随着国家计划生育二胎政策的全面放开,临床上高龄产妇逐渐增多。很多高龄产妇有可能孕前已经携带乙肝病毒,而乙肝病毒有可能通过脐带和胎盘血液进入胎儿体内,导致胎儿先天性乙肝病毒感染的出现。临床上孕妇都需要常规乙肝五项也就是乙肝两点半检查,排除母体乙肝病毒感染的可能性。如果母乳乙肝两点半检查发现乙肝表面抗原阳性或者E抗原阳性的情况,应该及时考虑孕期和产后使用乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗阻断母婴传播为妥。从妊娠安全、优生优育方面考虑也需要孕妇常规检查乙肝五项的。
有条件的话孕妇夫妻双方都应该进行常规乙肝五项的检查:通过体检可以发现以下三种情况:
一、新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快在24小时内给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉,另外1个月和6个月分别再打1支,一共3支,这就是乙肝免疫0、1、6方案,免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般至少可持续12年,接种者可定期复查乙肝五项,只要表面抗体依然存在,证明乙肝免疫存在。
二、母体一方为单纯的乙肝表面抗原阳性的新生儿,单用乙肝疫苗就可取得比较满意的免疫阻断效果,乙肝疫苗的使用方法还是可以采取0、1、6方案,有报导认为第一针可打2支效果更好。
三、母体一方为乙肝病毒表面抗原、E抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白,应该在出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位,另外进行3次乙肝疫苗,每次10微克,在生后2、3、5月各注射1次,上述两个方案保护的成功率都在90%以上。
国内乙肝病毒携带者数量庞大,所以应该做好母婴安全体检,积极从源头上控制乙肝病毒母婴传播。最后建议妈妈们定期带宝宝去医院进行身体检查,早发现,早治疗,宝宝没有患病的话就再好不过了,但是也要注意乙肝的预防哦。
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