甲状腺癌患者想知道的，名肿瘤专家全告诉你！

采访专家

高明：天津市肿瘤医院副院长，甲状腺肿瘤科主任医师，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员。擅长：头颈部常见肿瘤的诊治及常见外科术式，特别对功能性和微创甲状腺外科，以及中晚期甲状腺癌、全喉及各种部分喉切除手术等。出诊时间：每周五上午。

周晓红：重庆市肿瘤医院头颈外科主任，中国抗癌协会头颈专委会委员、中国抗癌协会甲状腺专业委员会委员;擅长：头颈肿瘤的综合治疗，包括甲状腺肿瘤微创及甲状腺恶性肿瘤的规范化综合治疗;出诊时间：每周一上午。

张成瑶：重庆市肿瘤医院头颈外科主治医师，医学博士;擅长：甲状腺肿瘤的综合治疗及早期筛查、口腔肿瘤的修复治疗，头颈肿瘤的基因靶向治疗及基础研究。在国内外医学期刊多次发表学术论文数十篇。

（驻天津市肿瘤医院特约记者 朱 芸 健康时报驻重庆肿瘤医院特约记者 熊志翔 朱香红）5月22日~26日是第九届国际甲状腺知识宣传周，天津市肿瘤医院近日公布的甲状腺癌十年发展趋势显示，近年来甲状腺癌发病率增长近5倍，发病增长率位列肿瘤发病率第一，并且成为大城市女性风险最高的癌症之一。为此，本期选择了患者最为关心，也是在诊疗中最常问医生的几个问题，或许可以帮到您。

问题一

甲状腺结节和甲状腺癌的患者越来越多，为啥这几年得甲状腺癌的人这么多呢?

过去诊断甲状腺疾病主要靠医生手摸，但受结节的位置、大小、患者脖子粗短、肥胖等影响，有的能被医生摸出来，有的则摸不出来，所以说查出甲状腺肿瘤的几率并不高，所以感觉这个病得的少。而现在，颈部b超、ct等各类先进的影像学检查，使过去无法触摸到的1厘米以下的结节以及甲状腺周围的血流改变都能清晰可见，自然发现甲状腺有问题的患者会增加，再加上体检人群的逐年增加，尤其是微小乳头状癌检出比率比过去明显提高了。

问题二

有这样一个现象，门诊中看甲状腺癌的大多是女病友，是女性更容易得这个病吗?

甲状腺癌已经上升至女性恶性肿瘤第3位，但目前科学上还回答不了为什么女性发病率更高，可能和雌激素及雌激素受体有一定关系，但是男性中也有甲状腺癌发生。另外，这个病与情绪和压力也有一定关系，相对来说女性受情绪影响更大，但这都不是决定性的因素。此外，生活环境、遗传因素等均与甲状腺癌的发生有关。不管是男性还是女性，平时都可以自查一下：照镜子时仔细观察脖子是否变粗;手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸是否有肿块。

问题三

体检查出甲状腺小肿块，有的医生说需要切，有的却说不用切，到底听谁的?

这个让患者颇为困惑的问题，在医生那里似乎也有比较大的分歧和不规范。2016年，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会集结了目前国际上关于甲状腺微小癌诊疗的权威观点，出台了国内首个《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》，明确指出对于部分单发、低危的甲状腺微小癌，不提倡“一切了之”，而是需要经过专业医生的研判，在充分考虑患者意愿和心态的前提下，可以考虑选择暂不手术，采取密切观察随访。

问题四

在医院检查的时候查出有甲状腺结节，那么这些小结节会不会发展成癌症?

在体检时查出的甲状腺结节，只有5%~15%为甲状腺癌，所以即使查出是有结节，也不要过于恐慌，有结节不一定就是甲状腺癌。虽然结节不一定都是癌症，但是也建议所有在体检中发现的甲状腺结节患者要及时到正规医院进行血清甲状腺激素的水平检测和颈部超声检查，早诊早治。其中甲状腺激素的水平是否正常反映了甲状腺功能的情况，而颈部超声检查则反映了甲状腺内有无结节以及颈部淋巴结有无增多和形态的变化等情况。

问题五

如果不幸得了甲状腺癌，那么是手术效果好还是选择放化疗呢?

专家提示甲状腺癌诊治不应停留在一刀切或是切不切的争议中，而应让患者明白，从进医院看病那刻起，所接触的医生除了外科，还有内分泌科、影像科、核医学科的医生等。功能性外科手术在甲状腺癌根治方面显现出良好的应用前景，如今的手术治疗更加关注对喉返神经、喉上神经及甲状旁腺功能性的保护，在保障患者生命健康的同时，最大限度的保留人体组织的功能，更加提倡提高术后的生活质量，同时分子靶向药物的应用也更加广泛。

问题六

甲状腺癌是个“重男轻女”的癌，那么甲状腺癌对于女性妊娠有影响吗?

手术是甲状腺癌最重要的治疗手段之一，目前绝大多数的甲状腺癌手术均需要实施全身麻醉。由于妊娠早期(1~3个月)的手术麻醉可能会影响胎儿重要器官的发育，也会使自发性流产的风险升高，而在妊娠后期(7～9个月)手术易诱发早产。因此，对于孕期出现肿瘤进展需要手术治疗的孕妈妈，在妊娠中期(4～6个月)实施手术是相对安全期。如果在整个孕期进行定期监测(每月一次)均未发现肿瘤明显进展，手术可以推迟至产后再实施。

问题七

得了甲状腺癌，很多人最关心的就是还能活多长时间?得了癌症就没办法了?

在大多数恶性癌症中，甲状腺癌相对来说是“温和”的，它一般不会侵害其他器官，只要规范治疗，不少患者可以长期生存。甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种。超过90%的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，大部分的分化型甲状腺癌进展缓慢，近似良性病变，10年生存率很高。早期的分化型甲状腺癌的20年生存率能达到90%以上，术后一般只要按时定量吃药、定期复查即可，部分患者需要行术后的碘131治疗。

问题八

甲状腺癌在45岁之前早诊早治疗效好，那么超过这个年龄是不是就治不好了?

以往45岁确实是之前的一个治疗分界点，现在已经逐渐扩大到55岁了。甲状腺癌确实是一个很特殊的按年龄来分的癌症，存在一定生物学基础的，按着这样的年龄划分之后，该年龄段以下的分化型甲状腺癌就只有i期和ii期，预后相对较好，即便出现转移了，治疗效果依旧比较好。但是超过这个分界岭之后治愈效果就要弱一些。去年底，最新的文献及ajcc将甲状腺癌tnm分期的年龄分界调整为55岁，而不再是以往认同的45岁。

甲状腺肿瘤的甲状腺恶性肿瘤

甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma)，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高，根据统计，1973-2002年间，美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7，大约增加了2.4倍（P<0.001）,而且这种趋势仍然在逐年增长。国内的甲状腺癌发病率较低，据统计，其中男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万。 甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：
1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射：目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病；在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史
4、缺碘：早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点
5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。 病理分类
1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。
2、滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。
3、未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。
4、髓样癌(medullary thyroidcarcinoma) 少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。
总之，不同类型的甲状腺癌，其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有所不同。
临床表现
乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移（肺、骨、中枢神经系统等）。
髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。
诊断鉴别
辅助检查
1、甲状腺功能化验：主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估（如穿刺活检等）。
2、核素扫描：放射性碘或锝的同位素扫描检查（ECT）是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性（比周围正常甲状腺组织的摄取率高）、等功能性或温结节（与周围组织摄取率相同）或无功能性结节（比周围甲状腺组织摄取率低）。高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。
3、B超检查：超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检（FNA）实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价，对比术后的病理结果,统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性，可着重观察这方面特征（仅针对乳头状癌）。
4、针吸涂片细胞学检查：针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检查，后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针活检，操作时病人仰卧，呈颈部过伸位。宜采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性，至少应穿刺6次，以保证取得足够标本。穿刺时以左手示指中指固定结节，以右手持针筒，回抽针栓以产生负压，同时缓慢向外将针头拔出2mm，再刺入，重复数次后见针内细胞碎屑后停止抽吸，去除负压，拔出针头，脱开针筒，针筒内吸入数毫升空气，接上针头，并将针头内标本排到玻片上，要求能有1-2滴橘红色液体，内有细胞碎屑。然后涂片检查。
鉴别诊断
甲状腺癌常以甲状腺结节(thyroid nodules)为其明显表现，因此，当临床上遇到有结节性甲状腺肿时候，区别结节性质的良恶性具有重要意义。引起甲状腺结节的常见病如下：
1、单纯性甲状腺肿：为引起结节性甲状腺肿的最常见病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而由于体检时偶然发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或者钙化、甚至骨化。由于结节的病理性质不同，他们的大小、坚硬程度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺体内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化及骨化者，质地坚硬。
2、甲状腺炎：亚急性甲状腺炎：结节的大小视病变范围而定，质地常常较坚硬。有典型病史，包括起病急、发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄I率降低，显像多呈“冷结节”，血清T3和T4升高，呈“分离”现象，有助于诊断。?慢性淋巴细胞性甲状腺炎：为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但是与甲状腺癌可同时发生，临床上不易鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度常升高。?侵袭性纤维性甲状腺炎：结节坚硬，且与腺体外邻近组织粘连固定。骑兵和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现似甲状腺癌，但是局部淋巴结不大，摄I率正常或偏低。
3、甲状腺腺瘤：由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，质地大多比周围甲状腺组织硬，无压痛。在扫描图上显示摄I功能为正常、增加或减低；甲状腺显像分别为“温结节”“热结节”“冷结节”。甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢，临床上大多无症状，但是部分病人发生功能亢进症状。
4、甲状腺囊肿：囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，B超常有助于诊断，临床上除甲状腺肿大和结节外，大多无功能方面改变。 疾病治疗
手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。
1、手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌，小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%，而全切除术为4%，一般对高危组的病人，首次手术的范围并无太多争论，有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%，全切除后局部复发率为10%，而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加，而腺叶切除很少导致喉返神经损伤，且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。
近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素，并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除，若切缘无肿瘤，即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：?腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者；?甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者；?甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。
颈淋巴结清扫范围同样有争论，是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫，或只切除能触及的肿大淋巴结，尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移，即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者，颈淋巴结转移率是38%，两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。
颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定，但是病人的生活质量却有可能受到影响，所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，应切除后做快速病理检查，证实为淋巴结转移者，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织；后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。　2、内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整，但是对于TSH抑制的精确范围，尚缺乏足够有效的数据支持。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在0.1mU/L以下；然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；对于有实验室检查阳性但无器质性病变（甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性）的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L；对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。
3、放射性核素治疗(131碘治疗)：对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；?易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。
4、体外照射治疗(EBRT)：主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。
疾病预后
在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的来说是好的，不少甲状腺癌已经有转移，但是病人仍然能存活10余年。涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最重要。分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长时间存活，特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好，预后最好，隐性乳头状癌预后更好，但是少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌；未分化癌的预后最差，病人往往在半年内死亡。肿瘤体积越大，浸润的机会越多，其预后也越差。据有关统计学资料显示，有无淋巴结转移并不影响病人的生存率，原发肿瘤未获控制或出现局部复发可导致死亡率增高，肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴结转移更具有重要性。
饮食注意
甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作，适当控制富碘食物，避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查，包括影像学和甲状腺功能检查，若发现异常需及时就诊。 甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌呈上升趋势，需高度重视。甲状腺手术由于容易出现声音嘶哑、低钙等手术并发症，手术切除范围需根据患者的病情及医疗技术条件等进行判断，需符合肿瘤切除原则，同时尽量争取保留好神经等功能，提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。

甲状腺癌是怎么引起的？

由于社会发展的进步，各种导致疾病的不良因素也越来越多了。不管是空气还是水，还是平时食用的食物都会有一些添加剂的影子，而且因为社会发展生活压力也越来越大，人们患病的几率也增加了。那么甲状腺癌是怎么引起的？甲状腺癌要怎么治疗？。
1、甲状腺癌是怎么引起的
由于社会的发展与进步，各种导致疾病的不良因素越来越多，使甲状腺癌的发病率持续上升。那么甲状腺癌是怎么引起的？专家表示，导致甲状腺癌的病因有很多，其中主要包括食用碘，放射线X射线，性激素分泌增多，各种甲状腺疾病以及家族遗传因素等。
1、放射性损伤
若是过多地接受放射线照射。容易导致疾病发生。专家表示了，若是频繁的做CT，或者是过度检查，都有可能导致甲状腺受到影响。造成甲状腺受到的辐射多，人体甲状腺富含大量的碘。若是经常的做检查，容易导致碘元素沉积，这样会加大疾病出现的几率。尤其是小儿，细胞增殖快，若是受到放射线的辐射，会造成分泌酵素，导致肿瘤形成。
2、碘含量的多少
若是平时摄入的碘元素过多，或者是缺碘。都会导致甲状腺结构出现变化。碘对甲状腺的分泌有促进作用。碘过多或少，对甲状腺的影响都很大，而且还会引起甲亢。
3、其他甲状腺病变
临床上有甲状腺癌，甲状腺炎，结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。如甲状腺癌由腺瘤转变而成则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
4、生活方式
那是平时压力大，劳累过度，疲劳，这样都会导致免疫能力下降，而且还会影响到内分泌，造成代谢紊乱，会导致体内酸性物质沉积，而且家里的还会导致气血郁滞，毒火内陷。平时若是生气，还会造成，气血流通受阻，这样会影响到甲状腺的健康。
5、家族遗传因素
若是家族中有这样的患者比较多，其子女患的几率也高。专家表示，这种癌症跟染色体遗传有关系。
6、生活不规律
平时不注意锻炼身体，而且休息时间少，不注意锻炼，这样容易导致体内酸性物质没有办法排出。还有很多的人性生活时间比较长，不注意休息，所以，会加重体质酸化，容易导致癌症。
2、甲状腺癌的治疗方法
1、手术治疗
甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。手术是治疗甲状腺癌的主要方法，手术范围应根据每个病例的具体情况予以确定。
2、抗癌药物治疗
多数病人用抗癌药物治疗的效果不好，故已很少应用。少数某种类型的甲状腺癌对抗癌药物治疗可能有一定的效果，因毒性反应大，也很少用。
3、放射治疗
一般情况不宜首选。尤其作为术后辅助放疗应当谨慎，但对手术未完全切除的残余癌、局限的骨转移癌可酌情施用。
4、131碘治疗
主要用于甲状腺癌（特别是滤泡癌）的远处转移。一般需先行甲状腺全切或近全切除，用药剂量可小量多次，每次15～30mCi，每隔4～5天给药1次。总剂最视病情而定。也可1次大剂量，75～200mCi，半年后酌情重复。本疗法可并发骨髓抑制，放射性肺炎。
5、内分泌治疗
甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺激素的分泌，从而对甲状腺组织的增生及癌组织的生长起到抑制作用。甲状腺片口服每次40mg，每日2～3次，可长期服用。
6、化学治疗
一般情况下不作辅助化疗，对于广泛的转移癌其他治疗无效时可试用，但疗效多不理想，常用阿霉素、顺铂等。
3、甲状腺术后保养
1、甲状腺癌手术后，吃饭一定要点餐少量，每天多吃几次，一次要少吃，避免增加胃的负担。多吃新鲜的蔬菜，如青菜和芹菜等，多吃新鲜的水果，如柑，橙子，板栗等。一定不要抽烟和喝酒，特别是烈性的酒是一点也不能喝的。
2、甲状腺癌术后碘的摄入量一定要控制好，每天碘额摄入量为1微克最好。每天的饮食要清淡，少吃或者不吃辛辣刺激的食物，像烧烤，腌制的食物最好不要吃。可以多吃鱼，瘦肉，大豆等，注意营养要均衡。
3、甲状腺癌手术后要注意保持好的心情，不要整天的闷闷不乐，这时候家属可以给他们找来自己平时说得上来话的好朋友，陪他们说说话，让患者把自己的不愉快都说出来，心情就会得到缓解，或者让患者听一些他们平常喜欢听的歌曲，心情也会有所好转。

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