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腹痛可能是什么疾病呢,腹痛有哪些临床表现

时间: 2023-07-22 04:42:56

一、腹痛的病因有这些

1.急性腹痛

(1)腹腔内脏器疾病

1)腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。

2)腹部脏器穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。

3)腹腔脏器阻塞或扩张:胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。

4)腹腔脏器扭转:急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。

5)腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞,急性门静脉血栓形成,夹层腹主动脉瘤等。

(2)腹壁疾病:腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。

(3)胸腔疾病:急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等。

(4)全身性疾病及其他:风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。

2.慢性腹痛的病因

腹腔内脏器疾病:

(1)慢性炎症:反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。

(2)胃肠病:胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。

(3)腹腔内脏器的扭转或梗阻:慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。

(4)包膜张力增加:肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。

(5)胃肠运动功能障碍:胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。

二、腹痛的临床表现你要知道

1.腹痛的性质和程度

腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

2.腹痛部位

腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位,但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域,如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部,阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

3.伴随症状

腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;伴休克,同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂),心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克,应特别警惕;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等,表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便,常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。

三、腹痛要如何鉴别诊断

根据腹痛的性状及伴随症鉴别,如:

1.突发剧痛多见于胃穿孔、肠穿孔、胆道蛔虫症、泌尿系结石等。

2.腹痛伴发热者,多为痢疾、胆囊炎胆石症、急性阑尾炎、急性胰腺炎等。

3.腹痛而见面色苍白,冷汗、血压下降等症者,多为脏器穿孔、内脏出血、异位妊娠破裂等危重病变。

4.突起腹痛且呕泻明显者,见于霍乱、类霍乱、急性肠炎等病。

5.腹痛伴血尿,多为泌尿系疾病,如急性膀胱炎、泌尿系结石、肾癌等。

6.腹痛伴便血者,应考虑肠癌、肠结核、克隆恩等疾病。

7.痛经、异位妊娠之腹痛与月经的关系密切。

8.肠梗阻在腹痛同时,可见腹部有肠型或肠蠕动波,或触及包块。

9.腹壁按之如板状者,可为腹膜炎、胃穿孔等病。

10.腹痛伴盗汗、潮热等症时,可见肠系膜、腹膜结核等病。

11.妇女月经期间小腹疼痛明显者,为痛经。

四、腹痛治疗要如何治疗呢

1.急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药,缓解患者的痛苦。

2.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础。

3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等),腹腔内常可抽出大量血性液体,患者常伴有失血性休克,此时,除应用镇痛药外,还应积极补充血容量等抗休克治疗,为手术治疗创造良好条件。

4.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者,应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术,然后再采用相应的治疗措施。

5.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者,可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。

6.生育期妇女发生急性腹痛者,尤其是中、下腹部剧痛时,应询问停经史,并及时作盆腔B型超声波检查,以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。

7.急性腹痛患者,虽经多方检查不能明确诊断时,如生命体征尚平稳,在积极行支持治疗的同时,仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重,当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查,以挽救患者生命。

肚子疼可能是得了什么病?腹痛的可能病因及治疗

腹痛是一种比较常见的症状,但是腹痛的原因其实是有很多种的,比如有的人是因为消化不太好,有的人可能是会因为外科的原因,而每一种原因导致的腹痛症状还是有所区别的,所以在治疗的时候也要注意找出病因针对治疗。那么,一般腹痛的原因有哪些呢?
1、可能疾病
1.炎症
肠胃炎症、阑尾炎。炎症是最为常见的引起肚子疼的病因,通常不太严重的炎症通过口服消炎抗感染药物就可以有效治疗,而有些较为严重的比如急性阑尾炎等,则需要手术治疗,具体要看患者的情况。
2.肠梗阻
肠道异常,如扭转、粘连或者是有肿瘤、结石等异物时,容易产生阻塞而引起肚子疼。阻塞不严重的话,确诊后可以通过药物来进行治疗。如果病情较为严重,可能需要手术治疗来排除阻塞的障碍,进行治疗。
3.肠痉挛
吃了寒凉、带气、不易消化的食物,容易因为刺激导致肠道剧烈收缩而出现肠痉挛,这种情况引起的肚子疼通常是阵发性的。这时肚子疼怎么办?通过热敷腹部等方法促进排气或排便后,肚子疼的症状就会缓解和逐渐消失。
4.溃疡穿孔
胃溃疡、十二指肠溃疡,还有包括肠胃的其它脏器出现穿孔,一般会产生剧烈的肚子疼的感觉,这个时候的治疗一定要尽快就医进行手术治疗,否则容易因为肠胃食物流入腹腔导致严重的感染损害脏器,或者是大出血危及生命安全。
2、小腹痛如何缓解
1、两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行,头部可配合前倾后仰。
2、两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓30-50次,至局部产生发热感。
3、两手_腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动15-20次。

请教腹痛的症状

腹痛

腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛

腹痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3) 伴高烧;
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。

下腹疼痛,可能是什么原因?

腹痛腹痛是非常常见的临床症状。首先,腹痛分为全腹剧烈疼痛和位置明显的隐痛。急性腹痛又称急腹症,表现为剧烈腹痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至休克。急腹症往往意味着广泛的病变和严重的疾病。无论何种疾病,患者家属应立即寻求治疗,医生应根据患者病史及其他并发症状进行鉴别诊断。在得到医生的帮助和诊断前,千万不要服用镇痛药物或饮酒,以免加重病情,掩盖症状。如果没有压痛、反跳痛、肌肉紧张等腹膜刺激症状,但剧烈腹痛持续一小时以上没有缓解,也要去医院。

除上述情况外,腹部隐痛多为轻微消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道、生殖器官疾病有关,可根据疼痛部位及其他伴随症状进行鉴别:伴随症状可诊断为脐周疼痛或绞痛、突然发作、上腹部或肠蛔虫脐周疼痛阵发性加重(见肠道寄生虫病),可通过抗酸剂缓解。常伴有呕吐腹泻、急性胃肠炎或胃溃疡、下腹部间歇性痉挛性疼痛、肠道功能障碍、中上腹慢性、周期性、节律性腹痛、压痛,且与饮食关系密切。

消化性溃疡,在疾病活动期,可有持续性剧烈疼痛,从右肋向右肩放射胆囊炎或膈肌病变,伴有呕吐,间隔完全无痛。胆道蛔虫右上腹持续疼痛,肝区压痛,伴有黄疸、病毒性肝炎、下腹疼痛、排尿时灼痛、尿频、膀胱炎或其他尿路感染疼痛始于下背部。

那么尿路疾病可转移或蔓延至腹股沟,可由这样的疼痛(如尿路感染或肾结石)、左下腹部疼痛、阵发性腹泻和间歇性便秘、结肠过敏、或男性溃疡性结肠炎、下腹部疼痛、腹股沟肿痛不适、上腹部中央刺痛并蔓延至左肩等引起,日常生活中常见心绞痛、腹痛、腹痛,病因非常复杂。腹部内脏疾病和腹腔外疾病,如胸部疾病和脊柱损伤,可引起腹痛。腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛起病急,病程短。慢性腹痛起病慢,病程长。

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