肠息肉apc后多久能吃饭,肠息肉的预防

一、肠息肉的症状体征

小肠容受性好，内容物常为液体，而且腺瘤一般生长较慢，故小肠腺瘤可在较长时间内常无症状。随着病程发展，约有50%的病人有较明显症状，多见于出现并发症之后，其余半数病人仅在剖腹做其他手术或尸检时才被发现。最常见的表现为腹痛、肠套叠、消化道出血及其他消化道症状。

1.腹痛 最常见，约50%的小肠腺瘤患者可有不同程度的腹痛。疼痛多位于中腹部或脐周，多数病人常为间歇性疼痛，呈阵发性加重，有隐痛、钝痛、胀痛甚至绞痛，疼痛多在进食后发生，常可自行缓解或减轻。初起时不重，随病程而加重，常伴有肠鸣。腹痛多由于肿瘤引起肠功能紊乱，瘤体表面坏死致炎症反应、溃疡，小肠套叠，小肠部分梗阻或完全梗阻所致。其中以小肠套叠最为多见，腺瘤向腔内生长，可随肠蠕动及肠内容物向远侧肠袢推进，引起肠套叠，特点是肠梗阻反复发作，并可自行缓解而呈间歇性。有部分病人腹痛可急性发作，常需急诊手术以解除梗阻，但大部分过去有类似腹痛发作，首次发作而不能缓解者仍属少数。腹痛在病变早期常不易引起重视，易被误诊为肠痉挛、肠蛔虫症等，有时甚至误诊长达数年。

2.消化道出血 也颇常见，约1/4左右小肠腺瘤患者可有消化道出血。肿瘤膨胀性生长到一定体积，肿瘤糜烂致瘤体表面血管破溃而引起出血。多数病人出血一般较小，表现为间歇性黑便或仅有大便潜血阳性，严重出血者少见。长期的慢性失血，常有程度不同的贫血，病人面色苍白或萎黄、消瘦。另一部分病人可表现为急性消化道出血，出现暗红色或鲜红色便，有时也可反复发作，甚至常因出血严重而需急诊手术。

3.其他 尚有腹部不适、嗳气、恶心呕吐、体重下降、腹胀甚至腹泻等，十二指肠乳头部的腺瘤可因压迫或阻塞胆总管下端而引起梗阻性黄疸。

4.体征 一般无明显阳性体征，长期的隐性出血可有贫血貌，PJS患者可见口唇黏膜、颊黏膜、牙龈、指趾掌面等处黑色斑块。肠梗阻时可有腹部局限性膨隆，肠鸣音阵发性亢进或有气过水声，在肠套叠时可扪及椭圆形肿块，尤其是在腹痛发作肠管痉挛时更明显。

二、肠息肉的诊断方法

1.十二指肠溃疡 亦可出现腹痛、消化道出血、恶心、呕吐、腹胀等症状，除以上表现外还可引起幽门梗阻症状，需与十二指肠肿瘤鉴别。借助X线检查、动脉造影、十二指肠镜检加组织学检查当可区别，必要时需手术探查以明确诊断。

2.肠结核 肠结核可有腹痛、腹泻或便秘、肿块等表现，有时易被呈认为肿瘤，但肠结核多伴有发热、盗汗等结核毒血症的表现，且常伴有肠外结核。胃肠X线钡剂检查显示回盲部有激惹、充盈缺损或狭窄等征象，纤维结肠镜检查病变部位有溃疡、僵硬、狭窄等表现，活检可发现典型结核病变——干酪样肉芽肿，抗结核治疗常有效，均可与小肠肿瘤鉴别。

3.慢性胆囊炎 多数患者有反复发作的右上腹部钝痛、隐痛或不适感。疼痛也可位于上腹部、甚至左上腹，并可向腹部其他区域放射或放射至肩部、腰背部。发作时疼痛可持续几十分钟至数小时，多在餐后1h发作。多数患者在进油腻食物或高脂饮食后疼痛可加重。

一般无明显体征，仅部分病例胆囊区可有轻度压痛、叩击痛，但无反跳痛。有时扪及肿大的胆囊。胆囊穿孔后，可有腹膜刺激征。

三、肠息肉的检查方法

实验室检查：

组织病理学检查是本病诊断的主要依据。管状腺瘤呈息肉状，单发或多发，多发肿瘤可集中在一段肠管或全部小肠。有蒂或无蒂，大小不等。镜检见肿瘤细胞主要为单层柱状上皮被覆的腺体组织，腺体大小较不一致，形状较不规则，上皮有轻度不典型性，核分裂象偶见。绒毛状腺瘤肉眼见肿块体积往往较大，呈乳头状或绒毛状。镜检见，主要由绒毛状结构，绒毛表面覆以分化较成熟的单层柱状上皮细胞。

其他辅助检查：

1 X线检查 常规的消化道钡餐检查诊断符合率仅为20%左右，主要原因有二：①小肠蠕动较快，钡剂可能越过病变肠段而未被发现;②小肠较长且盘曲折叠，充盈多不连续，口服大量钡剂易造成影像重叠，掩盖病变。利用小肠钡灌注法检查可使诊断符合率提高到80%～90%，具体方法是将小肠导管经口吞入，置于空肠近端，注入稀钡及气体，使整个小肠形成双对比，并可将导管向远侧逐步推进，对小肠进行逐段分次检查。X线影像有：充盈缺损、黏膜纹消失、龛影和肠腔狭窄等(图3)，还可显示肠套叠征象及多发性节段性病变。

2 纤维内镜检查 对于十二指肠腺瘤有较重要意义，小肠镜有助于上段空肠腺瘤的诊断，纤维结肠镜可通过回盲瓣，送入回肠20～30cm，对于末段回肠腺瘤诊断有帮助。

3 选择性肠系膜上动脉造影 对消化道出血的定性及定位诊断有重要意义，可显示瘤体形态的大小，腺瘤部位的血管走行及排列较规则，肿瘤染色较规则，边界较清楚。

4 剖腹探查 对于不能明确诊断而疑为小肠肿瘤的患者，应及时剖腹探查，手术探查勿遗漏较小的腺瘤息肉。如果视诊和扪诊未发现病变，可用强光透照检查，必要时可切开小肠做术中内镜检查，直接观察小肠黏膜，并需注意小肠腺瘤有无多发性的可能。

四、关于肠息肉的治疗和进食

具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，戒除烟酒， 不吃辛辣刺激性食物。

腺瘤切除后预后良好，十二指肠良性绒毛状腺瘤局部切除术后复发率为30%左右，需定期复查。

小肠绒毛状腺瘤有30%～50%的癌变率，管状腺瘤的癌变率为3%～8%，小肠腺瘤亦可发生套叠和出血，故治疗上以手术切除为宜。

带蒂者可做小肠壁楔形切除;较大而无蒂或因肠套叠致肠管血运不良者，可做肠切除吻合术。十二指肠腺瘤可于内镜下行腺瘤切除，十二指肠乳头部的腺瘤局部切除后需做胆总管和胰管的引流，对已经恶变的十二指肠绒毛状腺瘤应考虑做胰头十二指肠切除术。

对于PJS的治疗，目前尚有争论。有人主张对于未并发肠套叠及恶变的可不治疗，理由是小肠PJS恶变机会少，小肠切除过多可引起吸收不良，小肠套叠大多数可自行复位。我们认为对较大的腺瘤采取积极治疗为宜，通过纤维胃镜、肠镜可摘除部分息肉，如经腹手术时应果断切除较大的、质地韧或硬、基底广的息肉。

刚刚切除了肠息肉，在饮食方面应该注意什么？

结肠息肉具有恶变的可能性，因此，不管息肉的大小，切除都是第一选择。可是，一些人虽然已切除了息肉，复查时，依然发现有复发的状况。结肠息肉复发的主要因素包括基因、周围大环境和生活习惯，其中生活习惯是主要的因素。比方高蛋白、高脂的饮食，能够调整成富含膳食纤维的饮食。抽烟、喝酒能够戒掉。这都是防备肠道息肉复发的。

多吃富含蛋白质的食物

弥补满足的蛋白质对创伤的愈合有协助，由于本身蛋白质是人类生命活动的物质基础。身体缺乏蛋白质的状况下，往往会导致身体抵抗力下降，呈现养分不良等症状。因此，在术后能够让患者进食蛋制品，少数的瘦肉，鱼肉，豆制品等弥补蛋白质。

多吃含铁元素的食物

术后患者可能会丢失部分血液，此时需要弥补满足的铁元素，对创伤的愈合有协助，还能够防备贫血症状的呈现。比方常见的苹果、樱桃、动物肝脏、菠菜等含有的铁元素较多，合适术后患者多进食。

避免辛辣影响的饮食

辛辣的食物跟酒精都有可能会影响到肠道息肉的出血，抽烟也会引起肠道黏膜的缺血，引起肠道息肉的创伤的愈合不良，乃至引起肠腔肠穿孔的严重状况。所以，要避免辛辣影响的饮食。

以清淡的饮食为主

肠息肉切除以后，患者需要注意饮食的清淡，多吃简单消化的食物。这样能够肠胃道的担负，对创伤的愈合有协助。辛辣或影响性较大的食物需要严厉忌口，避免对身体构成影响导致创伤发炎。假如喝水量比较少，大便也会比较干结，简单引起肠道息肉创伤的不愈合或出血，所以多喝水是比较重要的。

术后先吃流质食物

为了减轻胃肠道消化担负，患者术后需要挑选流质食物进食，特别是肠息肉切除后三地利间内，应该挑选简单消化的米汤、面汤、菜汤等进食。这些流质食物十分好消化，并且也富含碳水化合物，可为人体供应能量。

规律的饮食

肠息肉切除之后，饮食要做的合理规范，三餐守时进食，避免患者呈现饥饿或许饮食不规则的状况。只有保证养分供应充足，创伤才能够更快愈合，避免创伤迟迟不愈合或许呈现其他不良症状。少吃粗纤维食物，粗纤维的食物可能在肠腔内构成干结的大便，干结的大便摩擦息肉创伤，就可能引起创伤的出血跟不愈合。

肠息肉术后护理及饮食？

如何预防肠息肉：在生活饮食中，不要饮酒、进食刺激性事物，另外，饮食方面需要注意：少食辛辣刺激食物和油炸、肉蛋、生冷、油腻、高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入量，保持大便畅通，以防脂肪、能量堆积，湿热、瘀毒内聚，导致癌变。其他注意细节，因病、因人而异。
预防肠息肉的秘诀就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞突变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防细胞增生和突变的有效途径。
1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

结肠息肉手术前后的饮食如何安排？

结肠息肉是生长在大肠（结肠）里的赘生物。其病因未明，常见于成人。患有结肠息肉者大部分以手术治疗为主。一般的息肉可用肠镜检查，在结肠息肉术后饮食中，不要饮酒、进食刺激性事物。那肠息肉手术前的饮食与注意事项是怎样的呢?1、心理护理耐心向患者介绍内镜介入治疗的方法，强调介入治疗的优点，并说明在手术过程中有可能出现的并发症，取得患者的理解和配合。过度紧张和不合作患者，手术前30min用0.5cm?0.5cm胶布将王不留行子粘贴在耳穴中的神门、皮质下，在耳穴上按压35min，术中患者可白行按压。2、术前准备胃息肉患者于术前30mtn给予肌注阿托品0.5mg，用2%利多卡因向咽喉部做喷雾麻醉共3次。3、肠道清洁准备肠息肉患者于术前1天晚餐进流质饮食，临睡前将番泻叶10g用沸水冲泡代茶饮。手术当天免早餐，8Am口服硫酸镁30g，同时饮水1500-2000ml，待患者排出清水后即可行手术治疗。结肠息肉术后饮食调理，对于许多患结肠息肉的患者及家属来说最关注的也是最应该注意的就是结肠息肉术后饮食方面的问题.结肠息肉术后饮食调理需要注意：少食辛辣刺激食物和油炸、肉蛋、生冷、油腻、高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入量，保持大便畅通，以防脂肪、能量堆积，湿热、瘀毒内聚，导致癌变。其他注意细节，因病、因人而异。提示：结肠息肉术后饮食调理也可根据病人具体表现来决定。

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