近日，在深圳举行的京港深中西医结合防治肿瘤大型专家义诊活动中，86岁高龄的中国中医肿瘤科泰斗李岩教授现场为市民义诊，并分享其潜心研究66年的中西医结合防治肿瘤的心得。
中西医结合抗癌
提高康复率
近年来，深圳的恶性肿瘤发病数逐年增多，2015年全市共报告新发病例20399例。对于恶性肿瘤诊断，李岩教授提倡中西医结合：既有中医的四诊八纲，也要结合西医的化验、影像、病理报告作为诊断依据。他认为，恶性肿瘤早期治疗需采用西医的手术、放疗、化疗的治疗方法;后期的康复治疗要严格按西医的要求，按时复查肿瘤是否复发和转移，并在较长时间内认真采用中医药预防肿瘤的复发和转移。
在李岩教授看来，恶性肿瘤是一大类疾病，在肿瘤的防治中，既要重视其共同规律，也要重视其在不同部位、不同系统、不同机体的特殊规律，对临床上可以提前用药控制病情的发展尤为重要。其次，恶性肿瘤的另一个重要特点是复发和转移，在治疗各个阶段中，均应对这种可能性给于充分的重视、估计及措施。
预防癌症应重视
“癌前病变”防治
“癌前病变”不是癌，但是若不予以及时治疗，可发展为癌症。李岩教授举例说，乙肝、肝炎、肠炎、慢性胃炎等都是常见的“癌前病变”，乙肝、肝硬化若不及时治疗，就可能发展为肝癌;而肠炎则可能发展为肠癌，慢性胃炎可能发展为胃癌。
李岩教授建议市民，要提高患癌的警惕性，要做好“癌前病变”的防治，平时应注重饮食，生活方式应科学合理，发现身体不适应及早检查，定期参加体检，对于癌症一定要做“三早”(早发现、早诊断、早治疗)，癌症的防治才能取到很好的效果。
中西医结合抗癌奠基人
“一双老老秃笔，两粒小小药丸，八版临证备要，众生解码除烦。”这是李岩对自己一生从事中西医结合防治肿瘤经历的概述。
李岩曾就职于北京中医院、北京医科大学肿瘤防治研究所等单位，负责过国家肿瘤重点科研工作。耄耋之年的李岩教授，如今又担任香港中医科学院院长。
回顾66年研究中西医结合防治肿瘤的人生历程，李岩教授拿起了案头上的《肿瘤临证备要》，往事历历在目。上世纪70年代，国家推行中西医结合，李岩教授因工作需要被调去参与北京医科大学肿瘤防治研究所的创建，由此开始研究中西医结合防治肿瘤的人生。
当时李岩教授在全国范围内征集单偏验方，结果收集到4000多个验方，后来经过多次筛选，甄选出十多个验方，用于临床治疗肿瘤。如今，李岩教授也经常用这十多个验方为肿瘤患者治病。
1976年5月，北京人民卫生出版社出版了李岩教授第一部专著《肿瘤临证备要》。这部专著后来出版了八个版本。在中国台湾和日本，该书还被盗版。《肿瘤临证备要》可以说是中国大陆中医肿瘤科医生的“圣经”，许多中医肿瘤科医生看着这部著作成长起来。广州市中医中药研究所所长、广州市中医医院原院长、国家级师带徒老中医药专家吴维城教授，如今还保存着这本书的第一版，并称未曾谋面的李岩教授是他的中医启蒙老师。
李岩简介
香港中医科学院院长。香港注册中医、教授、研究员、主任医师。北京医科大学肿瘤防治研究所创始成员及首任中医科主任，北京中日友好医院首任业务副院长，台湾花莲慈济医院客座教授。从事肿瘤中西医治疗66年。1952年于辽西医校毕业后任辽宁省立第一医院外科医生。1956年进入北京中医学院学习中医，曾担任国家重点科研项目肝癌研究课题并任研究生导师，并出版《肿瘤临证备要》在内的中医学著作600万字。
大家都知道，肿瘤的发展总是神不知鬼不觉，发病较为突然，一般情况下发现肿瘤时已经到了病情的晚期。本文主要介绍了肿瘤的中医中药治疗方法。 祖国医学是一个伟大的宝库，它凝集了中华民族几千年来同疾病作斗争的宝贵经验，是中华民族文化遗产中最有活力、最有价值的部分之一。多少年来它不仅为炎黄子孙解除病痛，而且还因其确切的疗效远播海外，恩泽众生。 中医治疗的理论基础和所用的药物与西医有着很大的不同，由于它是几千年来实践经验的总结，因此在治疗肿瘤方面亦有独特的疗效，在许多方面可补西医之不足。临床使用的化疗药品伴有一定的毒副作用，人们试图在自然的传统医药领域寻找中医药治疗肿瘤的方法，特别在增效减毒、改善肿瘤患者的生存质量和延长生存期方面，进行了许多有益的尝试，并取得了令人鼓舞的成就。 一、传统中医对肿瘤的命名与分类 在中医古代文献中，并没有与现代肿瘤完全对应的病名，有关肿瘤的记载包含在许多中医病证名称中。当然，这些中医病证名称并非与现代肿瘤完全等同，但对于肿瘤的治疗有较大的参考价值。现将有关中医记载肿瘤的病证名与类似现代医学的病名对照如下： （一）相当于恶性肿瘤的病症 噎膈：食管癌或贲门癌。 翻胃（胃反、翻胃）：胃体、胃窦部癌。 症瘕（积聚）：腹腔恶性肿瘤，部位包括肝、脾、子宫、卵巢、胰腺及肾脏等。 脾积（痞气）：包括肝癌及肝脾肿大，慢性白血病脾大。 肝积（肥气、癖黄、肝着）：原发或继发肝癌及肝淋巴肉瘤。 肺积（息喷）：晚期胃癌。 失容：鼻咽癌颈部转移，恶性淋巴瘤，腮腺癌及颈部转移癌。 伏粱：胰腺癌或横结肠癌。 乳岩（乳石痈）：乳腺癌。 妒乳：湿疹样乳癌。 肾岩：阴茎癌。 翻花：阴茎癌或其他体表恶性肿瘤破溃呈菜花状隆起。 茧唇：唇癌。 舌菌：舌癌。 喉百叶：喉癌。 五色带下：宫颈癌，子宫癌，阴道癌。 石瘕：子宫肉瘤及盆腔良、恶性肿瘤。 骨疽：骨的良、恶性肿瘤。 上石疽：颈淋巴结转移癌及何杰金病。 缓疽（肉色疽）：软组织恶性肿瘤。 石疔、黑疔、青疔、翻花疮：体表的恶性肿瘤、癌性溃疡。 石瘿：甲状腺腺癌，甲状腺腺瘤。 肠覃：卵巢、盆腔、胃肠道的恶性肿瘤。 肉瘤：据《千金方》记载所描述者，相当于软组织恶性肿瘤；按《外科正宗》描述者相当于脂肪瘤等良性肿瘤。 （二）相当于良性肿瘤的病症 瘿瘤：甲状腺腺瘤、囊肿及癌。 脂瘤：脂肪瘤及皮脂腺囊肿。 痰包：舌下囊肿。 痰核：慢性淋巴结炎及结核。 血瘤：海绵状血管瘤。 胎瘤（红丝瘤）：小儿血管瘤。 筋瘤：腱鞘囊肿。 气瘤：软组织肿瘤。 耳瘤：外耳道乳头状瘤。 骨瘤：骨良性肿瘤。 疣、痣、息肉、赘生物：指体表良性小肿瘤及疣赘。 二、中医对肿瘤病因病机的认识 与对多数疾病的认识一样，中医认为肿瘤是属于整体性疾病的局部表现，肿瘤的产生并非是人体某个局部的问题，而是由内因、外因以及患者体质因素等多方面的因素导致的。其病理机制主要有以下几个方面： （一）正虚邪实 正虚是指正气虚弱，不能抵御外邪侵犯机体，则疾病丛生，肿瘤的发生与正虚有着密切的关系。邪实既指感受邪气，又指体内邪气过盛，无论外感六淫，内伤七情，还是饮食劳伤，皆可导致机体脏腑功能失调，阴阳失和，七血紊乱，或为痰凝，或为血瘀。而瘀血、痰块又反过来作为致病因素，在正虚的条件下，内外合邪，毒邪留滞，而成肿块，致发肿瘤。故采用扶正与祛邪相结合，调补先后天功能，增强和调动机体自身抗癌能力，是当前恶性肿瘤治疗中发展起来的一种最常用的法则，对预防癌瘤、治疗癌瘤、带病延年，有着十分重要的意义。 （二）气滞血瘀 气血是人体生命活动不可缺少的基本物质，也是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。气的功用主要为推动、温煦、防御、固摄、气化等，而气的升降出入运动形式是人体生命活动的根本。而气血失调，常表现为气滞血瘀。气郁不舒，血行不畅，导致气滞血瘀，瘀结日久，必成症瘕积聚。在治疗上，常于扶正药中配合理气活血之药。凡是癌瘤形见肿块，伴有疼痛，多因气滞血瘀所致，故参合调理气机、活血化瘀的方法，是治疗癌瘤不可忽略的主要法则之一。 （三）脏腑失调 脏腑是指五脏六腑。五脏即心、肝、肺、肾、脾，具有化生和贮藏精气的作用；六腑为胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，具有受盛和传化水谷的作用。若脏腑失调，则引起气血紊乱，或先天脏腑禀赋不足，皆为肿瘤发生的内在因素。调整脏腑功能，重建机体的阴阳平衡，对于治疗肿瘤，具有十分重要的意义。 （四）痰湿凝聚 痰湿均属水湿为患。感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度等皆可使脏腑功能失调，产生水液代谢障碍，以致水津停滞，痰湿凝聚。痰既是病理产物，又是致病因素。痰湿凝聚是肿瘤形成过程中不可忽视的病理。在治疗上，切莫忘记应用化痰散结、祛湿解毒治疗肿瘤。 （五）毒热内结 火热为阳盛所生，热多为外淫，火常自内生，但火热多混称。火为阳性，易伤津动血，耗气灼阴，常易致肿疡。实火有明显的火盛症状，阴伤症状不明显，如高烧、渴喜冷饮、面目红赤、便秘溲赤等；虚火则以阴伤为主，有虚热证，如午后低热、五心烦热、盗汗、咽干、舌尖嫩红等。火热入于血分，可滞于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。临床上多见癌瘤患者呈热郁火毒之证，如邪热鸱张，呈实热证候，表示肿瘤正在进展，属于病进之象。如系病久体虚、瘀毒内陷，病情由阳转阴，成为阴毒之邪，则形成阴疮恶疽，翻花溃烂，胬肉高突，渗流血水。治实热阳证火毒之邪应投大剂清热解毒，滋阴降火之品，而对阴毒之邪，则需温补托里，扶正祛邪以调和气血，祛除阴毒之邪。 三、中医对肿瘤的常规治疗方法 在中医辨证论治体系中，治法从属于治则，其内容十分丰富，一般概以汗、叶、下、和、温、清、消、补等八法论之。中医防治肿瘤的常用治法有扶正培本、理气活血、清热解毒、软坚散结、化痰袪湿、以毒攻毒、养阴清热、健脾益肾、对症治疗等。肿瘤发病较复杂，多属多系统、多组织器官受累，寒热交错，虚实夹杂，因而以上诸法又常配合使用，而且常以扶正培本为基础，清热解毒、以毒攻毒又为肿瘤防治中常用的配伍法。 （一）扶正培本法 扶正培本治则所属治法较多，包括补气养血、健脾益胃、补肾益精等等，但目的旨在于增强机体抗病、防病及其适应能力。扶正培本亦即补法，其常用的益气中草药有黄芪、党参、人参、黄精、白术、淮山药、甘草等；补血中草药有鸡血藤、当归、熟地、干地黄、白芍、紫河车、桂元肉、阿胶等；滋阴中草药有天门冬、麦门冬、沙参、生地、龟板、鳖甲、天花粉、知母、旱莲草、女贞子等；温阳中草药有附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、锁阳、肉苁蓉、巴戟天等。 扶正培本法在肿瘤防治中应用最为广泛，而且收效较佳。扶正培本治疗肿瘤的作用是多方面的，概括起来包括： 1.提高临床疗效，延长生存期。 2.减轻放疗及化疗的毒副反应。 3.提高手术效果。 4.治疗癌前病变。 5.抑癌抗癌。 6.提高机体免疫力。 7.促进骨髓造血干细胞的增殖等等。 （二）理气活血法 肿瘤的实质多有血瘀，常见有肿块、刺痛、唇舌青紫、舌下静脉曲张、肌肤甲错、脉涩等瘀血见症，故活血化瘀法为肿瘤防治的重要大法之一，中医认为“气为血帅，血为气母，气行则血行”，气滞与血瘀常互为因果，因此，理气与活血常需配合应用。常用的理气药有：八月札、柴胡、木香、陈皮、青皮、枳壳、砂仁、玫瑰花、檀香、槟榔、沉香、苏梗、旋覆花、厚朴、川楝子、延胡索、降香、丁香等。 常用的活血化瘀的药物有：丹参、五灵脂、王不留行、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术、乳香、没药、蒲黄、水蛭、穿山甲、土鳖、归尾、泽兰、虎杖、石见穿、全蝎、血竭等。 据现代药理研究，理气药可以抑制平滑肌的运动，故能行气止痛。枳实、枳壳能使胃肠运动收缩节律增强而有力，有利于肠内气体及粪便排出而“降气通便”，保持机体气机的调畅，有利于血液、津液的运行和脏腑组织功能正常。川楝子、八月札、玄胡等理气药还具有一定抗肿瘤作用。 有关活血化瘀法及药物的实验研究开展较多，活血化瘀抗肿瘤的作用可概括为： 1.能增强手术、放疗，化疗和免疫治疗的疗效;活血化瘀药物主要能改善微循环，促进炎症吸收，从而可从减轻病理损害，促进增生或变性的结缔组织复原。 2.调整机体的免疫功能;活血化瘀药物对机体免疫功能有双向调节作用，即既有免疫抑制作用，又有免疫增强作用，活血化瘀药为主的方剂能显著增强实验动物巨噬细胞百分率。 3.调节神经和内分泌功能;活血化瘀药对中枢神经系统有调节作用，可恢复内环境平衡，有助于对肿瘤的抑制，又能调整体内内分泌的功能。 4.预防放射性纤维化，减少副反应。 5.杀灭肿瘤细胞;据动物实验筛选及临床实践，活血化瘀药物中具有灭癌和抑瘤作用的药物有红花、元胡、乳香、没药、穿山甲、土大黄、全蝎、蜈蚣、僵蚕、丹皮、石见穿、斑蝥、五灵脂、归尾、喜树、降香等。 6.对抗肿瘤细胞引起的血小板聚集及瘤栓的形成。 （三）清热解毒法 恶性肿瘤，特别是中晚期患者常有发热、肿块增大、局部灼热、疼痛、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数等症，皆属邪热瘀毒之候，治之当以清热解毒为法。清热解毒药能控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿，在其某阶段起到一定程度的控制肿瘤发展的作用。同时，清热解毒药又具有较强的抗癌活性，清热解毒法为肿瘤防治常用的治法之一。常用的清热解毒药物有：白花蛇舌草、蒲公荚、败酱草、土茯苓、野菊花、连翘、金银花、板蓝根、紫花地丁、半枝莲、半边莲、天葵子、七叶一枝花、苦参、黄药子、黄芩、黄柏、山豆根、紫草根、野菊花根、水杨梅根等。 有关清热解毒药抗肿瘤的药理研究报道较多，其作用概括起来包括以下诸方面： 1.直接抑制肿瘤的作用;经抗癌活性筛选，清热解毒药的抗癌活性最强，如白花蛇舌草，山豆根、半枝莲，穿心莲、公英、冬凌草、臭牡丹、青黛、龙葵等均有不同程度的抑瘤作用。 2.调节机体免疫功能;许多清热解毒药物如白花蛇舌草、山豆根、穿心莲、黄连等能促进淋巴细胞转化，激发和增强淋巴细胞的细胞毒作用，增强或调整巨噬细胞吞噬作用，提高骨髓造血功能。 3.抗炎排毒作用。 4.调节内分泌功能;清热解毒药如白花蛇舌草、山豆根等能增强肾上腺皮质的功能，影响肿瘤的发生和发展。 5.阻断致癌和反突变作用。 （四）软坚散结法 软坚散结药物抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞等作用。有报道称，软坚散结药物的体内体外实验结果均表明，对体外肝癌细胞有直接杀死和抑制作用，从而延长患者的寿命。 （五）化痰袪湿法 肿瘤之成因除了气滞和血瘀两大重要因素外，还有痰凝和湿聚，表现为气机阻滞、痰湿凝聚、血行瘀滞，故而对某些肿瘤或肿瘤发展的某些阶段，治疗当以化痰袪湿为主，处方用药，审因论治，凡有痰湿凝聚征象者皆可用之。痰湿既为病理产物，又为继发性致病因素，痰凝湿聚成核成块，如许多无名肿块，不痛不痒，经久不消，逐渐增大增多，多系痰核所致，治宜化痰散结。 常用的化痰祛湿药物有瓜篓、皂角刺、半夏、山慈姑、象贝母、葶苈子、青礞石、海浮石、前胡、马兜铃、杏仁、苍术、厚朴、茯苓、藿香、佩兰、生苡仁、独活、秦艽、威灵仙、穿山甲、木瓜、菝葜、海风藤、络石藤、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、金钱草、萆藓、防己等。实验研究表明，有些化痰祛湿药对肿瘤有直接抑制作用。 （六）以毒攻毒法 肿瘤乃痼恶之疾，邪毒结于体内为肿瘤的根本，毒陷邪深，非攻不克，故常用有毒之品，借其性峻力猛以攻邪，即肿瘤防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的药物，大多具有抗癌抑癌之功效，故在正气尚未衰竭而能耐攻的情况下，可借其毒性以抗癌。由于肿瘤病人正气多已受损，不能一味猛烈攻伐，因此，以毒攻毒之应用，宜适可而止，把握用药时机与方法，并配合扶正药物，方能收到预期的效果。 常用的以毒攻毒药物有：斑蝥、蜂房、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、土鳖虫、守宫、常山、生半夏、生南星、马钱子、巴豆、干漆、洋金花、生附子、乌头、钩吻、独角莲、芫花、大戟、蓖麻、雄黄、硇砂、砒石、轻粉等。 以毒攻毒药物的特点是有效剂量和中毒剂量很接近，故临床应用以毒攻毒药物防治肿瘤时须慎重地掌握有效剂量，并适可而止，并可继之使用无毒或小毒的药物以扶正袪邪。 （七）养阴清热法 热毒乃肿瘤致病原因之一，日久则耗伤阴津，另外，肿瘤的发展之并发症如高热等，又易损伤阴液，故阴虚内热为肿瘤常见病因病理之一，养阴清热法为肿瘤防治常用方法之一，尤其在肺癌、肝癌、肾癌、食道癌、鼻咽癌等肿瘤中应用更为广泛。常用的养阴清热药物有生地、麦冬、天冬、沙参、玄参、石斛、龟板、鳖甲、玉竹、百合、黄精、天花粉、知母、旱莲草、女贞子、山茱萸、牡丹皮等。 养阴清热法既可应用于肿瘤的某一阶段，也可用于全程治疗，还能应用于肿瘤的并发症，此法可归于培本扶正法范畴，临床应用较为灵活，多与益气、养血、软坚、解毒等诸法联用，对证属阴津亏耗之肿瘤多有效验。 （八）健脾益肾法 肾藏精，乃人体先天之本，脾主运化，乃人体后天之本，先后天相互促进、滋养、补充。肿瘤发病是一渐进过程，日久多有脾肾受损。补益脾肾，扶助正气，有利于正气的恢复和抗邪，又有利于放疗、化疗及手术治疗，提高机体的抗病力和适应能力，故健脾益肾法又为防治肿瘤的常用方法之一。 常用的健脾药物有人参、党参、白术、茯苓、黄芪、山药、苡仁、甘草等；常用的益肾药物有附子、肉桂、鹿角、苁蓉、锁阳、仙灵脾，巴戟肉、枸杞、女贞子、首乌、黄精、紫河车、山茱萸等。 健脾益肾法在肿瘤治疗中的应用较为广泛，具体应用时有健脾理气、温肾利水、益气健脾、健脾益肾等。健脾益肾法抗肿瘤的实验研究报道较多，其作用机理包括抗癌抑癌作用，提高机体免疫力，减轻放疗、化疗的毒副反应等。 （九）对症治疗法 肿瘤除本脏腑组织器官受累外，尚多影响全身机能状况而表现全身伴随症状或累及相近相应组织器官的局部症候，如发热、疼痛、出血、贫血、昏迷、黄疸、胸腹水、咳嗽、呕吐等等，因而在治疗上除了针对所发生之肿瘤病因病机进行治疗外，对其伴随诸症，宜作相应处理，有时尚须“急则治标”。 1.发热;肿瘤之发热常表现为内伤发热，实者乃热毒内蕴，多见于恶性肿瘤晚期。虚者多为肝肾阴虚或肺肾阴虚，属瘀血内结者宜逐瘀汤等活血化瘀，属热人少阳者宜小柴胡汤和解少阳，属气虚发热者宜补中益气甘温除热。 2.疼痛 肿瘤多有气机阻滞，气血筋脉运行不畅，故疼痛为肿瘤最常见的症候之一。止痛为缓解病情和减轻患者痛苦最为关键的一步，特别是恶性肿瘤的晚期阶段，止痛较延长寿命更为重要，西药主要靠吗啡和杜冷丁之类，但却具有耐药性和成瘾性，中医药止痛有时尚有效捷并持久。 3.出血 出血为肿瘤的常见并发症之一，多因癌坏死破溃，侵蚀血管，弥慢性血管内凝血及血小板减少等所致，有衄血、呕血、便血、咳血、尿血等。临证辨治当以出血量的多少、颜色、部位等为依据辨清寒热虚实。 4.昏迷 昏迷多因热人营血，或热人心包，或毒人心包所致，常见于脑转移或肿瘤晚期。冶以清热熄风，开窍解毒，方如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、神犀丹等，可参照中医内科“昏迷”辨治。 5.贫血 恶性肿瘤中晚期正气多受损伤，日久精津气血暗耗，后天生化乏源，故而常表现出贫血征象。化疗而致白细胞减少多属热毒伤阴，治宜滋阴养血为主。血小板减少者治宜健脾统血，清热凉血；全细胞减少者，治宜补肾填精。 6.黄疸 肿瘤压迫胆道或有肝门淋巴结及肝转移时常并发黄疸，肿瘤化疗中亦可并发中毒性肝炎而见黄疸，中医学认为黄疸不外寒湿、湿热内阻蕴蒸肝胆所致。湿热黄疸即阳黄，治当清利湿热；寒湿黄疸即阴黄，冶当温化寒湿；血瘀气滞而致胆道不利，胆汁外溢发黄者，治当理气活血，化瘀退黄。 7.便秘;中晚期肿瘤常有便秘并发症，多因阴津亏损，无水行舟，或气虚无力推动等所致。以虚秘多见，治当益气通便、滋阴生津。 8.胸腹水;恶性肿瘤中晚期，胸腹腔内脏器肿瘤或胸腹腔转移时常出现胸水和腹水，大多为血性渗出。因此类患者正气已衰，治疗当以扶正培本为根本，攻逐利水应顾护正气，衰其大半即止。胸水者治宜泻肺利水；腹水者若能耐攻，宜泻下逐水。 9.呕吐;胃肠道肿瘤致梗阻或合并感染为呕吐的最常见原因，呕吐为患有外感和内伤之别，在肿瘤患者中多属内伤，在消化系肿瘤晚期，常可见顽固性呕吐，乃胃气败绝之表现。 10.咳嗽 肿瘤压迫或牵引呼吸道，或呼吸道肿瘤或合并肺部感染，或膈下肿瘤刺激横膈皆可出现咳嗽症，应辨清其寒热虚实后论治。 11.放化疗不良反应 放疗治疗和化学治疗为肿瘤的常规治疗方法，但在放化疗中常有不良反应出现，如粒细胞计数下降、胃肠道反应等。 中医药治疗肿瘤还包括针灸、推拿按摩、气功等诸多方法。大量的临床实践与现代研究证明，中医药是能够用于多数肿瘤治疗或辅助治疗的，是有前途的治疗方法之一。一般来讲，只要辨证得当，投药合理，中医药可用于各个系统、各种肿瘤的治疗。 与其他疗法一样，中医药治疗肿瘤也不可避免地存在一些局限性，个体差异也很明显，对于肿瘤患者更要充分地认识到这一点，不能过分依靠什么单方秘方或某种治疗方法，拒绝现代医学的正规科学治疗而失去良好的治疗时机。随着现代科技的引入，尤其是对中药抗肿瘤活性成分的研究及剂型改进等方面的进一步研究，以及临床中西医结合的广泛开展，必将更加突出显示中医药在治疗肿瘤方面的重要作用与良好功效。 中医肿瘤学认识主要是在西医传入我国之前独立形成和发展起来的，尽管近代和现代的中医肿瘤学受到西医的渗透和影响，但并未能根本改变中医肿瘤学的基本理论框架和临床治疗特征。因此对中医肿瘤治疗的临床疗效评价，在现时阶段，不能完全照搬西医的一些硬指标，如肿块缩小，癌细胞杀死等等，而更应该着眼于中医药整体调节方面。其实现代医学也越来越重视机体免疫功能和生存质量等综合评价指标。 因此，中医药治疗癌症疗效的评价方法研究，应以重视证候的量化评价为主，并注重机体免疫调节和血象、骨髓象、代谢、生化等整体生物学指标的评价，适当结合对肿瘤微观、局部的疗效评价，如此才更符合中医药治疗肿瘤的疗效特点。 “肿瘤绿色综合疗法”是潍坊市肿瘤医院提出的一种肿瘤治疗新理念，“综合疗法”强调从病人的心理以及生理承受能力出发，充分结合中医中药在肿瘤治疗方面的特殊优势，最大程度上提高了患者的治愈率。
当前肿瘤的发病率不断上升，从少见病衍变为多发病、常见病，成为健康的首要杀手，中医药治疗肿瘤，从单一的扶正补虚、姑息治疗，甘当配角，进展到全方位对应，在多个方面发挥了独特的优势，彰显了自身的价值。笔者现就实践中的感悟，提出若干理念问题，以供研讨。
「癌毒」是癌病的特异性致病因子
基于临床审证求因所获得的感性认识，中医界治癌普遍应用抗癌祛毒治则的客观反证，提示「癌毒」是导致癌病的一类特异性致病因子。它是在脏腑功能失调、气血郁滞的基础上，受内外多种因素诱导而生成，与相关非特异性病理因素杂合而为病，毒必附邪，邪盛生毒，毒因邪而异性，邪因毒而鸱张，以痰瘀为依附而成形，耗精血自养而增生，随体质、病邪、病位而从化，表现证类多端，终至邪毒损正，因病致虚，癌毒与痰瘀互为搏结而凝聚，在至虚之处留着而滋生，与相关脏腑亲和而增长、复发、转移。从而为应用解毒、攻毒等法治癌提供了理论依据。但不能误解为据此可以从实验中找到「癌毒」的病理实质。
病始于无形之气，继成为有形之质
从肿瘤的发生发展过程来看，多是在脏腑气机逆乱，郁而不伸的基础上，气不布津而痰凝，气结血阻而成瘀，与多种病理因素杂合而异性，与癌毒互为郁酿搏结而为病。从功能失调进而病及形质，从无形之毒结为有形之物，伤及脏腑，甚则互为传变，耗损气血阴津，因实致虚，难以逆转。
据此，若能治以理气解郁为基础，「发于机先」，似可起到超早期治疗的作用，消灭于萌芽状态，起到治其未生、未成的目的。
痰瘀郁毒是肿瘤的基础病机病证
基于「癌毒」为病，多起于气机郁滞，以致津凝为痰，血结为瘀，郁毒与痰瘀互相搏结成形的病理观，结合临床感悟，可认为「痰瘀郁毒」是肿瘤病的主要核心病机病证，具有辨证的普遍意义，而化痰消瘀是治疗肿瘤的重要大法。据此可以针对多种病理因素的因果衍变转化而组方，随其所在脏腑病位的病理特性而配药，邪盛正虚者可视脏腑阴阳气血之虚损而扶正补虚，消中有补，补中有消，主次轻重因人而施。一般而言，肿瘤既成之后，最易伤阴耗气，故多以气阴、气血之虚为主，治疗以益气养阴为多。
瘤体是整体病变的局部征象
临证可见，有的患者查见某项肿瘤标记物明显增高，且持续异常，或已经出现转移性癌，而遍找原发病灶仍然不明者，据此可以认为瘤体的形成，当是整体病变的结果，是整体病变的局部表现，临证应从整体状况来看局部病变，做到有机的统一，注意审察患者的个体特异性，衡量治人、治瘤、治证的主次轻重，先后缓急，避免只看瘤体，不顾整体的片面性。这样才能发挥整体观念，辨证论治的优势。凸显中医治瘤的理念特色，走自主探索之路。
辨证与辨病当互补
从肿瘤的中医辨病而言，古来即已有之，如乳巖、肠覃、石瘕、症积、石瘿等都是针对不同病位及病理性质所提出的病名，是与西医病名对应结合的基础，应予挖掘整理，以供临床双重诊断及科学研究之用；辨证则是中医的理论特色、临床优势，个体化治疗的基础，缓解患者主要痛苦的手段，应用现代辨病诊断知识，可以测知病情的演变发展转归，但不能指导中医的辨证论治，为此必须辨病辨证双轨并行，特别是对辨病诊断疑似难定，原发病灶遍查难明，不能冒然采用化疗放疗者，更需有赖于辨证治疗，由此可知，辨病与辨证理当互补，主次则当因病因证因人而异。
把握邪正的消长变化
肿瘤的发生、发展、预后，始终决定于邪正的消长盛衰、动态变化，这是基于整体观点，「司外揣内」所获得的综合印象，如与微观辨证相结合，更有临床实用价值，可为制定分期治疗规则，提供具有中医特色的思路和依据，并落实到临床应用上。《医宗必读》积聚篇所提初中末分治三原则，对肿瘤的分期治疗，就具有普遍指导意义，他说：「初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补」。概言之，初期邪不盛，正未虚，当予攻消，中期邪渐盛，正日虚，当消补兼施，末期正虚明显，邪积已深，则当补中寓消，养正除积。
特别要把握攻邪与扶正的辨证关系，理解攻邪亦是扶正，邪去则正安，但当衰其大半而止，忌过度攻伐伤正，扶正在于祛邪，正盛则邪却，但忌纯补滋邪、姑息养奸，要审时度势，权衡攻补的主次先后。病之初起正虚不著，或邪毒鸱张，当以祛邪为主，采取积极主动的策略；而年老体衰，病情深重，不任攻伐者，则当以扶正为主，采取防御性的姑息疗法，缓解痛苦，延长其生存期。
解毒与攻毒要因证因人而异
当前中医临床应用祛毒类药治癌已为人所共识，客观反证了癌毒学说的实用性，但对解毒与攻毒的认识和应用倾向上还各有侧重。如能因证施治，有主有次，联合互补，将更有利于个体化的治疗。
具体言之，解毒当求因，辨清毒的病理性质，分别采用不同的治法。如清热解毒，化痰解毒，化瘀解毒等。一般而言，临床采用清热解毒法者尤多，提示肿瘤的病理特点，以热毒为多，即使起于寒毒，亦多从火化，而解毒药与攻毒类药的合用，可能具有拮抗制约中和等效应。
至于攻毒则是立足于「以毒攻毒」，取毒药以攻邪，既有植物药或已经提取为化疗药的喜树碱、长春花碱、红豆杉等，还有动物药如斑蝥、蟾皮（衣），矿物类药如雄黄、硇砂，以至砒制剂等。
临证对毒药的使用，应把握其两重性，既不应因噎废食，也不应孟浪太过，要区别是大毒、常毒、小毒，控制在安全用量范围之内，「无使过之，伤其正也」了解个体对药物的耐受性、敏感性、有无蓄积作用。重视药物的配伍作用，力求既能减毒又能增效。
特别是虫类药其性剽悍，善于走窜入络，搜剔逐邪，有祛瘀消坚、化痰散结、通络止痛之功，可引药力直达病所搜毒、剔毒、散毒，而增强疗效。但虫类药功用同中有异，应予辨证选择。另一方面，虫类药毕竟有毒者多，必须严谨对待，「衰其大半而止」，或间歇性使用，慎防伤肝损肾。
如炮山甲、土鳖虫长于活血祛瘀消坚，全蝎、蜈蚣长于搜风止痉、通络止痛，僵蚕长于祛风痰而散结，蜂房祛风毒而消肿，地龙清络热，蟾皮拔毒消恶疮，蜣螂破瘀通结等。
对正虚为主，脾胃虚败者慎用，必要时与扶正药配比合用。
从肿瘤所在病位求病理的特性
由于脏腑生理功能各有所主，因而病证表现也有不同，病理因素的主要特性，亦随之而异，为此必须审证定位求机，才能指引临床治疗，如颈以上的头面部病变以风火上攻，热毒壅结所致者多，颅脑肿瘤常以风火痰瘀，上蒙清阳为主，肺部肿瘤则多以痰瘀郁热为先，食道、胃部肿瘤以痰气瘀阻为始，甲状腺病变多属火郁痰瘀，肝胆病变主在湿热瘀毒为患，肠道病变主要为湿浊瘀滞，肾、膀胱病变主在湿热浊瘀等。在此基础上，再察不同病期的脉症，识其兼夹，从整体辨其气血阴阳的亏虚，进行立法组方。特别在选药问题上，要根据药物的归经理念，同中求异，加强对主病脏腑治疗的针对性，达到进一步的优化。如清热解毒类药山豆根苦寒入肺胃，长于治喉癌；漏芦苦寒入胃，善治乳癌；泽漆苦寒入肺，主治肺癌、淋巴癌（肉瘤）；天葵子甘微苦寒入肝肾，可用于肝癌、乳癌、肾癌、膀胱癌；夏枯草苦辛寒入肝，适用于淋巴癌、甲状腺肿瘤等。
复法大方是治肿瘤的基本对策
目前在中医内科领域，因疑难杂病而就诊者与日俱增，显示「礼失而求诸野」的趋势，其中尤以肿瘤为难治病之典型病种，表现为病因的特异性，多种病理因素的复合性，多脏同病，多证交错，虚实夹杂，因果互动，病势复杂多变，因而必须采用复法大方，才能对应这种复杂的病情，多环节、多途径增效，达到综合治疗的最佳目的。
复法大方渊源于「七方」中的复方、大方，两者既有相关性，但又没有必然性，如中药之「异类相使」的配伍，虽是复法，并非大方，但复法组成的大方概率又比较高，治法一般有3～4种，组方用药一般在15味以上至30味左右。
在应用复法大方时，既可按法组方、选药，顺序列队，也可选择一、二个大方为基础，复入小方处理多个环节，选择经验药对增效。但必须做到组合有序，主辅分明，选药应各有所属，或一药可兼数功者，组合好药物之间相须、相使、相畏、相恶的关系，避免降低或丧失原有药效，切忌方不合法，药不对证，主次不清，杂乱无章。
另一方面必须理解，复法大方虽是治疗肿瘤的基本策略，但又不可一概而论，有时还当根据个体病情，有针对性的处理某个重点问题，特别是要把握急则治标的理念，缓其所苦，顿挫病势。
标急从权，对症施治，可缓其所苦
整体观念，辨证辨病相结合是优选肿瘤用药的理论基础，辨证用药能适应个体的病情，辨病用药是采用抗癌通用性药物的依据，并应与辨证用药融为一体，辨症用药有助于缓解主要痛苦，病位归经用药，可以加强其针对性与脏腑的亲和度，辨病理因素用药可以把握其病机特性，经验用药可以彰显不同学派的特长。
此外，对专方、专药的选用，则应从有毒、无毒、毒性大小，中医药理论所主病证，加以衡量取舍。
在治疗全过程中，要时刻注意顾护脾胃，运脾健胃，调畅腑气，才能确保气血生化有源。切忌过度治疗损正，伤脾败胃损中，特别对化放疗后，脾胃功能严重伤害者尤当重视。即使补益扶正，亦应防滋瘤助长，要做到攻不损正，补不助邪，以知为度。
肿瘤后期，邪盛正虚，逾益明显，随其病位的不同，变症多端，甚至成为临床突出的痛苦，以致生存质量下降，特别是放化疗后所导致的毒副作用，每多难以忍受，耗伤气血，伤脾败胃，尤为严重。而中医药的对应治疗，每
您好，中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂等配合治疗见效快疗效确切许多患者使用后长期存活这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长增强机体免疫力最终达到战胜癌症的目的并可以防止残存癌细胞卷土重来杜绝复发转移。
声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!
本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求，请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来，仅供爱好者学习和研究使用，版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益，请和我们取得联系，我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱：daokedao3713@qq.com
