临床广泛应用的心脏支架，在国外早已淘汰？这个谣言，又要传多久

近几年，几乎隔三差五就有这样传闻----早在美国已经淘汰了心脏支架，中国却滥用成灾。

实际上，关于心脏支架这个问题，一直都有争议。

作为当代心脏学中最具有代表性、最常被讨论的器械，无论是赞美现代医学的先进，还是诟病医学耗材的昂贵，小小“支架”都是典型的代表。

心脏支架，根本不可能会被淘汰

要知道，心脏支架就是改善冠心病症状、治疗心梗的常用急救治疗方法，也是20世纪以来问世的，最为有效、诊断冠脉狭窄的医疗技术。

其原理就是通过支架的放置，让原本已经狭窄、堵塞的血管再次扩张，缓解心肌缺血症状。

关于心脏支架这种冠心病、心梗抢救手段已经被美国淘汰的言论，主要来源于美国医生的争论，争论点为支架到底适合哪一类的冠心病患者。

对于没有明显症状的慢性冠心病患者，并不建议进行心脏支架手术，后来这个言论被不断地传播变质，就像是中国所说的“三人成虎”一般。

原本医生想表达的是心脏支架不能滥用，最终变成了心脏支架已经被美国淘汰。

但事实上，美国每年进行支架手术的数量超过了一百万以上，这一数据明显高于了中国。

对于急性心肌梗死患者而言，没有哪位医生会反对急诊支架手术

无论是美国心脏协会、欧洲心脏病学学会等的对于急性心肌梗死治疗指南，或者最新的中国急性心肌梗死治疗指南里面都明确指出：

早期、快速以及完全地开通梗死的相关动脉，是改善心肌梗死患者预后的关键。

这也意味着：若条件允许的话，应该尽快将患者送去心导管室直接进行PCI手术，也是目前获益最大，同时也是救命的手术。

不能否认的一点是，我国的确存在支架手术滥用的问题

美国很少有病人会植入3个以上的心脏支架，但在国内，却有不少病人支架的数量超过了3个，甚至是达到了5-10个以上。

之所以会如此，是受到了多方面因素的影响，这包括了患者个人对疾病的恐惧心理、医生的治疗技术、金钱因素等等。

心脏支架，也并不是万能的

并不是每个心脏疾病的患者都适合采取心脏支架，前提都是需要有严格的植入指征，通常在这些情况下，才需要考虑放置支架治疗：

第一，急性心梗

如果患者冠脉已经完全闭塞，并突发心梗，在短时间内就会出现心绞痛、呼吸困难、心慌心悸、濒死感等症状表现，甚至是可能会发展为休克、心力衰竭和猝死。

在这种情况下，患者应当在心梗出现的6小时之内，尽快去有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经完全闭塞的血管。治疗速度越快，患者预后也就会越好。

第二，不稳定心绞痛

通常情况下，因冠心病造成的心绞痛多是有诱因的。

比如患者情绪剧烈波动、过度劳累或进行剧烈体育运动之后，就会突然出现心前区紧缩、压榨样痛感，适当休息或口含硝酸甘油之后，症状就会缓解和消失。

但如果近期突然出现了异常的心绞痛。

也就是在休息状态下、情绪稳定、睡眠时突发心绞痛，口感硝酸甘油后缓解不明显，有一定诱发急性心梗的可能性，这种情况下，就应当放置心脏支架治疗。

第三，冠脉狭窄

除了以上两种异常症状外，如果患者没有出现心梗，但是冠脉已经过度狭窄，狭窄的程度超过了70~75%以上，也需要在医生建议下放置支架。

是否需要进行心脏支架治疗，首先就要考虑患者的病情以及身体情况。

如果医生建议自己进行支架治疗，在绝大部分情况下，都是病情已经到了相对严重的程度，为了将未来的猝死风险降到最低点，及时听从医生建议和安排很有必要。

心脏支架不能放，会缩短寿命吗？在心脏中放支架，还能活多久？

心血管支架后能活的时间段不固定不动，有一些患者根据立即、合理的医治，存活的时间可以贴近没有生病的人。心血管支架是一种医疗机械，根据介入手术将心血管支架放进冠脉中是治疗冠心病的方式 之一。心肌梗塞是冠脉产生狭小或阻塞的病症。冠脉产生狭小或阻塞，造成神经细胞缺血性、氧气不足发生功能问题，或发生死亡的状况。医师根据介入手术将心血管支架放进到冠脉内，展开狭小或阻塞的毛细血管，使微血管维持通畅，确保神经细胞的血供。

冠脉放进心血管支架的患者的生存时长与病况操纵状况相关，如患者心功能不错、医治立即且成效不错，患者的生存率较长，有一些心肌梗塞患者的生存率可与没有患心肌梗塞的人贴近。产生心肌梗塞，在开展心血管支架医治、用药治疗的与此同时，应确保营养与膳食充裕，降低高脂、高热量食物的食材，依照大夫规定开展适量运动、按时复诊，可以减缓病况进度，提升生活品质。

病人心血管放了支撑架，要道别欠佳的生活方式，由于一些不好的行为习惯会致使心肌梗塞的加剧，或是造成血糖上升，产生支撑架再阻塞。一是要科学饮食，低脂食物，避免血脂高的产生；二是加强锻炼，尤其是要做有氧运动减肥，不必做激烈的健身运动，有利于降血脂；三是不必疲劳过度，不要熬夜，防止造成心血管其他位置的毛细血管产生狭小和阻塞；四要释放压力，均衡心理状态；五是定期维护。

绝大部分病人并不会由于放支撑架危害使用寿命，关键因素有二点：1.手术与普外搭桥术对比的伤害小，病人复原快，愈后好。2.病人心脏缺血病症获得处理，可合理减少心肌梗塞概率和别的心脏疾病产生概率，只需手术后按医嘱按时应用药品搞好二级预防，彻底可以活出高品质。

心脏支架对于心脏病人很重要，心脏支架会不会老化?

心脏支架没有使用寿命多久这一观点，支架植入人体以后，就可以长久应用，关键看心脏支架的效果基本原理，支架分成药品镀层支架和裸支架二种，可是这二种支架的具体材料全是金属材料支架。作用机理是用髙压球囊把狭小的血管开启以后，让金属材料支架、金属壁紧紧迎合在本身血管上，通过药品的长期性医治，随后再开展支架内血管再内皮化，便是让支架和血管渐渐地融为一体。再生的新生的机构包囊在支架的表层，随后慢慢产生再内皮化的血管。

心脏支架没有有效期限，也不用按时拆换。心脏支架植入到血管之后，其金属材料梁会紧贴在血管内壁，血管子宫内膜的内皮体细胞会慢慢爬到血管的金属材料主梁，对植入的支架开展包绕，这一环节称为“支架内皮化”。伴随着时间的变化，全部金属材料梁表层会被血管内皮慢慢遮盖，与支架结合，也就是彻底内皮化。内皮化完全后，金属材料支架就在血管内皮构造之内，变成了血管构造中的一部分，因此它不容易必须被取下，也不用按时拆换。

心脏支架使用期限是终生的，换句话说心脏支架植入以后，终生存有人体内，不容易取下，但这类心脏支架尽管使用寿命是终生的，植入以后有可能发生支架内再狭小状况产生，这是由于，支架相对性于身体而言是一种脏东西，支架植入冠脉以后，会不断地刺激性冠脉血管，进而造成内膜增生变厚，造成支架内再狭小产生，对于这样的事情，现阶段采用的药品冲洗掉支架可以有效的抑止内膜增生，进而防止支架内再狭小状况产生。

心脏支架没有期限，一旦病人安装完心脏支架，归属于终身性，支架在身体血管之中不容易挪动，也不会掉下来，会一直存留在安装支架的原发性位置，而且会终身存有，因为绝大部分的支架全是金属材料，因此安装完以后，支架既不容易锈蚀。假如发觉有一些病人在组装的支架里边又产生静脉血栓或是有血管的狭小，很有可能表明病人没有有效的服食药品，没有有效的改善方法，例如安装完支架以后又逐渐抽烟、喝酒、日常生活不规律性这些状况，可以引起心肌梗塞再次发生，乃至必须再度安装支架，因此单纯性从支架而言，没有期限的，也就是是终生可以佩戴。

装过心脏支架后，需要终生服药吗？

传统的金属支架是需要终生服药的，现在已经有第六代药物涂层心脏支架了。第六代药物涂层心脏支架XIENCE Sierra在设计和技术上都做出了改善，新颖的设计以及改善的递送性使得医生能够以比其他支架更灵活更准确的方式接触并解决那些难治性病变。港 ’ 安健康资料显示，第六代药物涂层心脏支架不仅具有比传统药物涂层支架更优越的扩张能力和延展能力，它的安全性能更加卓越，二次堵塞和支架内血栓发生的几率极低。约80%的支架内血栓发生在患者服用抗凝药期间。国际研究显示，第六代药物涂层心脏支架植入后早期、晚期和极晚期支架内血栓的发生率都是最低。