多部位同时并发。

近来鉴于:

1.胆石病病人的2次甚至3次手术率已非罕见;

2.胆囊解剖位置相对不太固定,没有经验的医生容易失手;

3.胆囊手术一旦发生并发症往往不可逆;

4.最使人担忧的是右半结肠癌的发生,似与胆囊手术有某种联系。因此胆石病的非手术治疗方法已越来越受到临床医师的青睐。

二、胆石病的自疗要点

自疗要点:

1.宜平卧或向右侧睡,如左侧睡时胆囊口朝下方,结石在重力的作用下容易从胆囊落入胆囊颈部而发生嵌顿,引起胆绞痛发作。

2.平时要少吃高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等,以减少胆囊素的释放。发作期忌食油腻与辛辣之食品,饮食以少吃多餐为宜。

3.忌饮酒,少吃糖。

4.常吃能抑制胆结石的食物,如生姜、青菜头、菠菜、春笋、洋葱、番茄、莲花白、四季豆、大青椒、玉米、南瓜、白萝卜、藕等。

5.常吃含维生素A的食物。含维生素A较多的食物有黄绿色的蔬菜、西红柿、胡萝卜、玉米等。

6.要重视早餐。不进早餐,胆汁分泌减少,胆酸含量降低,与胆固醇的比例失调而易形成胆固醇结石。

7.既不要劳累过度,也要进行适当的体力劳动和锻炼,以减少胆汁淤滞而加重病情。

8.保持情志的舒畅,使胆汁分泌正常,不易淤滞。

9.发胖者要注意减肥。

10.保持大便通畅,可多吃一些粗纤维食物。

11.进餐后不宜立即睡眠或久坐不起,可以散步或轻轻按揉右上腹部,促使胆汁的分泌与流畅。

12.在蛔虫症高发区或蛔虫患者应重视预防并积极驱虫。有资料表明,胆石之中心70%是由蛔虫卵或蛔虫残体组成。

三、胆石病的自疗方法

(一)内治法

1.成药

(1)胆通,1日3次,每次1片。(2)金胆片,1日3次,每次服4片。(3)胆宁片,1日3次,每次服4片。

2.单验方

(1)玉米须50克,煎水代茶。(2)鲜黄瓜藤100克,煎水饮之。(3)大叶金钱草30克,丝瓜络20克(煅存性,研细末)。先水煎金钱草取浓汁,滴入酒数滴,送服丝瓜络末10克,1日2次。

3.食疗方

活泥鳅3条、豆腐100克。活泥鳅不杀洗净,豆腐整块不切,放锅内煮片刻,泥鳅钻入豆腐中,加调料食用,1日1-2次。

(二)外治法

1.胆绞痛发作时,可用指压胆俞、胆囊穴来止痛。(胆俞穴:在第十胸椎旁开1.5寸处。胆囊穴:在阳陵泉穴下,腓骨小头前下方直下1-2寸按痛敏感处。)

2.冰片1克、乳香4克、没药4克、木香6克、大黄10克、白芥子4克,研成细末,用热醋调成糊状贴于胆囊压痛处。

四、胆石病的物理治疗

(一)取穴

主穴:日月、期门。配穴:阿是穴、胆俞。阿是穴位置:巨阙与右腹哀连线之中点。

(二)治法

以主穴为主,疼痛剧烈、胆囊肿大者加配穴。所有穴位均仅取右侧。直刺进针(胆俞斜刺向脊柱,阿是穴则宜以6寸毫针向胆囊胀大中心斜刺至腹外斜肌下),得气后接通G6805电针仪,用疏密波,强度以病人最大耐受量为度,持续通电60分钟。起针后服50%硫酸镁50毫升,每日1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

治疗522例,分稳定型、急性发作型和休克型三类,排石率:稳定型35%,急性发作型89.7%,休克型50%,总排石率为78.4%。与对照组(仅服50%硫酸镁)比较,电针疗效明显为高(P

穴位激光照射

(一)取穴

主穴:胆俞、阿是穴。阿是穴位置:位于右上腹,触痛最显著处。

(二)治法

胆俞仅取右侧。以氦一氖激光器照射,波长6238埃,激光管出光口与皮肤距离为30~60厘米,输出功率2毫伏,光斑直径2厘米左右,每穴分别照射10分钟,每日2次。同时服33%硫酸镁,每次10~20毫升,每日3次。

(三)疗效评价

穴位激光照射治疗50例,总有效率98%,排石率为80%[6]。

胆结石最佳治疗方法是什么?胆结石要怎么治疗?

胆结石是近年来比较常见的一种疾病,主要常见于成年人,导致这种疾病的原因有很多,但最主要的原因还是平时的生活习惯不好,胆结石对身体的伤害比较大,所以在生活中要及时防治胆结石,那胆结石的治疗方法有哪些呢?
1、微创手术
微创保胆取石的方法(目前西医上最好的治疗方法)微创保胆取石的方法是目前西医上最好的治疗方法。此种手术可以保住胆囊,但是大部分患者或许不是医生,并不知道胆结石分为很多种:胆固醇胆结石、泥沙样胆结石、胆色素胆结石及混合型胆结石等。
大部分结石是软石,不像肾结石那么坚硬,而且有的结石比如泥沙样胆结石是细碎的,保胆取石的方法一般不能将结石彻底取干净,后期随着生活饮食的习惯和时间的增长,结石出现复发。
2、溶石疗法
形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失但此药对肝脏有一定的毒性反应如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻。
3、体外冲击波震波碎石
1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporealshockwave-lithotripsy简称ESWL)常用的震波碎石机为EDAPLT-01型该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体同步发出震波形成宽4mm长75mm的聚集区声压为9×107PZ一般采用1。25~2。5次/sec的冲击频率100%的治疗功率历时60~75分钟胆囊内结石便可粉碎此外还采用B型超声实时成象对结石定位并监控碎石的过程。
4、保胆取石术
术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,麻醉可选全麻、硬膜外麻和局麻。切口位于右肋缘下,胆囊投影处约长2cm,切开进腹;进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况,于胆囊底部戳开约1cm小口,吸尽胆汁;用胆道镜观察胆囊粘膜,取净结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张,采用独创的“外壳整形”法,改变胆囊体位,改变胆汁引流,防止胆汁淤积造成结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口,手术完毕。术后,采用悬磁仪局部理疗,通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积,防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情,必要时术后服用降血脂,降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石形成。
5、鸡内金排石
鸡内金可治疗胆结石,可是这是根据患者的病情,或者自身条件决定的。有些人是不适合用的。看结石的大小,小的吃点促进胆汁分泌的药,说不定小结石就跟着一起出来了,大的就不行了,容易卡在胆总管里面,后期引发结石的并发症多发与严重。如发现结石的现象应该采取合理的治疗方法,将结石彻底排出体外,以免结石的情况恶化与严重,造成后期治疗的难度加大。
6、金钱草排石
金钱草对输尿管结石有挤压和冲击作用,促使输尿管结石排出。因此金钱草对肾结石是可以很好的治疗的,因为金钱草有抗炎的作用,只能是缓解结石的一时的症状,不能从根本上解决问题,从而掩盖结石的病情,导致结石进一步恶化。
注意:临床报告长期使用金钱草能引起接触性皮炎和过敏反应,不宜长期使用。
7、体外碎石
对于胆结石来讲即使较大的结石碎成小结石,也不能将结石彻底排出体外的,另外振波碎石对肝组织还有损伤。后期只会造成年人的身体损伤更加严重,不能从根本上解决问题。有些肝胆结石患者盲目去体外碎石导致结石被碎后掉进胆管内引发急性胰腺炎,也有导致结石和胆汁混合在一起,成为胆汁粘稠,胆汁分泌困难,引发各种其他的肾部和肝部的其他疾病。
8、中医自然排石法biaoti]
1、经专家确诊之后配制好前期的药物,患者是可以带回家服用的,一般的患者大概是15-18天。
作用:是排毒(排出血液、淋巴里面的毒素)、清理胃肠道的积瘀、肠道系统垃圾、毒素等排出体外。其次是软化结石,之后再扩张肝胆、胆总管,为后期排石做准备。
2、后期排石的时候,需要患者来我院住一晚上,专家根据其病情和体质现场配制排石的药物,在专家的指导下分时间、分次、分剂量的服用排石药物,通过药物刺激肝脏大量分泌胆汁,胆囊有规律的做扩张收缩运动,将结石由肝脏内胆管、胆总管像挤牙膏一样挤到胆囊,由胆囊经胆总管排到十二指肠后再以大便的形式排出体外。
9、预防措施
1、饮食调控
饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
有研究曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高。因此,预防胆结石的发生,必须少食糖。
2.生活规律
注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。保持良好的心情,切忌性急恼怒。树立战胜疾病的信心。重视三分治七分养在结石病防治中的地位和作用。调动体内的积极因素,自行干预并配合治疗。以期达到预防、治疗的目的。
3.预防体检
家里父辈如果有胆结石的患者,要注意相关的预防体检。定期检查腹部B超、血脂,及早发现胆结石,防患于未然。
生活中的注意事项防治胆结石要做到“七要”和“五忌”
七要:
一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须。
五要吃早餐,不可空腹的时间太长。
六要经常运动,防止便秘。
七要减肥。
五忌:
一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。
二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。
三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。
五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。

得胆结石的原因是什么 胆结石有什么症状表现

随着我国人民生活方式的改变,胆囊结石的发病率在逐年上升,那么得了胆石症会有什么症状?胆石病的治疗是如何进行的?

得胆结石的原因是什么

不吃早餐及饮食不规律

不吃早餐,胆囊不能及时排空,容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积,久之易形成结石。

长期节食减肥

原因与不吃早餐相同,都与胆汁浓缩和胆固醇沉积有关。

饮食不均衡

高热量、高胆固醇的食物容易引起肥胖和高胆固醇血症。蔬菜中膳食纤维有助于预防胆结石形成。

过分吃素

蛋白质和脂类摄入不足,胆汁中缺乏能够抑制结石形成的酶和磷脂等物质,胆固醇和胆色素也容易沉积形成结石。以上是易患胆囊结石的相关因素,同时,并不是符合以上条件的人一定会患胆囊结石,但是良好的生活习惯,定期体检绝对有助于预防疾病,提高生活质量。

得了胆石病会有什么症状胆结石症状在初期并不明显,出现以下症状应警惕有胆结石的可能:

1、持续性右上腹痛伴轻重交替,可放射到肩背部。

2、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,进食油腻后更加明显。

3、急性发作还伴有发热,黄疸。

需注意的是,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡也会出现不同程度的上述症状,因此一些胆石症患者早期很容易被误认为是胃病。

得了胆结石怎么办首先应明确部位。对于胆囊结石,有手术指征者应行腹腔镜胆囊切除术;胆管结石者(包括肝内胆管结石、肝外胆管结石等)可行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)取石。

胆囊切除患者出院后饮食注意胆囊切除术后的饮食必须有一个过渡时期,这个过渡时期实质上是消化系统的适应过程。这一过程大约需要2~3个月的时间。

1、控制热量、减体重控制进食总量,每餐应七、八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该减肥。

2、减少脂肪和胆固醇讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻,导致营养不良。平时,提倡用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物。

3、优质蛋白要补充补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。

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