流行性腮腺炎不仅仅是“儿童病”(秋季预防小儿流行性腮腺炎)

今年7月，全市丙类传染病报病例数居前3位的病种依次为：手足口病、其他感染性腹泻病和流行性腮腺炎。而流行性腮腺炎不仅仅是“儿童病”――

诊室故事

30多岁的赵先生，前些日子突然发烧，第2天他感觉自己的“腮帮子”很疼，而且肿了起来。难道是淋巴发炎了？他想还是去医院看一下。不承想医生说他患流行性腮腺炎了。他和周围的人都很纳闷，都这么大人了，怎么会得这种病呢，腮腺炎不都是小孩才得吗？

专家点评

为什么流行性腮腺炎这种传统意义上的儿童病，如今成人也发病呢？大家在日常生活中又怎样预防？北京佑安医院急诊科主任李俊红为大家做了解答。

李主任介绍说，流行性腮腺炎是儿童和青少年常见的急性呼吸道传染病，俗称痄腮。其中90%的病例发生在5至15岁年龄段。成人约有80%的人有隐性感染， 但是也有我们能看到的显性感染，那就是发病了。

腮腺炎由“腮腺炎病毒”引起，主要侵犯人的腮腺。冬春季节发病较多，但夏季也不少见。

早期患者和隐性感染者是传染源，呼吸道飞沫的吸入是主要传播途径。常在接触病人后2到3周内发病。腮腺炎起病急，首先出现发热、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等表现。1至2天后出现一侧或双侧腮腺肿痛，以耳垂为中心，向前、下、后发展。形状如梨形，边界不清。腮腺炎也可引起脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等。

李俊红主任特别强调此病并不可怕。如果出现发热、腮腺肿痛等症状，建议患者立即到医院就诊。医生意见进行规范治疗。日常生活中，患者要注意休息，注意口腔卫生，避免进食酸性饮料。一般来说，如果没有并发症出现，病程在一周左右。《中华人民共和国传染病防治法》，患者需要居家隔离3周。感染后一般可获得持久的免疫力，也就是说今后不会再得这种病。

如果腮腺肿大后数日出现腹痛、腹胀、上腹压痛、恶心呕吐等相关症状，可能是并发胰腺炎，需做b超、血或尿淀粉酶检测。如出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征，可能并发脑膜炎，脑膜炎发生在15%的病例，积极治疗，症状在一周内消失。

预防

因人群对本病普遍易感，而且流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。建议接种流行性腮腺炎疫苗，提高免疫力。

养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：即勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

患者应注意居家隔离。

秋季预防小儿流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病，儿童患者应及时就诊及隔离。

流行性腮腺炎（俗称“痄腮”），是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，儿童与青少年常见。由于患者最明显的症状是以耳垂为中心，向下、向前、向后的腮腺部位肿胀并疼痛，嘴巴会有明显的肿大，但不少年轻的爸妈仅存留着儿时染病时的记忆，可对于这种疾病却知之甚少。

8岁的女孩小雯上周五腮帮子突然肿了起来，年轻的爸妈看到腮腺肿得不厉害，并没当回事。直到几天后爸妈觉得不对头，小雯腮帮子轻轻摸一下就痛，而且连续发烧不止，并出现嗜睡症状。家长赶紧将小孩送至医院，经医生诊断为因流行性腮腺炎并发脑膜炎。

医生指出，秋天是孩子流行性腮腺炎的高发季节，孩子患了此病不仅痛苦，而且还影响学习。父母有必要掌握一定的防治知识，减轻患儿的痛苦。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的`急性呼吸道传染病，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，导致不同程度的脑膜炎和睾丸炎等严重并发症。一旦父母发现小孩出现高热、头痛、嗓子痛、腮腺单侧面或两侧面肿胀，吃饭特别是吃酸性食物时疼痛加重时，年轻的父母就要引起重视，需及时到医院治疗。因为流行性腮腺炎会导致脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。一般情况下，及早治疗不会出现并发症。

患儿及时隔离很重要。在发病的高峰期，要少去或不去人员密集的场所，在接触病人时应戴口罩。对于病人来说，外出或接触其他健康人时也必须戴口罩。在流行季节，幼儿园、学校等集体生活场所，加强室内的通风，可以起到预防作用。病人活动和居住的地方，应开窗通风30分钟以上，有条件的可以用紫外线灯对房间进行消毒。流行性腮腺炎减毒活疫苗可减少发病率，1岁以上的儿童应该接种。平时儿童通过合理的营养饮食和适当的体育锻炼，可增强肌体抵抗力，抵制该病对人体的侵犯。

幼儿园腮腺炎的小常识

1.如何预防幼儿园里的腮腺炎
腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。

腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。 因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

患病后有持久免疫力；现有变种病毒可能导致第二次患病。 早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。

不要与患者密切接触。 室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0。

2%过氧乙酸消毒。 流行期间不要参加大型集体活动。

接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加 *** 生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。

但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。 药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

可在幼儿一岁半时候预防注射。腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到10天的时间，大部分的患儿可自然恢复正常。

患病时里应充分休息，补充水分和易消化的营养物质，不宜食用酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。 要密切观察体温和有无并发症出现。

接触者通常不检疫，但在集体儿童机构（包括医院、学校）、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。 患者的饮食用具要与其他人的分开，并定时煮沸消毒。

其衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒；脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1-2次。 定时测量体温，必要时，可以采取降温措施。

高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。 发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

如果男性患者的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。 保持口腔卫生，经常用温盐水漱口。

局部热敷：用包了毛巾的热水袋在患处热敷，可以减轻患处的疼痛。 患腮腺炎应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他儿童。

由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂，一般连续3-5天。 若患者高热、头痛剧烈，应警惕脑膜炎，及时到医院检查治疗，以免延误病情。
2.腮腺炎有哪些相关知识
流行性腮炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起，以5~15岁的儿童最为多见，极易在幼儿园、小学和初中学生中流行，冬春两季发病较多，多数患者无前驱症状而发现耳下肿大压痛。

临床症状为发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。 由于多数腮腺炎患儿症状较轻，一般家长并不太重视腮腺炎的防治。

但腮腺炎病毒有嗜神经、腺体的特征，如延误治疗可诱发各种并发症，如脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、关节炎、甲状腺炎、脊髓炎、末梢神经炎、肝损害、肾损害、卵巢炎、睾丸炎、乳腺炎等，且50%的患儿会发生两种以上的并发症。 因此，对于腮腺炎一定要及时请医生治疗，防范并发症的发生。

中医认为，流行性腮腺炎是由于外感时行温毒，更挟痰火积热，郁热壅阻少阳之络，循经外发而为病。马主任指出，中医治疗腮腺炎有独特的优势，一些具有清热解毒、消肿散结中药板蓝根、金银花、鱼腥草等，配伍使用，对防治此病效果较为理想。

此外，预防流行性腮腺炎，要注意合理膳食，增加营养，多饮水，摄入足够的维生素，多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；还要积极参加体育锻炼，多呼吸新鲜空气。 。
3.孩子上的幼儿园有得腮腺炎的,除了打疫苗能有什么方法预防
这个没什么好预防的，小的时候谁都有过，有过一次治好之后，身体就会就会产生免疫，以后就再也不会有了

小儿患病后可终生免疫。

1.早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。

2.室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。

3.接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加 *** 生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

4.药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

我们可以在孩子一岁半的时候给孩子预防注射。另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。

在对腮腺炎的护理上要注意休息、多喝水，可以吃些中药，因肿胀时咀嚼会有酸痛感，饮食以流质和半流质为主，要密切观察孩子体温和有无并发症的出现。

及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构（包括医院、学校）、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。

流行性腮腺炎减毒活疫苗：鸡胚细胞培养减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。

流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入（在气雾室内进行）效果也良好

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