一、眼角膜擦伤的症状
病因
砖石、拳头、球类、跌撞、交通事故以及爆炸的冲击波是角膜擦伤最常见的原因。
临床表现
由于感觉神经末梢外露,而使患者突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,且当瞬目或眼球转动时疼痛加重。即使没有异物存留,患者也有明显的异物感。
检查
1.斜照法
以焦点光线(如手电筒光源等)斜照法即可发现角膜上皮缺损处。与此同时,应注意寻找有无角膜或结膜异物。
2.荧光素染色法
如以斜照法未能发现上皮缺损,则可用荧光素染色法。方法是用20%荧光素钠无菌溶液一滴,滴入结膜囊内,嘱患者闭眼5分钟,然后稍停片刻,则患者泪液可将结膜囊内的剩余染料冲去(如仍有较多的染料时,可用生理盐水冲洗除去之),此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。
3.荧光素纸染色
即用一条消毒荧光素纸带,滴一滴无菌盐水,使其一端接触睑结膜即可。
4.投影法
检查出小的不明显的擦伤。以良好的焦点光源投照角膜,可见上皮缺损区在虹膜表面有一投影出现,如改变投照角度时,投影有相应的反向移动。
5.裂隙类显微镜检查
若患者是在有眼科设备的医院内接触检查,当然裂隙类显微镜的检查更为方便。
诊断由于感觉神经末梢外露,而使患者突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,且当瞬目或眼球转动时疼痛加重。即使没有异物存留,患者也有明显的异物感。
二、眼角膜擦伤患者的饮食禁忌
一些较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时,均可造成角膜不同程度的擦伤,如角膜上皮缺损或剥脱等,较深者可损伤基质层,留下瘢痕.角膜擦伤较浅,也往往遗留一定的角膜混浊.这种擦伤较深,如果位于瞳孔区,则会影响视力,即或不位于角膜的中心部位,亦可由于瘢痕的收缩而造成角膜性屈光不正,如散光等,同样也可造成视力的减退.可以促进愈合的食物,主要有含锌,铁,维生素A、C,蛋白质等,锌主要存在于木耳、海带等食物中。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。 维生素A主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。 维生素C存在于各种蔬菜、水果中,大枣、辣椒是维生素C的宝库, 不利于伤口愈合食物如腐乳、葱、辣椒、韭菜等一定要切忌。
三、眼角膜擦伤的治疗方法
眼角膜擦伤的治疗方法。如仅只角膜上皮损或上皮层自前弹力层剥离,则大多可于12小时内修复,范围较大者则需时较久。但若处理不当或发生感染等,则不仅使病程延长,且遗留不同程度的角膜混浊,治疗方法是:
1、清洁结膜囊,如结膜囊有异物碎屑、粉尘、污物等,在第一次处理时即应用无菌生理盐水或氢氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液冲洗清除之。
2、0.5%或1%庆大霉素溶液或0.25%~0.5%氯霉素溶液点眼,每日数次。必要时也可采用结膜下注射庆大霉素1~2万u。
3、涂广谱抗生素眼膏,如0.5%四环素或金霉素眼膏。
4、如擦伤面积较大,刺激症状严重者,可应用弱散瞳剂,如2%后巴托品(homatropine)或乙酰环戊苯(cyclogyl)等,可减轻症状,减少继发性虹膜睫状体炎的影响。
5、伤眼包扎,涂入眼膏后,以无菌纱布覆盖并加抵压眼罩或抵压绷带。以便使之有轻微压力,压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动,并非向眼球施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦,有利于角膜上皮的修复,抵压包扎应持续至症状消失后24小时,仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎。一般只包扎伤眼即可,但如擦伤面积很大或迟迟不愈者,也可包扎双眼。
6、不可用皮质类固醇类药物滴眼,也不可频频滴用表面麻醉剂或反复的以消毒防腐剂冲洗,以免延缓角膜上皮细胞的新生。
7、嘱病人不可揉眼,不可用力瞬目,更不可用手帕等擦眼或拭泪。
8、滴用一切眼药包括荧光素溶液或纸带,冲洗结膜囊的溶液、敷料以及器械等,都必须严重无菌。
9、如疼痛加剧,或开始较轻,以后突然加剧,则应立即进行检查,如发现感染,则应予以积极控制。
10、有时角膜浅层擦伤,在其上皮修复后,每隔数周或数月,患眼又突然出现疼痛、流泪和畏光等与擦伤时相似的刺激症状,多发生在早晨睡醒时,常于1~2日后症状逐渐缓解,但常反复发作,每次间隔数日至数月不等。检查可见原擦伤处的角膜上皮复又脱落,缺损处荧光素可着色。此乃称为反复性角膜糜烂(recwrrent corneal erosion),常可见有一细丝状物附着于角膜,此细丝乃脱离的角膜上皮或水肿的表层组织。此种情况常发生在角膜的锐利擦伤,可能系伤及角膜上皮层的基底膜,以致新生的上皮细胞不易形成牢固附着。其治疗主要是局部滴用抗生素以预防感染,抵压包扎,有时颇为有效。为防止复发,可于睡前涂眼膏于结膜囊内,连续数星期。戴软接触镜有时效果甚好。还可口服维生素C,每日4次,每次200mg,如已发生感染,则可按溃疡性角膜炎治疗,或以碘酊小心涂布感染处,如反复发作,各法治疗无效时,可作板层角膜移植。
出现眼角膜擦伤这样的情况是比较常见的,通过对眼就要摩擦伤的治疗方法了解之后,我们在治疗的时候也不要太过于盲目,出现这样的问题我们要结合自身的情况以及眼角膜擦伤是否严重,选择适合自己的方法进行治疗,如果自己不能够准确的确认或者事态严重一定要及时到眼科医院进行治疗。
四、哪些行为会让眼角膜受伤
眼角膜是眼睛前端一层完全透明薄膜。角膜有十分敏感的神经末梢,如有外物接触角膜,眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。为了保持透明,角膜并没有血管,透过泪液及房水获取养份及氧气。如果可以保证眼角膜水润、不干燥,那么视觉的清晰度、立体感都会很好。它就犹如相机的镜头,直接影响着人们接收图像的质感。
但是眼角膜很容易受伤,我们日常生活中某些不经意的动作或行为都会对眼角膜造成很大的伤害。下面就来介绍一下哪些行为最易使眼角膜受伤。
1.乱使用眼药水
眼睛不舒服,很多人不管是什么状况什么原因,随手拿起一瓶常见的眼药水就用,以为眼药水中都会含有消炎,舒缓物质,因此就没有认真选择眼药水。如果没有选到合适的眼药水而是随手拿来就用,可能不但没有解决问题,又产生了新的问题和不适感,会加重眼角膜的负担。
2.隐形眼镜长时间配戴
隐形眼镜会使角膜无法接触空气,眼睛会因缺氧而造成无法正常代谢、抵抗力下降的情况。长时间配戴隐形眼镜,特别是低透氧度眼镜,角膜容易出现水肿,影响角膜新陈代谢及透光性,造成视力模糊。
3.长时间盯着显示屏或者处在强光中
当我们的眼睛长时间对着电脑、手机、电视屏幕的时候,光束通过眼睛晶状体统统集中在视网膜上,这会让眼睛极度疲劳,与此同时由于眨眼频率降低,用来维持眼球表面湿润的泪膜就会蒸发加快,使眼角膜得不到滋润,眼睛就会经常会感到不适。 有些面反射的光很明亮,例如镜面建筑、花岗岩、大理石等,反射出的强光让眼睛的视网膜细胞突然受到刺激,眼睛来不及适应并产生不舒适感。长时间暴露在强烈阳光中同样可以引起角膜的病变,如老年人的角膜病变等。这些简单来讲就是光污染对我们的眼角膜造成的伤害。
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