手足口病肺水肿前兆,如何预防手足口病

一、何为手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：

1.单纯疱疹性口炎四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。

2.疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。

二、何为肺水肿

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。

肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音，心源性肺水肿可发现心脏病体征。PaO2和PaCO2均轻度降低。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，发绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿啰音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。若发现手足口病症状，有可能引发肺水肿，应及时到医院就诊，避免耽误病人的治疗。

三、如何治疗手足口病

1.一般治疗：本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

(1)首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

(2)对症治疗,做好口腔护理。

(3)衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

(4)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

(5)臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

(6)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

(3)有颅内压增高者给予相应处理。

(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。

(5)维持血压稳定。其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物：因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

四、预防手足口病方法

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

手足口病发病前兆是什么样的,该怎么预防?

手口足病是多发于5岁以下儿童的，年长者也有可能感染，但几率小。一般这种病的前兆是发烧，即而在四肢长些疹子。它是肠道病毒71型在感染之后引起的，没有明显的前驱症状或仅有轻度不适，多数患儿于发病前的一到两天或发病同时出现发热症状，体温多在38℃左右。随后在患儿手、足、口腔黏膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤；由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。肠道病毒71型感染往往会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、爆发性心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3～5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主主要应做到：1．注意饮食卫生，避免病从口入；2．避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；3．平时应加强体质锻炼；4．调理脾胃，及早治疗食积。（一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；（五）流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；（六）饭前便后要洗手，预防病从口入；（七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；（八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；（九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。

手足口病怎么预防？

什么是手足口病？

手足口病是肠道病毒引起传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，潜伏期一般为2-7天，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。重症患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、肺水肿和心肌炎等并发症。手足口病的传播方式主要是密切接触传染源，也可通过空气飞沫，或经口或接触被病毒污染的水、食物传播。该病四季均可发病，一般3月份逐渐增多， 5-6月可达到病发高峰，该病具有传染性强、传播快的特点，特别容易造成暴发流行。

如何预防手足口病？

从手足口病的病因我们可以看到，手足口病的预防需要做到：

1、勤洗手。饭前便后，户外活动归来，接触公共设施后，打喷嚏后等。

2、保清洁。生活环境保持洁净，常通风换气，常清洗消毒用具玩具，勤换洗衣物，晾晒被褥。

3、避人群。还是不要到人群密集场所进行活动游玩，特别是空气流通较差的密闭公共场所。

如果孩子真的患上了手足口病，家长应该怎么做？

通过以上的描述，家长们就可以初步判断孩子是不是患上了手足口病。如果孩子疑似手足口病，家长应该立即到医院进行诊断。如果确诊为手足口病，家长应该做的是：

1、立即隔离

在孩子被确诊为手足口病后，家长应该第一时间将孩子安置在家中隔离休养。在孩子病情好转时，也可以在适宜天气到户外散步活动，但是仍要避免与其他孩子接触，也不要让孩子去玩公共体育器械，以免交叉感染。

2、开窗通风

孩子的房间应每天开窗通风，保持室内的空气清新，但在开窗通风时，要注意为孩子保暖，以免孩子受风着凉。

3、卫生消毒

（1）要让孩子勤洗手，保证卫生清洁。

（2）凡是孩子接触的物体及玩具可在阳光下暴晒消毒，也可用消毒水擦拭消毒。

（3）孩子的餐具应专人专用，每次需在煮沸消毒5分钟后再使用。

4、病儿护理

（1）口腔护理。由于口腔疱疹的原因，孩子会因疼痛影响甚至拒绝进食，所以为孩子准备餐点时，应注意以清淡、软烂、高蛋白、容易吞咽的食物为主，比如肉糜茼蒿米粥、油菜鸡蛋软饼、奶香蛋羹等，少食多餐，并要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

（2）皮肤护理。对于孩子手、足等部位的皮疹，家长要注意帮助孩子保持皮肤清洁，防止感染。要为孩子穿着清洁、柔软、舒适的衣服，并经常更换，对于臀部有皮疹的小宝宝，应随时清理他的大小便，以保持臀部的清洁干燥。

特别提示：

家长在护理孩子过程中，要密切观察病情，如发现孩子有持续高热不退，精神差，呕吐， 肢体肌阵挛，肢体无力，抽搐，呼吸或心率增快，出冷汗，末梢循环不良，应立即到医院就诊。

手足口病绝大多数会在7-10天痊愈，在这个期间请不要让孩子参与群体活动，从确诊到病愈共需要休养隔离两周时间，这样才能保证孩子能够更好的恢复。

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