软骨瘤的病因是什么,儿童脚趾长软骨瘤

一、软骨瘤的临床表现有什么

软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指(趾)部，可发生畸形及伴有酸胀感。软骨瘤的临床特点为：

1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

2.患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。

3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点;多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。

4.大体标本病理检查，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。

5.软骨瘤极少数可发展为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。

任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤，长管状骨比扁骨、短骨更多见。其中股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。股骨下端或胫骨上端的内侧骨疣可有肌腱滑动感。肿物遭到直接冲击或蒂部发生骨折以后才会有疼痛感觉。瘤体较大时可压迫神经。腰椎的骨疣可发生马尾神经的压迫症状。足和踝部肿物会使走路和穿鞋困难，有的可并发滑囊或滑囊炎。

二、软骨瘤形成原因

脚趾软骨瘤形成原因是什么。脚趾软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤。该肿瘤通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长可分为单发和多发性骨软骨瘤。专家说骨软骨瘤严格讲来不属于肿瘤，而是生长方面的异常，或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出，或来自骺板软骨鶒。

生骨疣的部位均可发生，但下肢长管状骨占1/2，股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端，桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端病变位于干骺端，随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。病儿发育成熟后，骨疣即停止生长。成年后，软骨帽逐渐退化以至消失，偶持久存在并可继发为软骨肉瘤。

骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，难区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引方向一致，股骨远端的骨软骨瘤向股骨的生长，胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长，形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底，或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花状。

三、软骨瘤的治疗方法怎么做

软骨瘤是良性骨肿瘤中最常见的类型之一，通常有两种形态，一种是从骨面向外生长，称为外生软骨瘤;另一种是向骨内生长，称为内生软骨瘤。多发性软骨瘤称为Ollier病，伴有多发性血管瘤者，称为Maffucci综合征。 软骨瘤的临床特点主要表现为：

(1)好发的部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨;

(2)患处肿胀，轻微的创伤就可引起病理性骨折;

(3)X线检查可见：单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点，多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形;

(4)病理检查在大体标本上，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深;

(5)偶尔软骨瘤可以发展成为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。 对于软骨瘤通常采用手术治疗。对于内生软骨瘤，可以采用病灶刮除植骨术;多发性内生软骨瘤因恶变的机会较大，一旦发生恶变就要进行截肢手术。 对于因为关节磨损而出现的骨碎屑，或者伴有疼痛，可以采用理疗治疗或者用膏药治疗。

四、小儿软骨瘤的治疗方法

手术切除是惟一有效的治疗方法。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合会停止生长，而且恶变率极低(单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右)，多主张出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。目前普遍提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。由于多发性骨软骨瘤病变数目多，难以一次手术切除。而采取数次或数十次手术切除肿瘤，病人难以接受，所以只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度，可与肿瘤切除术一期完成，或分期手术。瘤体压迫神经，血管或影响关节活动，以及蒂部外伤发生骨折的，均有手术切除的指征。当然无明显症状的也不禁忌手术。

X线检查可见肿瘤位于长骨干骺端一侧皮质表面，外形呈菜花状、悬垂状骨性骨块，其尖端朝向邻近关节相反方向。其基底直接或有一细蒂与骨皮质相连续。瘤体表面的软骨帽虽然在X线上不显影，但常有钙化和骨化。位于前臂、小腿的较大肿瘤可压迫邻近骨骼，产生压迫性骨缺损或畸形。多发性者往往合并骨骼畸形。

急！5岁孩子脚趾指甲下长的软骨瘤手术后复发如何根治？会恶变吗？是不是应该看显微骨外科？

首先你要看第一次手术是不是把瘤子切干净了的，如果没有把瘤子切干净肯定要复发，如果是切干净了的，那么最好把瘤子做个病理切片看看是良性还是恶性。
才5岁大的孩子，没有检查清楚就截去一根脚趾未免有点残忍，不到万不得以最好不要走这一步。

软骨瘤是什么

软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见.骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见.软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症.软骨瘤单发多见；多发较少见,并具有发生于一侧上,下肢或两侧上,下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病.
【治疗措施】
短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时,应该注意,位于手,足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术.
【临床表现】
软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指（趾）部,可发生畸形及伴有酸胀感.
【辅助检查】
X线征象：发生于指（趾）骨时,一般呈中心位.可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征.发生于掌（跖）骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应.发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛.当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应.

ollier病是什么意思？

01Ollier病又叫多发内生软骨瘤病，是一种少见的非遗传性良性肿瘤，由多数不对称分布在骨内的软骨病灶及骨膜下沉积所致。在机体的长短管状骨中、在肢体的单侧或双侧均可发病。因Ollier在1899年首次描述本病，故又称Ollier病。临床出现可触及的无痛性肿块，常侵及手或足，造成病残。本病有恶变的可能。

多发内生软骨瘤病是一种少见的非遗传性良性肿瘤，因Ollier在1899年首次描述本病，故又称Ollier病。临床出现可触及的无痛性肿块，常侵及手或足，造成病残。该病病因是多发内生软骨瘤病是骨骼发育过程中，由部分异位的骨骺板衍变而成。

多发内生软骨瘤病发病年龄在10岁以内，男性多于女性，在儿童时期出现症状，青春期出现明显畸形，以后逐渐稳定。临床表现为出现可触及的无痛性肿块，可侵及手或足，造成病残。病变侵及长管状骨，使内生软骨不能正常骨化，骨骺板不能正常生长，肢体出现短缩弯曲而畸形。如前臂向尺侧弯曲畸形、下肢膝外翻等。患者成年后肿瘤可停止生长。本病在成人可发生恶性变，恶变率为5%～25%。

病变为多发，难以治疗每个内生软骨瘤，对无症状者可不治疗，仅随诊观察。对有症状的具体部位，可刮除病灶并植骨，有明显的肢体畸形者可做截骨纠正。也有一些病例，特别是手指，会继续发展，成为奇形怪状的异常形态。若这些畸形手指有功能障碍，可切除最严重的病变的手指，但切除拇指，要非常慎重。

多发内生软骨瘤病人随着生长，病变可缩小甚至完全消失，被正常组织代替。另一方面，这种病变潜伏着恶性改变的可能性，可变为软骨肉瘤或骨肉瘤，恶变一旦发生，或己形成明显的软骨肉瘤，应采取较彻底的手术方法予以切除，甚至截肢。多发内生软骨瘤病具有潜在恶性变的可能，恶变为软骨肉瘤或骨肉瘤，应引起注意。

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