卫计委官员：第三方介入或能缓解医患矛盾

“直到现在我每个星期还会抽一天在上海卫计委汉口路上的接访处直接与信访者面对面。”

上海市卫计委信访办主任张帆在10月14日于浦东卫生发展研究院举办的医疗安全高峰论坛中提到：“接访中你会发现，对于患者来说，就医的每个环节都积累了一点怨气，排的长队，号贩子的骚扰，短暂的就医时间——而这些累加在一起，如果患者最终没有完成自己的就医期望，就会爆炸出来，成为所谓的医疗纠纷。”

2016年已经走到了最后两个月，回过头看，医疗纠纷的曝光率从未如此之高：

就在刚刚过去的国庆节内，山东儿科医生李宝华医生因医患纠纷被患者家属陈建利杀害身亡。

惨案起因在于陈建利的孩子出生时有先天畸形并伴有白血病和重症肺炎，于出生后第二天离世。李宝华医生是参与这次抢救的医生。

孩子不幸离世后，陈建利多次和医院协商赔偿事宜，但都未能达成一致，矛盾由此产生。在之后的十个月内，陈建利多次来到医院闹事，并因此被公安机关拘留过，但矛盾始终没有化解——10月3日，在他携带凶器来到医院后，惨案酿成。

李宝华医生只是医患纠纷中暴力受害者名单中的一个：广东省人民医院陈仲伟医生、湖南邵东县人民医院王俊医生、哈医大医院实习医生王浩……这些名字都让我们反思：医疗行业走到今天，医患关系为何会化成一刀刀锋利的钢刀?医患矛盾难道就是一道无解的难题吗?

——“患矛盾已经成为了社会矛盾的一个重要部分”，张帆主任对此谈到：是目前社会管理和治理的主要内容。

而他认为，患者期望不对称，可能成为了现在医患矛盾的原因之一。

“我们医疗体系最开始是完全体现公益性的，”张帆解释：“但现在的医疗服务，已经体现了一部分市场属性：这就出现了患者期望与医疗服务的一定不对称。”

“而当我们来假设，如果医疗关系越来越向商业关系过渡的话，那患者对于医疗纠纷的容忍度只可能是越来越低。”

“我们可以看到，现在的医患关系可以是这样的：一方面，医生们在研究怎么去自我保护，另一方面，患者却格外害怕自己陷入医疗陷阱，”张帆举例：“我们必须去回答一个问题：我们还能否建立一个互信的医疗体系?如何建立?”

仅仅就现状而言，单凭医院的力量，似乎是一个难以操作的解决方案。

“面对冲在第一线的临床医生，”上海市复旦大学附属医院中山医院医务处处长孙湛提到：“我们希望能够让医生完全放心，由我们全部负责，让他们安心在临床工作。但是从公立医院实际运营体制来说，我们很难做到完全保护。”

“对于纠纷接待来说，你就算接访时间再长，经验再丰富，你也不可能了解每个专科的每个方向，每个具体技术，”孙湛谈到：“同时，医疗活动是由医护人员来操作的，你不在场，你不知道医疗操作具体状况，所以客观来说，医疗纠纷的处理真的是非常敏感又复杂的一件事情。”

而如果将视野放大，范围放宽，那么第三方介入，例如保险在更深程度的参与，可能在未来，成为缓和医患矛盾的一个解决方法。

“医疗是一件风险非常大的事情，”张帆认为：“每一次纠纷就是一次危机处理，而保险的更多参与能够为危机处理的具体过程提供非常大的帮助。”

在以前的医患纠纷中，医生和患者是直接对立的两方，中间没有任何缓冲地带。

而一旦保险加入——那么当纠纷发生：

“也许可以交给律师和保险来直接接触，让律师和保险去打架”张帆总结：“我认为，这也许可以在医患关系中，做一个缓冲。”

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