胼胝体肿瘤是什么,胼胝体肿瘤手术

一、胼胝体肿瘤的诊断

行为紊乱而奇特的鉴别诊断：

1.神经症 在脑肿瘤早期，可出现类似神经衰弱或其他神经症的症状，其中尤以癔症较为突出。观察其病程变化和病人对疾病的态度，往往有助于区分。

2.精神分裂症 脑肿瘤病人中常可出现幻视、幻听、思维贫乏、情感淡漠、妄想、意向缺乏以及一些行为动作的异常。但这些症状和病程与精神分裂症有着本质的不同。此外，精神分裂症缺乏相应的阳性体征，缺乏实验室检查及其他辅助检查的阳性结果。

3.麻痹性痴呆 此类疾病在临床症状上往往难以区分，但该病具有神经系统的特征性体征以及血清和脑脊液的改变，可资鉴别。

4.感染中毒性精神病 由于两者都有颅内高压的临床表现及意识障碍，因此两者易混淆，给诊断带来困难。但从病史、发病经过、躯体症状和化验所见，以及意识障碍的特征性表现，均可进行鉴别。

5.癫痫 大小发作和癔症 大约20%的脑肿瘤患者以抽搐为首发症状，需要与癫痫区别，尤其是癫痫精神性发作与颞叶肿瘤精神性发作之间的区分。最为重要的是，疾病发展的规律、精神因素和个性特征均有鉴别意义。其他如CT、MRI等结构性脑成像检查多可明确诊断。晚发性癫痫需考虑脑肿瘤的可能，然而几率并不高，仅为6%(Serafetinides和Dominian，1962)。

6.其他器质性精神病 如老年性痴呆、脑动脉硬化性精神病、慢性颅脑损害性精神病等。可根据病史、躯体和神经系统体征、临床精神症状特点、颅压增高的表现，以及其他检查可资鉴别。

二、胼胝体肿瘤的一般症状

一般性症状 包括躯体症状和精神症状。

(1)躯体症状：头痛、恶心呕吐、视盘水肿与视力减退是脑瘤引起颅内压增高的3种主要表现。由于脑瘤扩张生长约有80%的颅内肿瘤病人出现颅内压增高。

①头痛：开始为发作性，以早晨、晚上多见，之后白天头痛次数增加。头痛部位多在额部及颞部，后颅窝肿瘤可后枕部头痛，并放射至眼眶部。总之，头痛以肿瘤所在侧显著。随病情发展，头痛可逐步加剧并呈持续性，咳嗽、用力、喷嚏、低头、情绪激动时头痛加剧，卧倒时减轻。

②呕吐：多在清晨或空腹时发生，头痛剧烈时呕吐更为常见。患者大多伴有恶心，而缺乏恶心的突发喷射性呕吐并不常见。呕吐严重的患者不能进食，食后即行吐出。幕下肿瘤较之幕上占位损害发生呕吐早而且多。

③视盘水肿：幕下及中线肿瘤出现视盘水肿早，而幕上缓慢生长的肿瘤则出现较晚，甚至不发生。视盘水肿多为双侧，早期无视觉障碍，视野检查可见生理盲点扩大。视盘持续长时间水肿后，可继发视神经萎缩，视盘逐渐苍白，视力减退，提示视神经已有继发性萎缩表现，甚至失明。

其他约有1/3的颅脑肿瘤病人经常发生痉挛发作。颅内压增高还可有抽搐，立位时平衡不良，三叉神经分布区有压痛，展神经麻痹，复视，头晕，猝倒等。在急性或亚急性的病例中，尚可有脉搏、血压和呼吸变化。脉搏可减慢至每分钟50～60次之间，呼吸转慢而变深。颅压持续增高时，脉搏可增快且不规律。

(2)精神症状：颅内肿瘤的一般性精神症状包括意识模糊，遗忘综合征，痴呆以及较为少见的躁郁样和精神分裂症样精神病。

①意识模糊：意识模糊是脑肿瘤的一般性症状，可表现为不同形式和多变性，可见于任何部位快速发展的肿瘤，属于急性脑器质性综合征。Bleuler(1951)报道37%的病例有意识模糊，但通常并不严重。临床可见理解和反应困难、行动缓慢、反应迟钝、呆滞、嗜睡、注意力不集中、情感淡漠、定向障碍。第三脑室发生胶样囊肿时，由于间歇性出现脑积水，意识障碍可呈波动性，有时病人可突然恢复正常，有时却很快转入谵妄状态。颅内压显著增高时，意识状态可迅速恶化，这是由于发生钩回疝之故。意识模糊并非完全由颅内压增高所致，因为脑干及间脑部肿瘤损及网状结构时，也可发生意识模糊或昏迷发作。

②遗忘综合征：Bleuler(1951)的资料显示，遗忘综合征占脑瘤病例的38%，是脑功能弥漫性损害的结果。这种综合征常见于缓慢生长的颅内肿瘤病例(Gelder等，1983)，但邻近脑底部和第三脑室的局限性损害亦可引起。当颅内压增高时，遗忘综合征无定位价值，如无颅内压增高，则提示颅底部有肿瘤。病人早期可表现近事记忆减退或遗忘，过去经历的记忆也不能复现，甚至新记忆发生歪曲。但一般即时记忆可相对保持良好。病情发展可出现定向障碍、顺行性遗忘和伴有虚构现象的柯萨可夫综合征。病人对记忆的缺陷常漠不关心。

③痴呆：缓慢生长且病期较久的脑肿瘤患者可表现痴呆，表现为计算、理解和判断力的缺损。此症状可在早期因不能适应工作而被及时发现。而快速浸润生长的多形性成胶质细胞瘤亦可在起病后不久发生精神衰退。Sachs(1950)指出脑膜瘤可引起痴呆，特别是年长的脑肿瘤患者。对于任何迅速发展的痴呆，尤其与患者的躯体状态不相称时，应怀疑脑肿瘤的存在。中年及老年患者颅内压增高可在早期出现遗忘综合征，晚期结局常为痴呆。可出现思维缓慢，思维内容贫乏、空洞，语句不连贯，行为紊乱而奇特，不可理解及智能障碍。

三、如何预防胼胝体肿瘤

胼胝体肿瘤属于消耗性疾病在癌症患者中营养不均衡、营养不良是常见的因此增进食欲、加强营养对癌症患者的康复十分重要日常生活中要注意营养合理食物尽量做到移样化多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜不吃陈旧变质或刺激性的东四少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品主食粗细粮搭配以保证营养平衡。

①加强防癌降教育

②合理使用医药用品切勿滥用药物及放射线尤其是妊娠期妇女的诊断性照射以防上白血病骨肉瘤皮肤癌等的发生;

③消除职业致癌因素尤其以加强对已经确认可以引起肿瘤的物质的检测控制与消除以预防职业性肿瘤的发生;

④加强劳动保护环境保护和食品卫生减和或消除环境中的致癌因素。

意见建议：另外甜食可以少量的吃点当然不可以多吃也本身甜食使用过多就容易导致癌症当然也不能一点不吃要不身体就会出现低血糖的现象了。

四、胼胝体肿瘤手术后饮食需要注意的十点

1、注意饮食平衡，不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食，每天食物品种愈多愈能获得各种营养素。不要吃辛辣刺激的食物比较好，多吃一些健康的，保持好心态。食上以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，平时进食定时定量，合理营养为原则.多食用比如鱼，瘦肉，蛋，大豆制...肿瘤患者饮食要求清淡为主，注意营养均衡，多食新鲜蔬果，忌辛辣刺激油腻寒冷食物，忌烧烤、油炸、腌制，霉变等食物。

2、要排除毒素，不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。

3、多用天然与野生食物，少用人工复制与精加工的食品。

4、合理进补能提高人体的免疫功能，某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等五、要注意菜肴色、香、味的调配，多采用蒸、煮、炖的烹饪方法，尽量少吃油炸、煎的食物。

5、需要减少食物中致癌物和致癌前体物的摄入，比如受黄曲霉素污染，霉变食物，煎炸的食物中含有多环芳烃、苯并芘等致癌物。

6、均衡饮食结构，食物多样化，不挑食。

7、增加保护性营养食物，如胡萝卜、核桃、橘子、香菇、洋葱等食物。

8、增加膳食纤维的收入。

9、增加蛋白质和钙的摄入。

10、食用抗菌的食物，如大蒜、韭菜等食物。

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