截止4月2日晚间,h7n9病毒全国已经确诊7例,其中上海2例,安徽1例,江苏确诊4例。针对这一事件,4月3日上午,在北京市医管局召开的北京医管局党委竞争性选拔15位市属三甲医院领导班子新成员媒体见面会上,首都医科大学附属朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所副所长童朝晖教授接受了记者的专访。
记者:国家卫计委官网上《关于人感染h7n9禽流感疫情答问》中提及,h7n9是一种新型流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒,目前没有针对性疫苗,那么疫苗什么时间能出来?
童朝晖:h7n9病毒刚刚分离出来,下一步疫苗会很快出来。
记者:从病毒分离,到疫苗研发出来大概多久?
童朝晖:几个月就可以。
记者:如果打普通(流感)疫苗对h7n9有用吗?
童朝晖:打普通疫苗应该有用,因为还是有交叉抗原。
记者:所以现在说没有疫苗是不准确的?
童朝晖:当然还是会有针对性的疫苗。
记者:如果短期内h7n9没有传染开来,那是不是意味着大家警惕性可以降低?
童朝晖:按照过去h5n1的特点,它(h7n9)的传染性并不强,而且都是散发病例。
记者:为什么这次h7n9的致死率这么高,上海已经死亡2例了。
童朝晖:重症病例都是这样,原来的禽流感也是这样。但由于现在h7n9才发生几例,而中国是最早发现这一病毒的,因此很多东西都还不清楚,比如这个病毒的流行病学史、临床特点都还不清楚。
记者:网上有消息称罗氏的达菲和白云山的福泰都是针对h7n9的药物,因为都是神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物。
童朝晖:事实上,过去我们治疗甲流、禽流感和h5n1都是用这个(即神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物)。
记者:who的发言人说不能排除死猪携带h7n9?
童朝晖:这种说法是很不负责任的,上海市已经检测了,并没有。
记者:那么现在医院对于医护人员的防护上有什么措施吗?
童朝晖:事实上我们的三甲医院/综合医院都有常年开设的发热门诊。一般发热病人,不明原因的发热都会去发热门诊进行筛查。
主要是预防为主 H7N9禽流感知识汇总 H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。中国国家卫生和计划生育委员会4月3日通报,上海市和安徽省发现9例人感染H7N9禽流感病例。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。 简介 H7N9禽流感是一种禽流感疾病,中国国家卫生和计划生育委员会4月3日通报,上海市和安徽省发现9例人感染H7N9禽流感病例。两例上海患者已死亡,一例安徽患者病情严重正在抢救。H7N9禽流感病毒此前只在禽间发现,从未发现过人感染情况。专家认为,目前没有提示该病毒有较强人传人能力。既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。 病例 上海市患者李某,男,87岁,2月19日发病,3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某,男,27岁,2月27日发病,3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某,女,35岁,3月9日发病,目前病情危重,正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,进而发展为严重肺炎和呼吸困难。3月29日下午,中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日,国家卫生和计划生育委员会组织专家,根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前,未发现3例病例之间有流行病学关联。 症状 发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。 应对 病例出现后,当地卫生部门高度重视,及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等,并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。 国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视,接到重症不明原因肺炎疫情报告后,立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组,指导当地开展患者的救治和调查工作,召开多部门会商会,对疫情性质进行分析研判,并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后,及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究,明确了相关病原学诊断。 治疗 基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。 现状 据专家介绍,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。据中国疾控中心报告,未发现近期全国流感活动水平异常升高。专家认为,根据目前密切接触者医学观察结果,未提示该病毒具有较强的人传人能力。 卫生措施 普通人员 流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 医务人员 由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时,应采取有效的防护措施,即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。 疫苗 目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
卫生部网站刊登了人感染H7N9禽流感疫情答问全文 ,文章称,根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发现早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。 2013年4月下旬,北京疫苗研制工作即将进入动物免疫原性试验阶段,预计上市后年产量将达2000万人份。
2013年10月26日中国科学家26日在杭宣布,已在全球率先研发成功人感染H7N9禽流感病毒疫苗株。
该病毒疫苗种子株由浙江大学医学院附属第一医院联合香港大学等单位协同攻关,已通过相关技术要求的全部检定,接下来可供给人感染H7N9禽流感病毒疫苗的生产厂家。这也首次打破和改变了我国流感疫苗株需由国外提供的历史。
H7N9流感对大多数人来说,即使感染症状一般也就是普通感冒的症状,不用特别恐慌,而且就算真得了也未必是禽流感,多数是普通感冒,全球每年都有大大小小几百次流行。充分重视就好,剩下的事交给专业的医生去处理。因为H1N1被广泛了解后大家重视程度高了,因为H1N1表现出高致命性高传染性,目前发现的H7N9因为发现致死病例怀疑有类似的特征,所以国家、医院和媒体重视程度都很高。但是它实际上也只是感冒而已,多数人应该就是打个喷嚏,流鼻涕而已。但如果反复发热、咳嗽,甚至现气喘的表现一定要重视及时到医院就诊。
生活建议:不要近距离接触禽类,看到病死野鸟不要接触,更不要捡回、剥食。避免直接接触、剥食病死家禽、病死猪等。厨房中要将生熟分开,任何肉、蛋食物均应彻底煮熟食用,牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食,特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋。
H7N9和一般病毒具有同样的特性一样----不耐热。65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活,所以如果煮得熟透了,问题不大。但因为食品加工过程,必须接触到禽类,接触者就有被感染的风险,你总不能把自己的手也弄到水里煮开吧;很多销售的禽类加工食品为了口感鲜嫩,煮的时间比较短,没有充分煮透,就可能残存病毒。所以从医生的角度建议,不要吃可疑感染禽流感的禽畜类。
一般感冒治疗建议:病毒唑、板兰根或玉叶冲剂之类中药物抗病毒冲剂,必要时可配合少量抗生素如头孢拉定/阿奇霉素,多喝热水和富含维生素的水果,发烧可以用扑热息痛片。连续发烧不退,症状严重的可以到医院就诊。高烧的应急处理可以用温水擦浴,到皮肤有些发红为止,这是单纯的物理降温,不会有副作用,而且有效。如果确实有禽类接触和高度疑似病患接触,达菲,还有扎那米韦、帕那米韦是目前比较有效的抗病毒药物,还有指南推荐应用的各种中成制剂尽早足量使用。
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