一、什么是疣体
疣为人乳头瘤病毒感染所致。可通过直接或间接接触传染,肛周、生殖器疣大多通过性接触传染。外伤或皮肤破损是HPV感染的重要因素。疣的病程与机体免疫有重要关系,在免疫缺陷状态者,如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。但疣在相对健康人群长期存在的机制目前尚不清楚。
疣体的分类:
1.寻常疣
中医称“千日疮”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。寻常疣初起为针尖大丘疹,渐增至豌豆大或更大,圆形或多角形,表面粗糙呈刺状,质硬,灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头状增殖。摩擦或撞击时易出血。初发常为1个,长期不变或不断增多,邻近者互相融合,有时可自身接种。
2.跖疣
为发生于足底的寻常疣,外伤和摩擦为其诱因,足部多汗也有一定关系。初起为一细小发亮的丘疹,后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,灰褐、灰黄或污灰色,呈圆形,境界清楚,周围绕以稍高增厚的角质环。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。自觉不同程度疼痛,病程慢性,可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退,多汗或跖骨异常者不易消退。寻常疣发生于手掌部,称为掌疣,临床表现与跖疣相似。
3.扁平疣
主要侵犯青少年,大多骤然发生,为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕排列成条状(同形反应)。一般无自觉症状,偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性,有时突然自行消失,亦可持续多年不愈,愈后不留瘢痕。
4.肛周生殖器疣(尖锐湿疣)。
二、疣体的鉴别
根据各种疣的临床表现、好发部位、发展情况,结合病理检查,诊断不难。根据以上几种疣体的类型,鉴别和诊断疣体的方法有如下:
1.寻常疣与疣状皮肤结核后者为不规则的疣状斑块,四周有红晕。结核菌相关检查阳性有助于鉴别。
2.跖疣与鸡眼鉴别鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心,压痛明显,表面平滑。
3.扁平疣与汗管瘤鉴别后者好发于眼睑附近,一般颜色与皮肤接近,组织学完全不同。
4.跖疣与点状掌跖角化病鉴别后者早年发病,常有家族史,手掌、足跖均有损害,散在分布,以受压部位明显。
因疣为人乳头瘤病毒感染所致。可通过直接或间接接触传染,肛周、生殖器疣大多通过性接触传染。外伤或皮肤破损是HPV感染的重要因素。疣的病程与机体免疫有重要关系,若有以上情况发生,请及时到医院就医,避免疣体扩散或者病症的加重,减少疣体产生的伤害。
三、对疣体的治疗
多数疣患者在发病1~2年内自行消退,不少患者即使采用深度破坏性方法,有1/3疣仍复发,因此需慎重选择,对一些能造成永久性瘢痕的疗法,不宜使用。
1.药物治疗
(1)氟尿嘧啶软膏;
(2)博莱霉素皮损内注射;
(3)0.7%斑蟊素;
(4)0.1%~0.3%维A酸酒精溶液;
(5)3%酞乙胺软膏或3%酞乙胺二甲基亚砜搽剂;
(6)0.5%鬼臼毒素;
(7)5%咪喹莫特霜;
(8)抗病毒药;
(9)其他,水杨酸,普鲁卡因等均有报道。干扰素、转移因子、胸腺肽等免疫增强剂,全身或疣体注射。
2.光动力学疗法
系统或局部外用光敏剂,光照后引起局部细胞死亡,可治疗部分寻常疣、尖锐湿疣。
3.物理疗法
冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的寻常疣和跖疣。
4.手术切除
手术切除个别巨大疣体可行手术切除术。
四、如何预防疣体的产生
1.不要去不卫生的足浴场所
现在有许多足浴场所其实卫生要求都是不达标的,如果里面的卫生用具消毒不合理,很可能会使得其感染上这类疾病,小编曾经看到过一则新闻就是一个人去不正规的足浴店最后得出此病,最后弄的妻离子散的。无论正规还是不正规的都少去,因为这些地方一般都是很难分清其是否做到正规的。
2.有外伤期间不建议去汗蒸桑拿这类地方
汗蒸这类地方是皮肤病传染及其严重的地方,因为里面的一些病毒细菌会通过浴池,毛巾等一些东西传播到另外一个人身上,特别是身体有伤口的人,侵入人体更加的容易,所以有外伤的人群,必须减少去这里场所的次数,甚至建议不去。没有外伤的也应该减少去这类地方,因为这个混合洗澡的方式本身就是不安全的。
3.伤口破溃要立即处理避免病毒接触
如有你的身上有伤口,特别是一些与患者接触的人群,有这类伤口应该及时的处理,避免因为伤口的原因而被感染,而对于患者来说,患病部位出现破溃,同样需要及时的处理,同时应该注意个人的卫生,以减少病毒传播给别人的机会。保持个人的卫生对于预防这类疾病有很大的帮助。
4.减少与这类病患的接触次数
如有在没必要的情况下,尽量减少与这类患者的接触,特别是肌肤接触,减少患者身上的病毒传染,因为有些患者不怎么注意个人卫生,伤口破溃之后,也就不进行处理,可能他的手部等一些部位会携带有病毒,如果你与其接触,加上你刚好有伤什么的,很可能会出问题。在于患者接触之后,应该立即清洗身体。
5.不要使用患者使用过的生活用具
很多男生喜欢共用生活用具,其实这点是很不安全的,特别是有些患者隐瞒病情的情况下,你在和其共用器具,例如牙膏等这样就好增加得病的几率,所以我们在日常生活之中应该尤其注意才行,患者的日常用具应该与正常人的分开。患者的生活用具尽量做好严格的消毒工作,正常人不要使用这些用具。
6.寻常疣患者应该避免搔抓张疣部位
首先搔抓会使得患病部位的病毒携带与指甲之上,你在往其他部位搔抓的时候如果该部位搔抓出血,那么就好将病毒转移到这些部位。还有你这样与其他人接触,还会传染给其他人。患病部位瘙痒的情况下,能忍就忍,不能忍轻轻擦拭几下,不要用力。
【疣的病因学】
中医学认为,本病系阴血不足,肝失荣养,气血不和,血枯生燥,筋气外发于肌肤,或风毒之邪侵袭,阻于经络,凝聚肌肤而成。
现代医学认为,疣为病毒性皮肤病,寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起,三者都有表皮角化过度,棘层肥厚,皮突延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒(属痘类病毒)引起,表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。
寻常疣(瘊子)是因病毒感染引起的良性表皮内赘生物。本病多见于儿童和青年。好发于手背、指背,足缘及甲周等部位。有时只有一个母疣,有时因自我接种感染而突然增多。多见于儿童和青年,好发于手指、手背、足边缘等处,其病变为皮肤上有针尖大小到豆粒大小圆形或多角形肉样小结节,表面有许多肉刺样丝状突起,干燥而粗糙。摸时较硬,稍有压痛,散在分布。需及时进行有效治疗,否则疣体数量容易扩散,一般治疗方式很难清除皮下病毒,过一段时间又复发,需要用药物进行治疗。
寻常疣的临床治疗:
1、外用去疣灵治疗。该药在外用药物中效果明确,复发率低,为纯中药制剂膏剂,可在使用说明书指导下自行使用,方便快捷,一般一次用药,7-15天结痂脱落即可。
2、物理疗法。有CO2激光、液氮冷冻、电灼、微波等,但很难完全清除皮下病毒,复发率较高,费用相对也高。
3、内外用干扰素治疗或中药汤药治疗,效果不明确,仅作为辅助治疗手段。
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