专家解答——新生儿脐带血保存10问

在宝贝出生时将以往废弃的脐带血进行保存，是很多人都很关注的事。脐带血保存对宝贝有什么益处？它是怎样采集的？对母婴的健康有没有不良影响？

面对人们的种种疑问，我们特邀国内著名脐带血专家闫凤英博士来为大家答疑解惑――

第1问：

我已怀孕4周，听说在宝贝出生时把脐带血保存下来是很有价值的事。请问，脐带血保存下来对宝贝有什么好处？

专家解答：

脐带血里含有丰富的高质量造血干细胞，可用来治疗恶性血液病、心血管疾病、神经损伤、角膜损伤和多种肿瘤。

鉴于我国目前很多家庭中都是独生子女，这就意味着一旦患病需要细胞移植时，他们很难在同胞中找到造血干细胞提供者。即使妈妈为了救这个孩子而马上怀孕，再生一个同胞兄弟姐妹，但也不一定就能成功，因为骨髓配型的相和率在同胞兄弟姐妹中仅为1/4。如果病情很急就没有那么长的时间等待，而非血缘关系的相和率仅为1/10万，找到的可能性非常低，况且只有当造血干细胞库存达到10万份以上才可初步操作临床移植之事。

然而，我国目前造血干细胞的库存尚达不到这么多，加之寻找一份配型相和的造血干细胞大概需135天的时间，而很多患者的病情已不可能等这么久。即或找到配型相和的造血干细胞，但还得对方同意愿意捐献才可。另外，高昂的移植费用也往往使人只能望洋兴叹，因为从国外进口一份可供移植的骨髓或脐血，大约需要1.5-2万美元，即使在国内寻求一份所需费用也要4-5万元人民币。

如果在宝贝出生时将脐带血保存下来，一旦需要则可随用随取，并与本人配型完全相合，并还可获得一份保额30余万元的医疗保险，可谓是“资源”“资金”双保险。

第2问：

听说脐带血移植可以挽救血液病患者的生命，我和丈夫都对保存脐带血很感兴趣，但不知手术成功率是多少？

专家解答：

造血干细胞移植是根治恶性血液病的有效手段，但是否成功与很多因素有关。不过，可以肯定地说干细胞移植是治疗许多恶性、难治性血液系统疾病最有效的方法之一。

第3问：

我妻子怀孕12周了，我们很想为孩子做脐带血保存，但不知应在怀孕多少周时申请？另外，脐带血一般是在哪里采集？

专家解答：

最好在孕28周左右与脐带血库进行联络，并签署一份《脐带血干细胞储存合同书》。具体的采集、运输都由脐带血库工作人员负责，具体事宜可向脐血库的医师进行详细咨询。如果由于种种原因未能提前签署合同，在分娩前与脐带血库工作人员联系也能进行采集。通常，脐带血的采集是在脐带血库认定的采集机构进行的，大多数医院产科都可完成，一般由培训合格的医护人员进行采集。

第4问：

我们夫妇一致愿意把宝贝的脐带血留下来，可又有一些担心，比如脐带血是怎样采集的？采集时痛不痛？会不会对母子二人的健康有不好的影响？

专家解答：

脐带血的采集过程非常简单，只需几分钟，无须麻醉，并无痛、无副作用，在大多数妇产医院或产科皆可完成，完全是“变废为宝”。由于脐血采集是在胎盘和母体及婴儿完全分离后进行的，加之胎盘和脐带原本也是婴儿出生后的要扔掉的废物，所以对母婴没任何不良影响。

第5问：

听说为宝贝保存脐带血可以获得一份保险，这是一份什么样的保险？价值多少人民币？目前国内已有多少人得到这种保险的理赔？

专家解答：

储存脐带血的孩子，可得到免费赠送的一份“脐带血干细胞储存医疗保险”，它是由中国人寿保险公司承保，保额为30余万元，包括干细胞移植险、普通疾病住院险及意外伤害伤残险，该保险险种齐全、保额高，保险生效时间最早并可进行异地理赔等许多优点。其中，干细胞移植险为20万元，普通疾病住院险为每年10万，意外死亡险为1万元，意外伤残险为每年1万元，意外伤残医疗险（包括门诊、急诊、住院）为每年5千元。

脐带血库有专人负责办理保险理赔，可节省储户的时间和精力。到目前为止，天津市脐带血造血干细胞库已完成4000余例来自全国各地储户的保险理赔工作，最高的一例一次性得到赔付8万余元。

第6问：

我准备在分娩时为宝贝做脐带血保存，但不知脐带血能够保存多长时间？今后我们一旦需用时也许过了很多年，那时脐带血还能够有作用吗？

专家解答：

以往有保存造血干细胞40余年的保存历史，普通组织细胞的保存历史也有百余年。现代最新的保存技术，已比以往的保存技术有了更大的进步。资料表明，脐带血造血干细胞可长期保存，至少不会低于一个正常人的寿命，因此若干年后是完全可用于医疗服务的。

另外，在脐带血干细胞储存合同里详细规定，如果脐带血在储存期间质量出了问题，脐带血库将赔付储户所交费用的2倍。同时，如果需要干细胞移植治疗，按干细胞时价给予赔付，或为其寻找一份配型基本相合的干细胞供体。

第7问：

婴儿的脐带血就那么一点点，一旦需要是否够用？如果保存的脐带血量较多，够几个人使用？

专家解答：

脐带血量及干细胞的数量，在治疗血液及免疫系统疾病主张一次性全部使用，而治疗非血液系统疾病还没有明确的数量标准。脐带血中的干细胞相对较少，解决的方法可依靠干细胞的扩增技术，同时还可将几份脐带血干细胞合并使用，或采用骨髓腔内移植以减少循环中干细胞的耗损。采用扩增的脐带血干细胞移植，能够加快造血功能的恢复，提高移植成功率，是一个较为理想的治疗方法，国外已有采用扩增脐血造血干细胞移植成功的报道。

目前，我们在脐血干细胞体外扩增也做了很多研究和实践，估计不久将应用于临床，解决脐带血干细胞数量相对较少这一问题。

第8问：

采集脐带血需要多少费用？今后保存需要多少费用？如果因一些原因未能保存下来会有何结果？

专家解答：

所需费用大约5000元人民币，今后每年的储存费用为500元左右，同时还可免费获得一份脐带血干细胞储存医疗保险。采集后经过检测，结果不符合储存标准只扣取500元用于采集、运输及部分检测的费用，余下费用退还。如果该份脐带血因各种因素未能采集则分文不取，全额退还。

第9问：

如果我在宝贝出生时办理了脐带血保存，所得到的医疗保险在需要使用时，都可享受到一些什么待遇？

专家解答：

如果你的孩子在22周岁前患上恶性血液病、再生障碍性贫血等疾病，需要进行干细胞移植时，脐血库对在指定医院进行治疗所支付的移植费用，按80%给付移植费用保险金，最高限额为20万元人民币。若在18周岁前因其他疾病住院治疗，脐血库对于在县级以上（含县级）医院或指定认可的医疗机构诊疗所支出的医疗费用，超过人民币200元以上的部分，按70%给付住院保险金，最高限额为10万元人民币。

第10问：

我怀孕25周了，产前检查说我是轻度贫血，我这样的情况可以做脐带血保存吗？是不是所有的孕妇都可以做脐带血保存？

专家解答：

孕期母体的血液循环总量比平时增加30%-40%，血浆总容量平均增加50%，红细胞数量增加20%，致使血液相对稀释，红细胞及血红蛋白均偏低，称为“生理性贫血”。这种情况不影响脐带血干细胞的储存。所有身体健康、产前常规检查正常、无传染性疾病、无家族遗传病史的孕妇都可以进行脐带血干细胞的储存。

新生儿的脐带血储存在哪里？新生儿的脐带血有什么用处？

新生儿 的脐带血储存在脐带血库中，需要储存在专业的环境下细胞活 性才可以被 保存完 好。宝宝的脐带血用途可多了，可以治疗高达80多种疾病，不仅宝宝可以用，宝宝的家人都可以用的 ！您能采纳我的回答，很高兴

储存脐带血真的有用吗？答案和你想的相反，别再傻傻无知了

“脐带血保存下来，是为孩子以后的 健康 买一份保障。”

“保存脐带血一生就这一次机会，包治百病！”

很多妈妈们在医院的产检室边上，总能听到这些将脐带血吹嘘的天花乱坠的宣传，那么脐带血有那么神奇吗？真的需要花大价钱储存吗？

北京协和医院妇科副主任医师彭澎在接受 健康 时报采访时，为我们解读了这些问题。

在妇产科，总有各式各样的传闻与宣传，胎盘、母乳，最近又“流行”起了脐带血。

脐带血是胎儿分娩出，断脐后从脐静脉中采集的血液。在过去，脐带血是直接被当做医疗废物，直接处理掉。然而经过40多年的研究，科学家发现在脐带血内富含造血干细胞，而造血干细胞可以帮助病人重建受损的血液系统和免疫系统。

是不是感觉怎么有点像电视剧，“饮用”童子血可以让“功力”倍增。造血干细胞可以自我更新及具有多向分化的潜能，这就意味着对于白血病、再生障碍性疾病、淋巴瘤等血液相关疾病，可以通过造血干细胞得到救治。而目前，临床上的造血干细胞主要来源于骨髓、外周血、脐带血。

产妇天天有，有孩子分娩，就意味着可以产出新鲜的脐带血。据广东省妇幼保健协会 方建培教授介绍，目前脐带血的捐存分三种情况：

第一种情况：定制。若是前一胎已有疾病需要通过脐带血进行救治，无论如何需要自体保存脐带血；

第二种情况：家族中以往发生过可用脐带血治疗的疾病，但不是「定制」的脐带血，建议选择自体保存脐带血；

第三种情况： 健康 个体。可根据个人需求和经济状况，选择自体留存储备，或者捐赠给公共库。

脐带血已被公认为21世纪重要的临床生物资源，最先提出脐带血的干细胞移植概念在20世纪80年代初期，之后随着学术研究及临床应用地发展，脐带血的“优秀”被更多有需要的人看到。

2007年，美国血液学年会报告成果显示，宝宝的脐带血与同胞兄弟姐妹有25%的几率全相合以及50%的几率半相合，远远比与陌生人配型成功率要高。当发生紧急用血的情况，脐带血的存在，可以极大缩减了中间寻找血液配型的时间，为拯救生命赢得时间。

其实，世界第一例成功运动脐带血的案例就是手足间的应用。1988年，5岁男孩马特·法罗身患范可尼氏贫血，医生使用法罗刚出生妹妹的脐带血为他做移植手术。手术过程顺利，法罗也成为了世界接受脐带血造血干细胞移植的第一人。如今，30年过去，法罗不但 健康 存活，并且组建了幸福家庭。

在环境污染的今天，新生儿白血病发生率逐年递增，不少家长觉得花几万存个脐带血，等于给宝宝买个“白血病保险”。毕竟，不怕一万，是怕万一呀。

听起来，花钱存脐带血是父母明智的选择，然而真相又是如何呢？

脐带血确实能挽救多种较为罕见的疾病，但根据美国血液与骨髓移植学会所统计的数据，在小孩出生后 20 年内需要用到自己脐带血的概率极低，仅为 0.0005% 0.04%。也就是说， 基本上这个“保险”是用不到的。

那如果发生万一呢？事实上，并不是保存了自己的脐带血就能在患病时用上，很多儿童白血病，是不能使用自己的脐带血，患儿所存储的血液可能还有癌前细胞。

最最最主要的是！这个 脐带血也是有“保质期”的 ，当脐带血液中的干细胞逐渐凋零，那么这个血液也就失去了效用。

说白了，这个脐带血并不能帮助宿主本人，而是用来帮助他人的。那么哪些情况才需要自体保存呢？美国妇产科学会的专家表示， 新生儿的哥哥或姐姐患有重大疾病，需要干细胞移植，且白细胞抗原（HLA）配型结果一致，同时作为提供者新生儿基因没有缺陷 ，那么就有必要保存新生儿的脐带血了。

人们用到自己脐带血的可能性极低，如何发挥脐带血的最大价值呢？鼓励父母捐献孩子的脐带血，不损己反而利人，这才是真正意义上的为孩子“积福”。

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