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一个怪病的确诊经过,大家很有提示价值

时间: 2023-07-19 16:30:43

关于一个曲折的疾病诊断过程,对大家很有提示价值,包括接诊医生都没想到,最后才“逼供”出来的口疮和紫外线过敏,如果当初早一点知道,这个病人就不会第二次得上要命的胰腺炎。

这是个43岁的女性,在吃了红烧肉,喝了一小杯红酒后,突发上腹痛,急诊做了全面检查后发现:血脂轻度偏高,肝肾功能正常,经过血常规化验以及上腹部增强ct后, 最后诊断是胆囊结石导致的急性胰腺炎。很快,病人摘除了胆囊,彻底根除了引起胰腺炎的原因,医生告诉她以后只要注意清淡饮食,不饮酒,再发胰腺炎的可能性,微乎其微。

但两个月之后,同样的症状再次出现!而且这一次的腹痛比上一次还要严重,并且胰腺炎的标志性指标血淀粉酶也明显,结合ct检查,医生再次明确诊断:急性胰腺炎,而且按照急性胰腺炎治疗后,症状很快缓解。

连引起胰腺炎的元凶胆囊,都摘掉了,是什么诱发了胰腺炎?医生随后又排除了酒精和药物诱发的可能,也没有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等任何可以诱发胰腺炎的原因。

就在这时,病人突然觉得胸痛,呼吸困难,这时再检查,又发现了胸腔积液。虽说急性胰腺炎可能会导致这种表现,但胰腺炎已经明显好转了呀?!

住院第9天,病人出现了口腔溃疡,至此,医生突然想到了一种可能导致多器官损害的疾病:红斑狼疮!马上深挖病史,同时进行红斑狼疮的全套检查。

病人这才想起,她一年来反复的口腔溃疡,一直以为是上火,缺少维生素,没当回事。不仅如此,近半年,脸和胳膊在日晒后会瘙痒,长皮疹,但往往几天就消退了,所以一直以为是紫外线过敏,也没当回事。

就在此时,红斑狼疮的检查结果显示,她的抗dsdna、抗sm 抗体、抗核抗体均为阳性,符合红斑狼疮的诊断。

有一半的红斑狼疮病人,会合并有消化系统的病状,只不过以急性胰腺炎为首发表现的比较少,但也完全可以发生,这与红斑狼疮导致血管炎,以及自身抗体的损害有关。

回过头来看,她之前误以为是小毛病的口腔溃疡和紫外线过敏,其实就是红斑狼疮的表现。

口腔溃疡是红斑狼疮黏膜损伤的常见结果,而约1/3 的红斑狼疮病人,在日晒之后,面脸部或其他暴露部位,会出现鲜红的皮疹或原有的皮疹加重,这称之为“光过敏”。甚至有的医生提示,如果反复发生紫外线过敏,同时时常有关节痛的表现,最好查查免疫指标,因为这种人很可能是红斑狼疮这种免疫性疾病的易患人群。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁的女性。

有个朋友看中医,回来告诉我,她的一些妇科问题没对医生说,因为她觉得这个医生是内科,肯定不懂妇科。

中医是治人的,看病需要整体观,即便是按照现在医院分科,有了内科妇科之分,但一个合格的中医肯定要统观全局,这个朋友错在是以她对中医的狭隘理解去判断医生,判断医学,和这个红斑狼疮的病人一样,因为自己的不了解,将已经出现的病症理解为小毛病,在病情陈述中没有告知医生,至少在疾病诊断上,没能助得医生一臂之力。

采访儿童医院呼吸科专家的时候,后者抱怨:经常遇到这样的家长,他们认真地告诉医生:不要用激素,用了就拿不下来,也不要用抗生素,抗生素滥用副作用那么多。医生无奈地问:您孩子的病,这两种药是必须的,您都不让用,我们拿什么治?家长无语,但始终坚持“两个不用”,言下之意是你们医生想办法。被剥夺了工具的医生哪来办法?

激素的使用确实存在几个问题,一来在停药时要逐渐减量,骤停会引出问题;二来,激素长期使用会导致股骨头坏死等,可能就是这些碎片的信息坚定了家长的误解。其实他不知道,激素具有的其他药物不能替代的救命功效,而且激素的局部使用,可以显著减少用量,也减少入血量,副作用比之疗效,可以忽略不计。至于抗生素滥用,不仅仅指的是过量使用,还包括该用的时候没用够,后者同样给了细菌强身的机会,只可惜,这个家长将滥用的概念也狭义化了。

医学不是真理,医生不是超人,他们不过是帮助我们努力地接近疾病的真相,在这个过程中,病人的配合至关重要,这个配合包括增加自己的医学知识,以及在自己的医学知识不足时,相信医生。

大家好我今年23岁.在我20岁那年突然得了个怪病.就是上不来气嗓子里老像是有什么东西卡着出不来去了

慢性咽炎的症状
病因分型
慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。
自诊要点
咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥、发胀、堵塞、瘙痒等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多,如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。外因气候寒冷干燥,工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。
慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。

我表弟得了一种怪病,就是大家所说的缩卵症,百度里还有一种说法叫阳缩症,就是在毫无征兆的情况下

你所说的是在任何情况下(特别在凌晨),孩子突然肚痛,缩卵,摸不到睾丸,或者只摸得到一个,就是缩阳症,只有到医院里去医,我的侄儿也这样痛过,痛得难受,到一家诊所用陈艾,还有火烧过,几次才好,这好像是个民间偏方,现在9岁了,没有复发过

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