一、怎样判断是否斜颈
斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时,小宝宝倾向睡同一侧;在坐姿时,头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看,会发现宝宝头颈部转动有困难。有些小朋友因在子宫内就斜颈,所以出生后脸部发育就不大对称了。出生后仔细检查,颈部常会有硬块(66?),大小约1~3公分,好象颈部长了一个瘤!如未痊愈,年龄较大的儿童颈部硬块会变为一条很紧的筋。
一、如果婴儿患了斜颈症一般会有下面的特征:婴儿的头部老是倾向一侧,即使使用他比较喜欢的物品引诱时都无法是他扭向另一侧,并且婴儿的下巴朝下对这一侧的肩膀,眼睛又看着别的地方。
二、患有斜颈症的婴儿的脸部部位,无论是左右还是大小都会明显发现有不对称的地方,和一般的婴儿有较大区别。还有就是按摩婴儿颈部时候,可以清楚发现他的颈部活动受限制。
三、以上都是外表观测,其实还可以通过超声检查来判别,尤其对于小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。
二、斜颈的最佳治疗期
对于任何病症,都有一个最佳的治疗期。对于婴儿斜颈也是如此。那么,婴儿斜颈的最佳治疗期是什么时候呢?
一、6个月
因为一直睡同一侧,头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中,在6个月大之前的不对称仍有机会恢复,6个月以后相对定型,纠正起来就非常困难。
宝宝正处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3~4周以上,就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长,这种面部不对称情况将日益严重,终致不可挽回。
二、2岁以内
年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗,切断纤维化的肌肉。如果能在2岁以前纠正斜颈,还不至于发生明显的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝,即使做了手术,但面部偏斜畸形也难以矫正。
三、斜颈的纠正方法
1、居家斜颈纠正法。如果发现宝宝斜颈比较及时,在家就可帮助宝宝,往往通过居家护理宝宝就能痊愈,避免手术。
2、捏揉局部肿块。让宝宝侧卧,患侧在上,背朝妈妈,妈妈用拇指与中指、食指捏住局部肿块,顺着硬条肌肉的走向,由上向下,然后由下向上反复捏揉20~30次,并逐渐加大指力,捏揉约10分钟,手法及指力适当时肿块会变软。再捏住包块,向其垂直方向左右拨动,每日2次,每次约10分钟。
3、睡觉纠正。睡觉用与畸形相反的体位,如果宝宝不爱往畸形侧歪头,可以让宝宝侧身睡,母亲坐位横抱宝宝时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。
4、毛巾热敷。当宝宝睡熟后,把小块方巾在50℃水温的水中浸一下,然后拿出拧干水,敷在脖子的突起的肌肉上。每天两次,每次10分钟。用热水袋敷也可以,但注意皮肤上垫一块干毛巾,热水袋温度在50℃左右,摸起来比皮肤温度稍高些就好。
5、玩具逗引。宝宝往往对新事物感兴趣,当给宝宝玩玩具时,用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向,或者发出声音、叫宝宝名字,让宝宝寻找。
四、科学的斜颈治疗方法
1.非手术疗法
(1)适应证,主要用于出生至半周岁的婴儿,对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。
(2)具体方法,视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。
①手法按摩新生儿,一旦发现本病,应立即开始对肿块施以手法按摩,以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。
②徒手牵引,于生后半月左右开始,利用喂奶前时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻按摩患部,数秒钟后,再用另手将婴儿头颈向患侧旋动,以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5、6次每次持续0.5~1分钟,轻症患儿多可在3~4个月以内见效。
③其他包括局部热敷,睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久,所以各种操作均需小心、细心与耐心切勿因操之过急而引起误伤。
2.手术疗法
(1)胸锁乳突肌切断术,此为传统的术式一般都在胸锁乳突肌的胸骨及锁骨端,通过1~1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便、有效、易掌握,自乳突端将该肌切断,适用于女孩。
(2)胸锁乳突肌全切术,即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除手术较大,适用于青少年患者。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。
(3)部分胸锁乳突肌切除术,指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除,适用于年幼儿童局部肿块较明显者。
(4)胸锁乳突肌延长术,适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。一般可延长2~2.5cm年长者可稍长。
温馨提示:本病治疗越早效果越好。在婴儿期如坚持采用非手术疗法,部分可以治愈,在儿童期或胸锁乳突肌挛缩不严重者,需手术治疗,可以治愈,胸锁乳突肌挛缩严重、颜面不对称很明显,且年龄较大患者,也可有明显效果,但不能达到正常。
怎么判断宝宝斜颈
怎么判断宝宝斜颈,对于第一次当爸爸妈妈的年轻人来说,照顾宝宝还是一件非常生疏的事情,有很多知识都需要去了解,比如宝宝斜颈的问题,那么怎么判断宝宝斜颈呢?
怎么判断宝宝斜颈1首先,可以观察宝宝的头部是不是歪歪的,在宝宝平躺下的时候,把宝宝的头总是转向一侧,并且在宝宝坐着的时候,头总是固定的转向一个方向,那么基本上就能判定宝宝是斜颈了。
其次,妈妈还可以,尝试着用东西来吸引宝宝左右的转头,如果宝宝转头出现困难,那么也是斜颈的一种。
最后,有的宝宝在妈妈的肚子里的时候就已经是斜颈的症状了,所以可以触摸宝宝的脖子地方,如果发现有硬块,大小大约在1到3公分左右,也基本上可以判定宝宝是斜颈。一般如果去医院让医生进行诊断的话,医生会观察宝宝的头部和脸部的发育情况,来判断宝宝是不是斜颈。
怎么判断宝宝斜颈2婴儿出生的时候就会在清醒的状态下,就说喜欢把头转向一侧。甚至把婴儿抱起来的时候,婴儿抬头的时候,会比较明显,斜颈会更加严重的。还有就是在孩子睡觉以后,头习惯的偏向另一侧,这样就会清楚的看出婴儿出现了斜颈。
婴儿出现斜颈的时候,家长一定要及时的,带着婴儿到儿科进行检查,如果非常严重的话,就需要根据医生做一些康复治疗的手段,对婴儿的以后生活是很有帮助的,如果婴儿出现斜颈的时候,家长不理会就会慢慢的引起婴儿的一些并发症,危害都是非常大的。
家长可以在生活中采取一些简单的方式,比如在喂奶的时候,家长尽量要在婴儿非常不喜欢的那一侧,尽量让婴儿把头朝向这一侧进行吃奶,时间长了以后就可以轻松的缓解斜颈的现象。
婴儿出生以后,父母会发现婴儿的头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2—3周的时候斜颈畸形更加明显,将头转向健侧的时候是明显受限的。
一般在出生以后或者出生在两周以内,可以在颈部摸到肿块,肿块位于胸锁乳突肌的下端,多以右侧常见,它没有压痛,一般在1—2个月以后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,随后伴随的就是胸锁乳突肌的一个纤维化和痉挛状态。
如果斜颈畸形没有早期得到发现和治疗,两岁以后会出现颜面部的畸形,表现为面部的'不对称。如果有上述的症状,建议及早带孩子就医,请医生明确的诊断,得到一个及时的治疗。
怎么判断宝宝斜颈3 宝宝斜颈怎么判断
1 、 首先: 超声检查尤其对于小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。
2 、 其次: X线检查有利于鉴别不同原因造成的斜颈,如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产生胸锁乳突肌的挛缩和肿块,后者多有轻微外伤或上呼吸道感染病史。根据病症能够更加准确性的进行诊断。
3 、 最后: 根据临床表现及相关检查做出诊断。以上检查方法都难以确诊的病例,可进行CT检查,能够提供较为清晰的图像,有利于诊断,排除器质性病变。
注意事项
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形。斜颈需要在发现异常的时候,及时的进行治疗,避免给患儿的身体产生更加的严重的损伤。
如果婴儿有斜颈,以下特征是常见的,婴儿的头总是偏向一边,即使用他最喜欢的东西诱导他转向另一边,它也转不过去。而且婴儿的下巴是向下到这一边的肩膀,眼睛是看别处。婴儿的面部,无论是左或右,还是有颈斜颈综合征的儿童的大小,都会发现有明显的不对称性。
斜颈在婴儿较小的时候发病较多,一般多在出生后一周,或10天内发病。开始的时候,婴儿的脖子上会发现一个肿块,然后肿块会逐渐变硬,形成索条,将婴儿的头拉向一边。是较为明显的,可以用肉眼观察到。所以出现这种现象以后,就要重视起来。
宝宝出现斜颈还可以使用按摩的方式来缓解和治疗,按摩不仅风险小,效果也十分不错。体位矫正和理疗的方式也可以有效的缓解这种情况,但是如果这些方式都不能治疗好,那么就需要等宝宝大一点通过手术的方式来治疗。
对于先天性肌性斜颈,90%的患儿有自然愈合的趋势,按摩、徒手矫正是不可行的。对于有胸锁乳突肌肿块的患儿,应指导其母亲在哺乳时、卧位时使用斜颈枕和砂袋,将患儿的头部保持在矫正的位置上,并定期观察。若观察六个月以上,胸锁乳突肌明显的短缩、变硬,可触及痉挛的条索状物的时候,为预防面部的不对称和骨骼畸形的发生,应行手术治疗。手术时将胸锁乳突肌在胸骨和锁骨的附着部以及短缩的腱下组织予以切断或切除。由于有再发的可能性,术后的管理十分重要,应将头部和枕部固定在正常的位置上。对于先天性骨性斜颈,主要还是考虑原发病的治疗为主,比如齿突的异常、寰枕椎的融合,以及融合椎、颅底缺陷等等。较轻的可以代偿的斜颈,可以暂不治疗,密切观察,斜颈如果进一步加重或伴有神经症状的时候,应以手术治疗为主。
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