钟南山:医改得解决看病贵和看病难,改善医患关系

昨日上午，十二届全国人大二次会议以“人大代表依法履职”为主题举行记者会，邀请郭凤莲、钟南山、孙宪忠、王亮、崔根良五位全国人大代表就各界关心的问题进行问答。中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山昨日谈及医改时坦言，医改四年改进不大没有抓住最核心问题。

他说，医改最核心的是要解决看病贵、看病难，改善医患关系，调动医务人员积极性三大问题。现在很多问题出现在大医院，医改要让公立医院真正公立，真正公益。

谈医改

钟南山：让大医院真正公立公益

钟南山指出，医改最核心的问题，关键有三个衡量标准：看病贵、看病难解决了没有，医患关系改善没改善，作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来？从这三方面看，他觉得经过这四年改进不是很大，在个别的一些方面还有些恶化，“最近出现的伤医、杀医事件，主要出现在大医院，出现在门诊、急诊、手术这些时间紧、沟通少的地方。”“我觉得我们没有抓住医改里面最核心的问题。”

要解决上述问题，钟南山认为，最根本的是要解决公立医院真正的公立性，“我的想法是国有民营制，也就是国家所有，具体由自己想办法。”

钟南山以医生收入为例进行了说明。他说，大医院的医生，能够从医院得到的，包括工资待遇等大概不到1/4。为了生存，为了使医务人员得到相对比较合理的收入，医院通过扩大病床、多看病人等措施来“想办法”，但这又必然带来医疗任务增加。

“稍微有点名气的医生每天要看50个病人，谈何容易？开药多、检查多的怎么会便宜呢？每天看病像打仗一样的话，排队3个钟头，看病3分钟，医患关系怎么可能改善？”钟南山承认医生有所谓的“灰色收入”，“有的医院把一个手术分解成很多个部分来收钱，包括麻醉也被分成很多个部分来收钱。”

鉴于此，钟南山认为医改进到深水区，特别不要避开大医院，大医院是矛盾集中所在，大医院的问题解决好，很多问题就可以解决好。

钟南山强调，大医院现在是体制问题，必须明确公立医院的公益性体现在哪里，“公益性的改革方向是更好地向公益性方向发展，而不是更好地向市场方面发展”，钟南山说，大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的，医生不用考虑药的问题，也不用考虑要多看病人，不用想五花八门的办法。

钟南山透露，他今年提出的建议，就是认为要着力改进大医院的公益性。

谈“黑色经济”

北京清理“小广告”花费240万

“北京市光铲除小广告，解决办证中间的一个环节，就动员了好几十万人，花费了240多万元经费。”昨日记者会上，全国人大代表、中国社会科学院法学研究所民法室主任孙宪忠，在回答记者关于“黑色经济”提问时，用“办证”小广告的实例说明了“黑色经济”的概念，并建议政府坚决打击“黑色经济”。

孙宪忠介绍说，所谓“黑色经济”是就损害国家的经济体制，对国计民生没有任何好处的一种违法的交易的代名词，国际上也用这个词。办证是纯粹的“黑色经济”。他还补充说，买卖假发票，甚至非常恶劣的山寨等，都是属于“黑色经济”。

“但是对这种‘黑色经济’，好像一直没有把它提到必要的议事日程上来，清扫一阵子，过去了就又没人管了。为什么就不能坚决把它打击、消灭了呢？那些电话，我们怎么就不能治它们呢？”孙宪忠有些激动地说。

伤医

最近出现的伤医、杀医事件，主要出现在大医院，出现在门诊、急诊、手术这些时间紧、沟通少的地方。

症结

医改最核心的问题，关键有三个衡量标准：看病贵、看病难解决了没有，医患关系改善没改善，作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来？

建言

大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的，医生不用考虑药的问题，不用想五花八门的办法。——— 钟南山

花絮

代表时间去哪儿了

每年就两三个月和家人一起

昨日，在回答“代表的时间都去哪儿了”时，大连重工·起重集团有限公司机电安装工程公司高级工人技师王亮表示，自己一年出差时间很多，每年就两到三个月的时间可以和家人在一起。王亮坦言，作为兼职代表，除了有自己的本职工作，还要履行代表职责。履行代表职责现在有很多种方式，比如参加省级人大或者全国人大、市人大举办的视察调研活动，另外还要参加全国人大举办的培训班，再有，可能还要列席全国人大常委会会议。

中国社科院法学研究所民法室主任孙宪忠对于如何履职则有自己的体会。他觉得知识分子当人大代表在专业知识上还有欠缺，缺乏对现实问题的观察和了解，因此他认为社会调查“太重要了”。

十一五规划老百姓关心的五大问题

一、看病难、看病贵，原因在哪儿？

高强解说“看病难看病贵”
新华网北京9月29日电（记者李惠子 李星）中国卫生部长高强29日说，构建和谐的医患关系，根本措施是要解决好群众“看病难、看病贵”的问题。

高强说，卫生部进行了长期的专题研究，认真分析了群众“看病难、看病贵”的原因，从发挥政府保障群众基本医疗的主导作用、改革医疗服务体制、转换公立医疗机构运行机制、加强政府对医疗服务行业监管、大力发展农村和社区医疗卫生服务事业等多方面，积极研究探索解决这个问题的基本思路和有效措施。

解决老百姓“看病贵”、“看病难”的总体思路

中国“413”健康保险模式(原名“413”医保模式)，是经近十年理论研究和工作实践，已得到全国学术界广泛认可，并于2003年4月由国家科技部组织国家相关部委专家评审鉴定的国家软科学研究成果。根据该模式的理论和实践，结合我国目前医改现状，提出解决老百姓“看病贵”、“看病难”的总体思路。
解决老百姓“看病贵”、“看病难”的总体思路

二、缩小收入差距

中国新五年规划体现“普惠原则”

新华网南京10月12日电（记者姚玉洁 钱荣）11日闭幕的中国共产党第十六届中央委员会第五次全体会议审议通过了2006年至2010年国民经济和社会发展规划的建议。与以往相比，新的五年规划更强调社会公平与和谐发展，体现了中国政府让更多人分享经济发展成果的决心和努力。

中国“413”健康保险模式(原名“413”医保模式)，是经近十年理论研究和工作实践，已得到全国学术界广泛认可，并于2003年4月由国家科技部组织国家相关部委专家评审鉴定的国家软科学研究成果。根据该模式的理论和实践，结合我国目前医改现状，提出解决老百姓“看病贵”、“看病难”的总体思路。新华网南京10月12日电（记者姚玉洁 钱荣）11日闭幕的中国共产党第十六届中央委员会第五次全体会议审议通过了2006年至2010年国民经济和社会发展规划的建议。与以往相比，新的五年规划更强调社会公平与和谐发展，体现了中国政府让更多人分享经济发展成果的决心和努力。

十一五规划倾向有利于穷人收入增长

网民心声：对“十一五”的期盼

林毅夫提穷人经济学 称贫富差距关键是穷人太穷

“十一五规划”，穷人有三盼

十一五规划，满足穷人多少期待？

三、反腐倡廉

今年年初，胡锦涛总书记在中央纪委五次全会上对当前反腐倡廉的形势进行了概括，指出：“当前，反腐倡廉总的形势是好的，各项工作都取得了新的进展，一些方面的不正之风有所遏制，一些领域的腐败案件呈下降趋势，人民群众对党风廉政建设的满意程度有所提高。但也必须清醒看到，在一些地方和部门，损害群众利益的问题
仍然比较突出，严重腐败案件时有发生，特别是发生在一些领导干部尤其是高级领导干部身上的严重违法犯罪案件，严重损害了党和政府的形象。”这就是对当前形势总的判断和估计，完全符合当前党风廉政建设和反腐败斗争的实际。

四、教育收费

教育部副部长:大学收费有点高 超经济承受能力

针对“中国大学收的是世界上最昂贵的学费”这一说法，教育部副部长张保庆作答：大学收费是“有点高”

清华本科生1年的培养成本约为5.2万元，现有学费只是生均日常运行成本的25%关注问题五：建立社会保障体系 占参与人数48.0% 投票数：1716票

中国养老问题：如何面对社会老龄化

人口老龄化是当今世界各国普遍面临的一个重大社会问题。中国也不例外，建国初期中国迎来了一个生育高峰期，到上个世纪七十年代，中国儿童人口与老年人口的比例达到6:1。然而，再过几十年，这个比例将会发生惊人的颠倒，中国的人口结构正在以惊人的速度转型。人口老龄化问题将很快成为中国一个直接面临的前所未有的新挑战。

五、建立社会保障体系

中国养老问题：如何面对社会老龄化
人口老龄化是当今世界各国普遍面临的一个重大社会问题。中国也不例外，建国初期中国迎来了一个生育高峰期，到上个世纪七十年代，中国儿童人口与老年人口的比例达到6:1。然而，再过几十年，这个比例将会发生惊人的颠倒，中国的人口结构正在以惊人的速度转型。人口老龄化问题将很快成为中国一个直接面临的前所未有的新挑战。

在你看来，医患关系如何改善和解决？

随着时代的发展，就演得出了下路和中国人的关系，同学关系的出现，解决矛盾的主题积极热切。人们热议的话题是，在你看来医患关系如何改善和解决呢？以下是我的观点和看法，主要有以下几个方面，在我看来，我希望我可以给大家带来好的帮助和理解。

首先，医患关系的改善和解决是需要我们每个人的努力，但凡有关系的存在，就说明有矛盾的存在。矛盾是需要解决的，不是我们每个人说一说就可以解决的。一些患关系改善和解决，我们应该从医患关系的本质入手。医生和患者永远都是互补的，既然有医生的存在，那就有患者的存在，他们都是互利互补。所以，我们应该从源头出发，让他们的关系得到反如和解决。

其次是，医生和患者的关系。改善和解决需要一定的技巧。大多数的医患关系出现矛盾是因为他们不理解对方，他们对对方的职责和岗位没有太多的了解。如果想要更好的解决他们之间的关系，我们就应该让他彼此直接加强了解。有时候医生会认为护士不负责任，而有时候护士也会觉得医生不负责，他们都觉得彼此对自己的事业不负责，导致最后他们出现了。医患关系好的，医患关系的解决是需要一定的技巧的。好的技巧是推动医患关系发展的秘诀。要想解决医患关系，我们就应该从本质入手。我们应该多进行医患关系的宣传和教育，让他们多理解彼此之间的工作和加深彼此之间的了解。

至关重要的是，医生和患者的关系不是一朝一夕就能解决的，所以面对医患，我们应该进行一些思想教育活动，我们应该会一打印一些宣传手册，让患者在就医时对医生多一点认可，少一点不理解。所有的关系都应该出现在理解和认可的关系上，如果没有好的底线，那工作将不能很好的开展，所以。医生和患者的关系应该我们应该从源头解决，而不是一味的让务说姐告诉他们医生和患者之间的关系就可以解决的。所以说面对医患关系，我们应该让彼此加强理解和认可。以上是我对医患关系改善和解决的方法，希望可以对大家有所帮助。

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