一、关于色盲的病因
遗传(30%):
由于患者从小就没有正常辨色能力,因此不易被发现,一般认为,红绿色盲决定于X染色体上的两对基因,即红色盲基因和绿色盲基因,由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的,因而常用一个基因符号来表示,红绿色盲的遗传方式是X连锁隐性遗传,男性仅有一条X染色体,因此只需一个色盲基因就表现出色盲,女性有两条X染色体,因此需有一对致病的等位基因,才会表现异常,一个正常女性如与一个色盲男性婚配,父亲的色盲基因可随X染色体传给他们的女儿,不能传给儿子,女儿再把父亲传来的色盲基因传给她的儿子,这种现象称为交叉遗传,因而男性患者远多于女性患者。
细胞改变(20%):
相对应的病变器官是眼,详细点是视网膜,再详细是视锥细胞。
视锥细胞(cone cell):细胞形态与视杆细胞近似,视锥细胞胞体位于外核层的外侧份,细胞核较大,染色较浅,视锥也分内节和外节,外节的膜盘大多与细胞膜不分离,顶部膜盘也不脱落,膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素,由内节不断合成和补充,人和绝大多数哺乳动物有三种视锥细胞,分别有红敏色素,蓝;蓝敏色素和绿敏色素,也由11-顺视黄醛和视蛋白组成,但视蛋白的结构与视杆细胞的不同,如缺少感红光(或绿光)的视锥细胞,则不能分辨红(或绿)色,为红(或绿)色盲,视锥细胞的内突末端膨大呈足状,可与一个或多个双极细胞的树突以及水平细胞形成突触。
人的一只眼球内约有12000万个视杆细胞和700万个视锥细胞,在黄斑中央凹处只有视锥细胞,无视杆细胞,在中央凹的边缘才开始有视杆细胞,再向外,视杆细胞逐渐增多,视锥细胞则逐渐减少。
二、色盲的症状
1. 全色盲
属于完全性视锥细胞功能障碍,与夜盲(视杆细胞功能障碍)恰好相反,患者尤喜暗,畏光,表现为昼盲,七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同观黑白电视一般,仅有明暗之分,而无颜色差别,而且所见红色发暗,蓝色光亮,此外还有视力差,弱视,中心性暗点,摆动性眼球震颤等症状,它是色觉障碍中最严重的一种,患者较少见。
2. 红色盲
又称第一色盲,患者主要是不能分辨红色,对红色与深绿色,蓝色与紫红色以及紫色不能分辨,常把绿色视为黄色,紫色看成蓝色,将绿色和蓝色相混为白色,曾有一老成持重的中年男子买了件灰色羊毛衫,穿上后招来嘲笑,原来他是位红色盲患者,误红色为灰色,早年还有过报道,一红色盲患者当了火车司机,因看错了信号而造成火车相撞。
3. 绿色盲
又称第二色盲,患者不能分辨淡绿色与深红色,紫色与青蓝色,紫红色与灰色,把绿色视为灰色或暗黑色,一美术训练班上有位画画得很好的小朋友,总是把太阳绘成绿色,树冠,草地绘成棕色,原来他是绿色盲患者,临床上把红色盲与绿色盲统称为红绿色盲,患者较常见,我们平常说的色盲一般就是指红绿色盲。
4. 蓝黄色盲
又称第三色盲,患者蓝黄色混淆不清,对红,绿色可辨,较少见。
5. 全色弱
又称红绿蓝黄色弱,其色觉障碍比全色盲程度要低,视力无任何异常,也无全色盲的其它并发症,在物体颜色深且鲜明时,则能够分辨;若颜色浅而不饱和时,则分辨困难,患者也少见。
6. 部分色弱
有红色弱(第一色弱),绿色弱(第二色弱)和蓝黄色弱(第三色弱)等,其中红绿色弱较多见,患者对红,绿色感受力差,照明不良时,其辨色能力近于红绿色盲;但物质色深,鲜明且照明度佳时,其辨色能力接近正常。
三、有关色盲的治疗
色盲西医治疗
色盲矫正镜-矫正色盲的有效途径
色盲矫正镜的原理,为根据补色拮抗,在镜片上进行特殊镀膜,产生截止波长的作用,对长波长者可透射,对短波长者发生反射。戴色盲眼镜,可使原来色盲图本辨认不清的变为能正确辨认。达到矫正色觉障碍的效果。
色盲矫正镜分隐形眼镜式和普通宽架式。
色盲中医治疗
穴位与指压法
指压位于眼球正中央下2厘米处的“四白”,能提高眼睛机能。指压时,一面吐气一面用食指强压6秒钟。指压时睁眼指压和闭眼指压均可。睁眼指压时,能明确判断色彩,闭眼指压时,能治疗视力异常、假性近视。如果是患有强烈色彩异常的话,应重点的强压眼下。不断进行这种指压的话,会逐渐祛除色觉异常。早上在洗脸镜前不妨指压一次,女性以夜间卸装后指压为宜。
食疗保健
1. 枸杞芹菜粥:新鲜芹菜叶60克,新鲜枸杞叶30克,粳米50克。将芹菜叶、枸杞叶分别洗净,粳米淘洗干净,同入沙锅内煮成菜粥,粥熟后,加入精盐、味精,稍煮即可出锅成菜粥。
2. 银耳汤:银耳30克,清茶6克,冰糖50克。将银耳泡发,洗净,与清茶、冰糖同入锅内,加适量清水,用小火煎汤。
四、色盲的预防和并发症
专业指导
由于色盲和色弱是遗传性疾病,可传给后代,因此避免近亲结婚和婚前调查对方家族遗传病史,及采取措施,减低色盲后代的出生率,不失为一有效的预防手段。提倡优生优育,杜绝近亲结婚,做好婚前体检,可以减少色盲的发生率。同时了解色盲的遗传方式也是预防宝宝色盲的有效方法。多吃含维生素A食物!含维生素A的食物可以预防结膜和角膜发生干燥和退变,可预防和治疗“干眼病”。眼睛的角膜干燥,容易被细菌侵人而发生溃烂,可以造成穿孔,导致失明。维生素A还能增强眼睛对黑暗环境的适应能力。严重缺乏维生素A时容易患夜盲症。
并发症
先天性眼球震颤
由于红绿色盲患者不能辨别红色和绿色,因而不适宜从事美术,纺织,印染,化工等需色觉敏感的工作。
驾驶员不得有赤绿色盲,色弱,因为,有赤绿色盲的人就不能正确辨认交通指挥信号,交通标志以及前方车辆的信号灯(制动,转向)的颜色等;色弱的人在黄昏和夜晚,对闪烁着各种颜色的灯光也辨不清是红色或绿色,很容易导致交通事故。
色盲是不可以进行驾照考试的。
申请条件如下:
1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上;申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上。
2、视力:申请大型客车、城市公交车、牵引车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上;申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。
3、辨色力:无红绿色盲。
4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。
5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。
6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。
7、躯干、颈部:无运动功能障碍。
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