让我们揭开“封闭抗体和免疫治疗”的神秘面纱(封闭抗体是阴性需要治疗吗)

有一天我接诊了一位来自德国的中国朋友，细细分析她的化验结果，倒也是做得挺周全，最终我锁定了她的免疫检测，发现问题所在。我问她为何不在德国治疗？她生气地说：“我千里迢迢回国就是为了寻求免疫治疗，我德国的主治医生说免疫治疗纯属扯淡……”。我大跌眼镜!的确，不仅病人，而且有的医生也会问：什么是“封闭抗体”？它在自然流产病因筛查中真的有意义吗？什么是“免疫治疗”？它能起多大作用？

回答这些问题前，我们必须了解这句话：

“在进行移植手术前，必须进行主要组织相容性复合体（mhc）的配对，当捐献者和接受治疗者能够配对成功时，肾脏、骨髓和心脏等器官的移植可以完美的进行。但是对于怀孕来说，情况却恰恰相反，当夫妻双方的mhc过于相似，妻子将不能产生“抑制性抗体”，胎儿也就失去了应有的保护，会遭到母体免疫系统的攻击。

揭开“封闭抗体和免疫治疗”的神秘面纱

在复发性自然流产的夫妇中，该如何解释这个问题？我们必须关注父方、母方、胚胎和胎盘之间的免疫学关系：

人类的mhc就是人类白细胞抗原（hla），每个人的hla均可以识别自身需要的和不需要的物质，阻止外来侵入的发生，例如细菌、病毒或癌细胞等。当母方怀孕时，她的身体必须初步接受来自父方的hla蛋白分子（如：胚胎、胎盘），以及自身hla蛋白分子（如：胚胎、胎盘）的作用。胚胎和胎盘含有父方的蛋白质，父方基因可以影响胚胎和胎盘在母方体内的生长和入侵作用，而且必须以某种方法逃脱母方的免疫防卫。所以，在正常妊娠过程中，母方接触父方抗原后能产生一种抗体，即“封闭抗体”，它能与胎盘细胞表面抗原结合，从而阻断母方细胞毒性t细胞或自然杀伤细胞对胚胎发动免疫攻击，发挥保护胎儿、维持妊娠的作用。

所以，按理论来说，正常妊娠的女性体内应该可以检测出“封闭抗体”，在同种免疫型复发性自然流产女性中，通常缺乏此种抗体。“封闭抗体”缺乏而导致的一系列反应是免疫系统淋巴细胞比例和功能的改变，如：具有细胞毒性的t细胞增多、具有免疫抑制功能的t细胞减少、自然杀伤细胞数量和毒性的增加等，胚胎和胎盘等成为免疫细胞攻击的靶点，胎盘血管生成出现障碍。

但临床上，不是所有的正常孕妇都能查出“封闭抗体”。为什么?

因为“封闭抗体”有很多种，至少包括：抗hla-d/dr抗体、抗丈夫淋巴细胞毒抗体(apca)、抗tlx抗体(滋养层及淋巴细胞交叉反应抗体，ab1)、抗独特型抗体（ab2）、混合淋巴细胞反应封闭抗体(mlr-bf)、抗fc受体抗体等等，一般通过细胞毒性试验或夫妇间的淋巴细胞混合培养反应来检测，目前很多实验室只测其中某一个指标来下诊断结论,往往不是很全面，所以很多人查不出“封闭抗体”是阳性。

80年代，美国的alan e. beer医生开始对“封闭抗体”缺乏的复发性自然流产患者进行免疫治疗。什么是免疫治疗？

免疫治疗有两种：主动免疫和被动免疫。

主动免疫：采用丈夫淋巴细胞/无关第三者的淋巴细胞给患者皮内免疫接种，治疗目的是让使患者产生上述各种抗体，如：封闭抗体。

治疗特点：作用效果慢，维持时间长，缺乏特异性的指标来监测治疗效果。

治疗缺点：不适合怀孕后免疫出现异常患者的及时治疗，因为作用效果慢，等起作用时，血b-hcg早就玩完了。

主动免疫治疗疗效监测，以患者血中出现封闭抗体为依据。目前日本及中国部分治疗中心，给患者主动免疫后并不去监测上述指标的变化，直接备孕；有的治疗后反复追踪封闭抗体是否产生，等有抗体后再备孕。但是众多临床研究发现：部分患者治疗后并不能产生封闭抗体，但体内的t细胞毒性，免疫抑制t细胞功能，自然杀伤细胞毒性等均出现改变，免疫紊乱的局面有所改善。

被动免疫：采用丙种免疫球蛋白静脉滴注，治疗目的：降低细胞毒性t细胞毒性和数量、增加免疫抑制功能t细胞功能和数量、降低自然杀伤细胞数量和毒性，调节细胞因子的平衡，控制免疫炎症等。

治疗特点：作用效果快，维持时间短，在体内2-3周代谢完。它不仅能用于同种免疫型复发性流产，还能治疗自身免疫型复发性流产，如：抗心磷脂综合征，系统性红斑狼疮，干燥综合征，川崎病等。

治疗缺点：价格昂贵，并有过敏、发热、恶心、肌肉痛和头痛等副作用。

被动免疫治疗效果监测的方法：测定t细胞、自然杀伤细胞、细胞因子等毒性和炎症因子水平的变化。

这两种免疫疗法在全球应用多年，疗效虽然肯定，但各家报道的疗效差异显著，再次妊娠成功率波动在71%-100%，平均80%。其中疗效百分百的报道，其实病例数只有2-4例，不是临床大样本研究结果，部分报道病例筛查不合格，还有部分报道没有排除胚胎染色体异常对结果的干扰等等，所以如果想证实这两种免疫疗法的确切疗效，必须进行严格的多中心大样本临床随机对照实验。

因为主动免疫和被动免疫治疗存在很多亟待解决的临床问题，而且也缺乏统一治疗规范。美国fda暂停主动免疫治疗，但可以申请临床研究，可以开展被动免疫治疗；日本、菲律宾、中国很多医疗中心开展主动免疫治疗，但各个中心治疗方案不统一。由于实验室条件限制，目前我院可以开展被动免疫（丙种免疫球蛋白）疗法。

封闭抗体是阴性需要治疗吗

封闭抗体是母亲自身的防御系统，他能够对胎儿做出正确识别，不会对其进行排斥，所以胎儿才能够安心的在母亲子宫内成长，如果出现封闭抗体低，就有可能导致习惯性流产的现象，那么封闭抗体是阴性需要治疗吗?

封闭抗体是阴性需要治疗吗? 通常情况下，并不是所有流产的女性都要做封闭抗体的检查，如果出现试管婴儿反复失败或反复性流产的女性，那么该患者就需要去做一下封闭抗体检查。如果被确诊为封闭抗体阴性，那么也无须过于担忧，下面就跟大家讲讲原因。

一般来说，很多患者都存在疑虑患了封闭抗体阴性需不需要去做治疗呢?因为有些患了封闭抗体阴性的女性顺利把小孩子生下来了，另外很多患者又担心在孕期期间做巩固治疗会对胚胎的成长发育造成影响。

但是为保险起见，最好不要心存侥幸心理，还是尽早到医院进行治疗，因为一旦造成胎停或者流产，会严重影响母体的身体健康，甚至会给女性的心理健康造成很大的伤害。目前来说，患了封闭抗体阴性的患者做淋巴细胞免疫主动免疫治疗能矫正患者的免疫紊乱，缓解对胚胎的排斥反应，提高了妊娠的成功率，更重要的是在治疗期间不容易引起不良的妊娠反应。

有很多女性同胞认为自身的封闭抗体呈阴性，不是什么大问题，无需紧张，可以不去治疗。但是我有话说，一般情况下，并不是所有的流过产的女性，封闭抗体检查都呈阴性的。

虽然说有一些女性封闭抗体，虽然呈阴性，但也顺利的生下了孩子。但毕竟这种情况是少数，同时在怀孕的整个过程当中，女性本身就会很担心封闭抗体呈阴性能够影响生长发育。

所以这里奉劝封闭抗体呈阴性的女性，不要抱有侥幸的心理，为了胎儿的健康，还是需要进行及时治疗的。如果没有进行治疗，出现了胎停或者是流产的情况，对女性本身会造成很大的影响。心理方面也承受着巨大的伤害。

如果进行正确的免疫治疗，又能够有效的矫正女性个体的免疫紊乱，从而使对胚胎的免疫排斥，得到相应的缓解，也能够使妊娠的成功率提高，所以还是积极治疗为好。

封闭抗体阳性还需要做免疫治疗吗? 女性怀孕早期，身体会造成封闭抗体来保护胎儿免受淋巴细胞的攻击，如果孕妇检查结果是阳性的话那就是正常的，如果封闭抗体成阴性的话，说明抗体缺乏，很容易流产，需要就医治疗，封闭抗体阳性还需要做免疫治疗吗?

不需要，尽管其疗效尚无大样本临床试验结果支撑，但国内医疗机构对该治疗方法的采用始终没有停止。封闭抗体检查治疗多集中于民营医院或是市县一级的公立医院。经济利益是进行封闭抗体检查和治疗最重要的原因。对于具备治疗不孕不育能力的医疗机构来说，生殖中心长期以来都是医院的营收主力。

“封闭抗体主动免疫”是一种医学治疗方法。这项针对不明原因的反复自然流产患者的治疗方法，其安全性和有效性在医学界存有较大争议。封闭抗体免疫治疗始于上世纪80年代的美国，分为主动免疫和被动免疫。主动免疫疗法认为，不明原因的反复自然流产与母体缺少保护胎儿的抗体——封闭抗体有关，导致母胎免疫识别紊乱，将胎儿当成“外来侵略者”，从而导致流产。

针对不明原因反复自然流产前来就诊的患者，医生往往会要求其检查封闭抗体。对检查结果呈阴性的女性，建议其采用主动免疫疗法进行治疗，以增加女性体内封闭抗体水平，待抗体上升，则安排受孕，使妊娠得以成功。

封闭抗体针的作用及其危害有什么

封闭抗体针是治疗封闭抗体异常时治疗的一种方式，我们都知道封闭抗体对于女性的重要性，如果女性出现反复流产的现象，是需要检查体内的封闭抗体的，只有封闭抗体在正常的数值下才可以使宝宝更健康的成长。那么封闭抗体针的作用及其危害有什么?

封闭抗体针的作用及其危害有什么？ 封闭抗体是针对女性多次出现自然流产或无故胎停的一种治疗方案。通过打封闭抗体针来提高体内封闭抗体的水平，使孕妇能顺利的保住胎儿，并且平安的生下来。封闭抗体与我们身体的病毒抗体是相反的，一个稳住胎儿一个是抵抗外来病毒。封闭抗体其实也就是保护胎儿的一个东西，让胎儿能安全稳定的待在妈妈的肚子里。

然而如果孕妇本身没有这种抗体也就是封闭抗体呈阴性，母体身体的免疫系统就会认为胎儿是外来物质，产生免疫排斥反应，从而导致反复的流产或胎儿停止发育。所以如果有多次的出现流产停产的女性可以到医院向医生询问是否适合或有无必要进行治疗，早治疗早好孕。

首先打封闭抗体针之后也并不能保证百分之百的就不会出现胎停流产，因人而异，有的孕妇打完之后就顺利的生下了宝宝，有的打完也还是有流产的风险，有一些封闭抗体阴性的女性也可以顺利的怀孕生产。也就是说并没有科学依据和临床医学证明患者接受过该治疗之后就可以降低流产率。并且封闭抗体针剂是用激素和麻药调配的，如果大量使用会造成女性内分泌混乱，影响内分泌激素分泌，出现月经失调，痛经。如果长期下去的会还有出现骨质疏松，甚至损伤肾脏。所以如果一定要接受封闭抗体的治疗，一定要谨遵医嘱，根据医生的指导正确接受治疗，生一个健康的宝宝。

封闭抗体是阴性一般多少周胎停？ 封闭抗体是指存在孕妇血中的一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。如果封闭抗体缺乏，有导致流产的危险。发生在妊辰早期的居多。建议您封闭抗体阴性去医院做免疫治疗。

封闭抗体可以帮助女性在怀上胎儿时预防对肚子的胎儿的排斥，正常情况下，女性的封闭抗体都是阳性的。 封闭抗体治疗通常不会导致月事的变化的，是抽取先生的血提取出淋巴细胞之后再注入内人体内，通常一个月两次，两个月后就会产生抗体，有了抗体后六个月之内要怀上胎儿，怀上胎儿后要再继续治疗到5-6个月就安全了。

阻断抗体是免疫系统的一个问题。如果检测结果为阴性，母亲将攻击胚胎并导致胎儿停止生产。一般来说，这种情况会发生在怀孕第十周之前，可以治疗。同时，孕妇应注意配合治疗。封闭抗体为阴性，主要包括抗配偶CD3、CD4和CD8抗体。任何缺失都会导致阴性阻断抗体。从医学原理来看，如果抗体是阴性的，孕妇的免疫系统就会攻击胎儿。如果胎儿没有免疫保护，它将受到伤害，停止发育，甚至流产，这通常发生在怀孕第十周之前。

封闭抗体怎么治疗

主动免疫治疗封闭抗体的治疗主要是免疫性治疗，治疗方法有主动和被动两种。

主动免疫治疗是采用丈夫淋巴细胞/无关第三者的淋巴细胞给患者皮内免疫接种，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体检测阳性再怀孕，使妊娠得以成功。

具体方法 ：医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。

主动免疫治疗的适用症：

① 流产次数达2次或2次以上，封闭抗体阴性。

② 遗传、内分泌、感染、生殖道解剖、血栓前状态五方面筛查检测正常。

③ 夫妇间HLA抗原相容性大，有2个或2个以上相同的HLA抗原。

④ 不明原因的复发性流产。

⑤ 夫妻双方同意接受主动免疫治疗法。

优缺点： 这种治疗方法作用效果慢，但维持时间长。

被动免疫治疗被动免疫是指采用丙种免疫球蛋白静脉滴注的治疗方法。

治疗目的 ：降低细胞毒性T细胞毒性和数量、增加免疫抑制功能T细胞功能和数量、降低自然杀伤细胞毒性，调节细胞因子的平衡等，从而维持妊娠。

优缺点 ：治疗作用效果快，但维持时间短，在体内2-3周就能代谢完。且价格昂贵，可能有过敏、发热、恶心、肌肉痛和头痛等副作用。

封闭抗体免疫治疗效果怎样？拜托各位大神

封闭抗体免疫治疗效果怎样？
封闭抗体是人类白细胞抗原(滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统，所产生的一类IgG型抗体。您的结果为阴性(-)，正常应为阳性(+)。反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关。封闭抗体产生不足，母体对胎儿产生强烈的排斥现象，发生于孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。