结肠炎会引起肚子大吗,如何预防结肠炎

一、引起结肠炎的原因

得了结肠炎归纳起来主要有两种，一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒，使肠道长期处于炎症状态，二是指由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态，以及情绪容易激动等，这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生。中医认为慢性结肠炎是虚寒性下利的一种表现，它与脾胃、肝、肾功能的失调有着密切关系。

一、感染导致结肠炎：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。

二、遗传会引发结肠炎：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。

三、为什么得结肠炎呢?结肠炎有神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。

四、自身免疫反应会导致结肠炎：多数学者认尉病属于自身免疫性疾病。因尉病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多， 肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认尉病的发生可能与自身免疫反应有关。另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

二、结肠炎的诊断方法

诊断标准：

在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便，此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情，多次复发后，用此药的疗效将会很低，应到当地医院请专科医生帮助诊断。1993年，全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，结合我国情况拟定了试行诊断标准：

(1)溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。

(2)具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。

(3)临床表现不典型，但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。

诊断方法

1.溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。

2.具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现，血常规检查可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、粘液、甚至巨噬细胞，反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。

过敏性结肠炎的诊断

(1)过敏性结肠炎的肠管狭窄，结肠袋消失，线样征与溃疡性结肠炎相似。

(2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外，尚有僵直变短成腊肠管状。

(3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征，可作为鉴别诊断的要点之一。

检查方法

1、放射学钡剂检查：急性期一般不宜作钡剂检查。常规钡灌肠X线检查可见：

①轻度溃疡性病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。

②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。

③充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。

④结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。

⑤雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。

⑥排钡异常。

⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。

⑧应注意的有无。

2、内窥镜检查：临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。

鉴别诊断：

结肠炎的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等，但是这些症状均不具有特异性，易与其他疾病相混淆。因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别：

1、慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻或粘液脓血便，但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养， 可分离出痢疾杆菌。

2、慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史，病变以右侧结肠为主，结肠镜下可见粘膜溃疡，溃疡边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠粘膜正常，粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体，用抗阿米巴药物治疗有效。

3、血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛，但有到流行区与疫水接触史，粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下，可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现，盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大，病情重者可出现腹水，有效的抗血吸虫治疗后症状好转。

以上三种传染病，在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因，故在诊断溃结时，—定要排除该三种疾病病。

以下是几种非传染性的疾病，在症状上和溃疡性结肠炎也有很多的相似点，应注意鉴别诊断。

1、克隆病(crohn氏病)：病变范围广，自食管至肛门的胃肠道均可发生病变，以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结，但往往无血便，以腹痛、粘液便为多见，也可出现肠梗阻。病变呈节段性，病灶间的粘膜正常，纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病，两病的病变和临床表现有不同，但治疗用药是相似的。

2、结肠癌：多见于中老年，有便秘或腹泻等大便习惯改变史，同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块，纤维结肠镜检查，不仅可以发现肿块，而且可以取活检病理检查，以明确是否有恶性细胞存在，并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。

3、肠结核：原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。

4、原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。

三、结肠炎的几个典型症状

常见症状

便血 腹泻 里急后重 便秘 左下腹痛 中毒性巨结肠 爆发性水泻 黏液便 发热伴有腹痛、...

基本症状

(1)腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。

(2)腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹。有一便后缓解的规律。

(3)便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚者不吃泻药不能通便。

(4) 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡失调，营养障碍和精神衰弱等表现。

早期症状

1、便血：是本病主要症状之一，轻者血液附于表面，重者鲜血下流，以至休克。

2、其他症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，营养障碍等表现。

四、结肠炎的治疗和护理

一、一般治疗

1、休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。

2、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。

由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辨证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。

二、用药原则

1、适当补充液体和电解质，补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重，腹泻频繁，营养严重不良的病人，可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。

2、抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

3、激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻，病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液，静脉滴注，症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射，症状缓解后逐渐减量，可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。

4、免疫抑制药：硫唑嘌呤，每日1次，可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

5、止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。

6、保留灌肠：常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。

三、肠炎患者自我锻炼法

1、做时全身放松，排除杂念，姿势取仰卧式，双眼微闭，深呼吸，先提肛30次，向上提时吸气，向下放时呼气。一提一放为一次。

2、提肛时一定要意守肛门，做完30次后再揉腹200次，揉腹前要排净大小便，不宜过饱过饿。

3、揉时手心向下，右手放在肚脐上，左手放在右手手背上，按顺时针方向揉腹，力度适中，揉的幅度由小到大，即先从肚脐开始，再慢慢扩大，直到整个腹部，揉一圈为一次，揉腹时要意守丹田(肚脐下约5厘米处)，在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。

4、做完运动之后，双手放在肚脐上，还是左手放在右手上，做深呼吸三次，平躺三分钟后起床。

此法要持之以恒，揉腹时如出现腹部温热感，肠鸣或排气现象均属正常。

四、治愈标准

慢性结肠炎的治愈标准，一般来说，必须是大便完全恢复正常，日行1次或隔日1次，粪便成形，不再出现粘冻和腹痛等症状，并经内镜检查，证实结肠粘膜的充血、水肿已经消除时，这时结肠炎才达到临床治愈标准。临床上有不少患者自我感觉症状消失，自己主张停药，这时未经内镜检查，其实疾病还没有完全治愈，这样停药就容易复发的，建议在医生的指导下合理用药，达到临床治愈标准，并长期保持良好状态。

结肠炎怎么治疗`怎么防治``要注意哪些

慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治肠病的关键所在。

1.慢性结肠炎的防治除了避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面食品，以及大蒜、韭菜、卷心菜、花生、瓜子等易产气体增多的食物，使胃肠动力受到影响。柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。

2.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗能力差，尤其胃肠道易并发感染，慢性结肠炎的防治更应该注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

3.慢性结肠炎病人应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要立即停用。

4.慢性结肠炎的防治时平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰状肾，增强体质。此外注意腹部保暖。

结肠炎有哪些症状？日常生活中如何自我调理结肠炎呢？

结肠炎的症状有很多，结肠炎起病多数缓慢，少数可急性起病，病程呈慢性，迁延数年至十余年，北京四惠西区医院张惠敏主任说常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现：
结肠炎有什么表现?
结肠炎的临床表现较为多样，患者可出现腹部疼痛不适、大便不规律、便中有血、有黏液、食欲下降等症状。结肠炎是消化内科最为常见的疾病之一，是各种致病因素导致结肠内层出现炎症性感染的一种肠道感染性疾病，严重影响患者的正常工作与生活。结肠炎在疾病早期其临床症状并不典型，多数患者仅可能表现为轻微的腹部不适、大便偶尔不成形，难以引起患者的足够重视，患者也不会因此前来就诊。
随着疾病的进展，部分患者会出现明显的腹部疼痛，表现为下腹部拒按，按压时疼痛加重，会伴随有大便次数的增多，严重者每日可达10余次，甚至会出现黏液便、血便的表现。另外，结肠炎的患者由于胃肠吸收功能的下降，还会出现食欲不振、体重减轻的表现。
结肠炎会造成哪些危害?
1、引起贫血：便血是结肠炎的主要症状之一，病情的轻重与便血的快慢与多少有直接的关系。如果在短时间内大量的出血，伴有血压下降，脉搏加快的情况，则需要输血治疗。结肠炎也可能引发慢性出血，虽然在这种情况下出血的量不会太大，但长期下去也可能会导致缺铁性贫血的出现。
2、肠穿孔：结肠炎如果得不到有效的控制，则可能会引发中毒性肠扩张，进而导致肠穿孔的出现，这种情况一般发生于左半结肠。
3、肠狭窄：如果结肠炎的病程达到了5~25年，那么则可能出现肠狭窄的情况。这种情况大多发生的部位是：左半结肠、乙状结肠或直肠。轻微的肠狭窄一般不会出现明显的症状，严重的时候则可能会引发肠阻塞，除此之外，在患有肠狭窄的时候，还要警惕肿瘤的出现。
4、突然爆发伤害其他脏器：属于急性发作期的结肠炎，对人体的危害特别大，会突发性的给身体带来严重的伤害，许多脏器都会因此受到损伤。
5、引发直肠息肉或肠癌：结肠炎极易引发直肠息肉和肠癌，根据研究发现有5%的结肠炎患者可能会发生癌变。
结肠炎的饮食方面注意事项有哪些?
结肠炎患者在日常生活中，应该以清淡、易消化、高热量以及富含维生素、丁酸盐的食物为主，避免发霉变质、生冷油腻及容易引起肠道炎性反应的食物。
1.饮食建议：清淡饮食，加强饮食卫生管理;平时应多摄入一些富含丁酸盐的食物，如麦麸、黄豆、燕麦等，北京四惠西区医院张惠敏主任说可以有效的保护肠黏膜;长期出现腹泻症状的患者，还应该增加高热量及维生素的食物，多吃一些鱼肉、瘦肉以及新鲜果蔬等食物，也有助于病情恢复。
2.饮食禁忌：禁止食用发霉变质的食物，避免暴饮暴食;避免食用辛辣刺激、生冷油腻的食物;谨慎食用乳制品、咖啡、海产品等容易产生肠道炎性反应的食物。
除此之外还要养成良好的生活习惯，不仅要吃对病情有帮助的食物，还要戒烟戒酒，另外坚硬的食物也最好少吃，比如坚果，这些食物会导致肠道的负担加重，从而影响病情的恢复。北京四惠西区医院张惠敏主任说病情恢复之后也要进行定时的复查，避免病情再次复发。在患病期间还要预防腹部受凉，避免肠道因为遇冷而痉挛，从而使病情加重。

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