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风湿性多肌痛的护理(甲泼尼龙片儿童可以服用吗 儿童用药要注意什么)

时间: 2023-07-20 21:23:52

风湿性多肌是一种表现为四肢和躯干的终端肌肉都会疼痛的疾病,通常表现为颈部、肩胛带和骨盆部位的肌肉疼痛并且伴随着僵硬,一般情况下会持续30分钟甚至是更长时间,这种疼痛不少于1个月时间。风湿性多肌通常只发生在50岁以上的老人,临床上发现女性患者人数大概是男性的两倍。这种炎性疾病理论上是因为免疫系统疾病发生了病变,并且临床上还有遗传倾向。由于这种病症发炎时严重影响患者的正常工作生活,所以治疗方法一般都是基于消除炎症和疼痛。

那么怎样预防风湿性多肌痛的发生呢?

首先,要做好心理调适,保持乐观开朗的心态,不要对病情太过忧虑,要有战胜疾病的勇气和信心。其次,要加强营养物质的摄入,增加蛋白质、维生素,避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃蛋类奶之类食品。再次,要坚持良好的生活作息时间,避免接触不良,加重疾病,比如长时间的日光照射、喝酒吸烟、以及微生物感染等等。最后,要加强体育锻炼,增强身体体质,增加肌肉的耐力和拉伸能力。

下面给大家介绍一下风湿性多肌痛的护理:

第一、最重要的就是要避免可能引起或者是加重疾病的不良因素,比如像太阳光照射,抽烟喝酒,病菌以及微生物感染。第二、加强体育锻炼,增强身体体魄,适当的进行关节和肌肉的活动,增强肌肉拉伸能力防止肌萎缩。

健康快乐的生活是我们每个人的愿望,风湿性多肌痛经过合理科学的治疗,可以很容易的控制病情减缓疼痛,所以,如果发现身体有不适的症状要及时去医院做相关检查接受科学合理的治疗。

甲泼尼龙片儿童可以服用吗 儿童用药要注意什么

是临床一线药物,具有强大的的抗炎作用。那么,下面就由康爱多为大家介绍,甲泼尼龙片儿童可以服用吗?儿童用药要注意什么? 甲泼尼龙片能够用于风湿性疾病,胶原疾病(系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节),皮肤疾病(天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重的脂溢性皮炎),过敏状态,眼部疾病,呼吸道疾病,水肿状态(无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿),胃肠道疾病,神经系统,与适当的抗结核化疗法合用,器官移植。 儿童,使用甲泼尼龙片时,应进行严格的医疗监督并尽可能缩短用药期。长期每天分次给予糖皮质激素会抑制儿童生长,这种治疗只可用于非常严重的病情。隔日疗法通常可避免或减少这一副作用。另外,儿童用药要注意用法用量是与大人不同的,应当在大人的分量上按照规定减少,正确使用药物。 以上就是康爱多为大家介绍的关于甲泼尼龙片与儿童的一些相关信息,希望对大家有帮助。如果想要购买甲泼尼龙片,请到康爱多药店,让您享受不一样的购物体验。

风湿病多久能治好

问题一:类风湿早期多久能治好没有具体时间能说明多久治疗好,人和人的体质不一样,类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。

问题二:风湿病最好的治疗方法是什么各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多系统和多器官损害,具有繁复的症状,常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢?、迁延不愈,有些爆发起病,诊断和治疗是相当烦琐和复杂的,如果不正规使用药物,常使诊断和治疗更加困难。风湿病常用治疗方法:风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法:1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。(一)情志护理由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有灵丹妙药也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。具体做法如下:1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。(二)生活护理1、一般护理:风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换 *** ,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。2、饮食护理:1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣 *** 性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。3)注意饮食宜忌。(三)姿态护理(亦称 *** 护理)风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能......>>

问题三:风湿性关节炎能治好吗?大概要多久?好不好治?我以前也有风湿性关节炎,那真是用痛苦二字表达不了的! 后来到专门研究骨科的地方去请教那些专家,他们建议我多在饮食和锻炼上下功夫,然后在配合药物治疗,当时他们给我推荐的是沃卡恩风湿骨痛贴,我开始还怀疑她们是不是推销药品的,但当时病情真的是严重了,顾不了那么多,就买了一个疗程的沃卡恩风湿骨痛贴,当时贴上去感觉没什么不同的,但后来到了换药的时间,把药膏撕下来的时候感觉身体整个轻松了许多,不像以前那样酸胀疼痛了,后来我坚持把一个疗程用完了,没想到效果就出来了,我的风湿性关节炎有了好转,后来就想去谢谢那位给我推荐沃卡恩风湿骨痛贴的那个骨科专家。后来他建议我用完3个疗程。于是我毫不犹豫的买了3个疗程回家。只要平时多加注意饮食和锻炼上的问题,坚持使用沃卡恩风湿骨痛贴恢复的可能性很大。后来3个疗程用完了,我全愈了,希望大家的病跟我一样快点康复。

问题四:风湿性多肌痛大概多久能治好你可以去成都青阳 找蒙兴文医生成都风湿病li医院

风湿性多发性肌痛简介

目录1概述2疾病名称3英文名称4风湿性多发性肌痛的别名5分类6ICD号7流行病学8风湿性多肌痛的病因9发病机制10风湿性多肌痛的临床表现11风湿性多肌痛的并发症12实验室检查13辅助检查14风湿性多肌痛的诊断15鉴别诊断 15.1老年起病的类风湿关节炎15.2多发性肌炎15.3纤维织炎综合征(fibrositis syndrome)15.4恶性肿瘤15.5其他风湿性疾病和慢性感染15.6功能性肌痛15.7系统性红斑狼疮、舍格伦综合征等 16风湿性多肌痛的治疗 16.1非甾体抗炎药16.2糖皮质激素16.3免疫抑制药16.4并发症治疗16.5中医治疗 17预后18风湿性多肌痛的预防19相关药品附:1治疗风湿性多发性肌痛的穴位这是一个重定向条目,共享了风湿性多肌痛的内容。为方便阅读,下文中的风湿性多肌痛 已经自动替换为风湿性多发性肌痛 ,可点此恢复原貌 ,或使用备注方式展现 1概述 风湿性多发性肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR),由Barber于1957年首先命名,是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。有些定义还包括小剂量糖皮质激素如10mg/d泼尼松可迅速缓解症状等。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多发性肌痛的诊断。风湿性多发性肌痛和巨细胞动脉炎关系密切,约1/4的风湿性多发性肌痛最终发展为巨细胞动脉炎,而40%巨细胞动脉炎可出现风湿性多发性肌痛表现,故有人认为风湿性多发性肌痛和巨细胞动脉炎是同一疾病的不同表现,即风湿性多发性肌痛仅为巨细胞动脉炎的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

风湿性多发性肌痛对糖皮质激素治疗有良好反应,可作为诊断性治疗指标。

2疾病名称 风湿性多发性肌痛

3英文名称 polymyalgia rheumatica

4风湿性多发性肌痛的别名 风湿性多肌痛;风湿性多肌病

5分类 风湿科 > 弥漫性结缔组织病 > 炎性肌病

6ICD号 M35.3

7流行病学 风湿性多发性肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR), 1957年由Barber首次提出,本病肯定与年龄有关,多见于50岁以上的老年人。女性发病率明显高于男性2~3倍。

8风湿性多发性肌痛的病因 病因和发病机制尚不清楚。研究认为本病与HLADR4相关,提示遗传易感性可能是发病原因之一。另外,年龄和内分泌激素变化也与本病有一定的相关性。

9发病机制 风湿性多发性肌痛的病因与发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的,在内在因素和环境共同作用下,通过免疫机制致病。研究认为风湿性多发性肌痛与HLADR4相关,提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病,提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性,提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。

PMR病理学研究较少,单纯风湿性多发性肌痛并无特殊病理学特点。部分风湿性多发性肌痛患者颞动脉活检呈典型的巨细胞动脉炎病理表现,提示它为潜在的巨细胞动脉炎。近年来,虽然有人报告大关节滑膜炎(如膝、胸锁关节)可解释患者肌痛症状,且关节镜活检及滑液检查支持滑膜炎存在,但此说存在争议。肌活检一般正常或表现非特异性变化,如Ⅱ型肌萎缩。风湿性多发性肌痛偶有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。

中医认为,本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。与风寒湿均有关,但亦与老年肌肉血脉气血灌注不足,脾虚、肺虚、肾虚有关。

10风湿性多发性肌痛的临床表现 风湿性多发性肌痛均发生于50岁以上的中老年人,小于50岁发病甚少且症状较轻。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万。

风湿性多发性肌痛起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬,尤以清晨1~2h或休息之后再活动时明显,很少自然缓解。严重者上肢抬举受限,不能过肩、梳头、持物,抬腿和上下楼困难,难以下蹲,甚至翻身困难,而需要卧床。与多发性肌炎不同,本病一般无肌压痛或仅有轻微压痛,也无肌力减退等表现,但可因肌痛和关节痛限制自身活动。常伴低热、乏力、体重减轻及轻中度关节痛。无论主诉如何,体格检查阳性体征较少,可有轻度贫血,肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征,关节镜检证实可有滑膜炎。一般无内脏或系统性受累表现。

11风湿性多发性肌痛的并发症 风湿性多发性肌痛偶有并发肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。

12实验室检查 1.轻到中度正细胞正色素性贫血。

2.血沉>50mm/h(魏氏法),并与病情活动性相关。

3.血清肌酶正常。

4.抗核抗体及类风湿因子皆阴性。

13辅助检查 肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。

14风湿性多发性肌痛的诊断 风湿性多发性肌痛是一个临床症候群,排除其他风湿性疾病之后,可根据下述临床表现作出诊断:50岁以上老人;颈、肩、腰背或全身僵痛持续4周以上;血沉>40mm/h;对小剂量皮质激素治疗反应良好。

诊断标准应严格符合下列6点:

1.发病年龄超过50岁。

2.颈、肩胛带及骨盆等3处易患部位至少2处出现肌肉疼痛和晨僵,病程应持续≥1个月。

3.实验室检查示血沉明显增快、CRP升高。

4.受影响肌肉无红、肿,亦无肌力减退或肌萎缩。

5.需要排除类似风湿性多发性肌痛表现的其他疾病,如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。

6.对小剂量糖皮质激素(相当于泼尼松10mg/d)反应良好。

15鉴别诊断 风湿性多发性肌痛须与下述几种风湿病鉴别:

15.1老年起病的类风湿关节炎

老年起病的类风湿关节炎有晨僵、对称性小关节肿痛、畸形、类风湿因子阳性等。

15.2多发性肌炎

多发性肌炎亦多见于老年女性,有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等;但本病以肌炎为特征,血清肌酶活性增高,肌电图示肌源性损害,肌肉活检有肌炎特征。

15.3纤维织炎综合征(fibrositis syndrome)

纤维织炎综合征以关节外肌肉骨骼僵痛与疲乏为典型表现,躯体四肢有固定性敏感压痛点,如颈肌枕部附着点、上斜方肌中部、胸肌第二肋骨与软骨交界处外侧、外上髁下2cm处、上臀部、大转子后2cm、膝关节内侧鹅状滑囊区、腓肠肌跟腱交接处等8处;多有睡眠障碍,常伴有激惹性肠炎、激惹性膀胱炎、紧张性头痛、月经不调以及对甾体或非甾体抗炎药反应不敏感、血沉正常等。

15.4恶性肿瘤

某些恶性肿瘤伴有骨骼肌肉疼痛,但还有其他临床表现,全身情况也与PMR容易鉴别。

15.5其他风湿性疾病和慢性感染

其他风湿性疾病和慢性感染如亚急性细菌性心内膜炎,可有全身症状及近端关节痛,类似于PMR,发热时可做血培养鉴别。

15.6功能性肌痛

功能性肌痛一般无典型晨僵,实验室检查正常或接近正常。

15.7系统性红斑狼疮、舍格伦综合征等

系统性红斑狼疮、舍格伦综合征等风湿病可能有某些表现与PMR相似,但不难找到其他伴随症状。

16风湿性多发性肌痛的治疗 PMR确诊后虽不需要住院治疗,但定期随访十分重要。一旦发现有伴发巨细胞动脉炎迹象者,应立即行相应检查包括颞动脉活检,以除外颞动脉炎的诊断。一般治疗主要是鼓励患者做适当肌肉运动,以免引起肌肉失用性萎缩和关节运动障碍。药物治疗目的有二:缓解症状和阻止潜在血管炎并发症。

16.1非甾体抗炎药

对症状轻微或不伴血管炎的PMR尤其是颞动脉活检阴性者,可先试用非甾体抗炎药,如肠溶吲哚美辛25mg,2~3次/d,双氯酚酸(扶他林)(25mg,2~3次/d)等,可控制肌痛和头痛等症状。有报道10%~20%患者单用阿司匹林或非甾体抗炎药足可控制病情,而无须加用糖皮质激素。非甾体抗炎药虽可部分缓解症状,但无阻止血管炎并发症的疗效。因此,一般认为短效皮质激素如泼尼松为本病首选。

16.2糖皮质激素

对症状轻微的PMR,经上述治疗2~4周病情仍无改善即可开始应用5~10mg泼尼松或相当剂量的其他糖皮质激素治疗。如果PMR诊断正确,其临床症状一般在使用激素后即可迅速缓解,此点常用来判断PMR诊断是否正确,如治疗后无反应,则需要进一步排除其他疾病。小剂量皮质激素不能抑制伴发的血管炎症状,因此即使疼痛显著缓解仍需要密切观察病情变化。对初始症状严重者,一般可根据治疗前血沉、C反应蛋白和血清IL6水平以及对首次治疗的反应,将患者分成不同亚型实施不同治疗方案。激素剂量由病情严重程度和是否伴有巨细胞动脉炎而确定,疗程可分为起始治疗、减量治疗和维持治疗3个阶段。对不伴有巨细胞动脉炎的PMR,泼尼松常规推荐剂量为15~30mg/d,一般4天左右骨骼肌肉疼痛与僵硬可迅速缓解,血沉和C反应蛋白恢复正常。一旦症状减轻及血沉降至正常可考虑减量。激素减量必须在周密的监测下缓慢进行,否则病情复发。泼尼松开始剂量超过15mg/d者,可每周减5mg直至15mg/d,并每2~3周测定血沉1次。15mg/d以后每月减2.5mg,一般在6~12个月内可达到维持剂量2.5~7.5mg。因无实验室检查可预测什么时候可以停用激素,故维持治疗时间随病情严重程度而定,一般认为当2.5mg维持治疗6~12个月后,无任何临床症状且血沉正常者可停止治疗。停药后约一半患者可完全正常,其余可在随后的数月内复发,复发早期再服10~15mg泼尼松龙又可控制病情。

有报道甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)肌内注射可进一步减少激素的副作用。方法为每3周肌内注射1次,剂量为120mg/次,连用12周,然后每月减量20mg肌注1次,疗程1年。疗效极快,48h症状即可缓解,血沉恢复正常。对下丘脑垂体肾上腺轴无抑制,激素总量较口服小得多,故较为安全,容易被患者接受。

皮质激素虽可缓解症状,但尚无证据提示它可缩短病程,经小剂量激素治疗后实验室检查已恢复正常,潜在血管炎或血管并发症可能性相当小,但并不是所有患者均对小剂量激素有特效,因为即使血沉已正常仍有发生急性动脉炎的可能。巨细胞动脉炎与胸主动脉瘤高度相关,该瘤是巨细胞动脉炎相对晚期的严重并发症之一,一旦动脉瘤破裂可导致患者突然死亡。有资料证实即使不伴颞动脉炎的PMR仍有较一般人群更高的心血管疾病病死率。

反复皮质激素治疗最常见副作用主要有椎体压缩性骨折、髋部骨折、糖尿病、消化性溃疡和白内障等。由于这些副作用发生率在不同研究中报道不一,而且这些并发症本身在老年人中就较为常见,故要确定它们一定是激素的副作用颇为困难。为了尽可能减少激素的副作用,推荐采用最小有效剂量早晨1次顿服,并辅以钙剂以防骨质疏松的发生。

16.3免疫抑制药

对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者,可加用甲氨蝶呤片7.5mg,1次/周,顿服。但单用甲氨蝶呤治疗本病尚存在争议。其他免疫抑制药(如硫唑嘌呤、环磷酰胺)以及其他慢作用抗风湿药(如抗疟药、青霉胺、氨苯砜)等也可协助激素减量,减少复发,但由于缺乏系统研究,资料有限,经验不多,故临床应用有较大争议。

16.4并发症治疗

如出现各种并发症可对症治疗,如腕管综合征可行手术减压,肢端坏疽需要手术切除,合并感染时加用抗生素等。

16.5中医治疗

中医认为本病与风、寒、湿有关;与肌肉血管、气血灌注不足,脾虚、肺虚、肾虚有关。因此在祛风、祛寒、祛湿的同时应予健脾益气、益肾润肺。

17预后 风湿性多发性肌痛偶可有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。皮质激素虽可缓解症状,但尚无证据提示它可缩短病程,经小剂量激素治疗后实验室检查已恢复正常,潜在血管炎或血管并发症可能性相当小,但并不是所有患者均对小剂量激素有特效,因为即使血沉已正常仍有发生急性动脉炎的可能。巨细胞动脉炎与胸主动脉瘤高度相关,该瘤是巨细胞动脉炎相对晚期的严重并发症之一,一旦动脉瘤破裂可导致患者突然死亡。

18风湿性多发性肌痛的预防 1.做好心理调适,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。

2.加强营养,增加蛋白质、维生素,避免 *** 性食物。

3.避免风、寒、湿侵袭,并提高生活质量。

4.加强体育锻炼,增强体质,进行关节和肌肉运动,防止肌萎缩。

19相关药品 泼尼松、吲哚美辛、阿司匹林、泼尼松龙、甲泼尼龙、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、青霉胺、氨苯砜

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