美国禁用40年的退热药,国内仍有人,“趋之若鹜”

说起安乃近，很多人都不陌生，“发烧时候吃一颗”立刻就见效。

殊不知安乃近在国外基本已遭淘汰。在国内情况也不容乐观。其廉价易得，曾经是医院常见的处方医保药物，为什么至今变得如此苍凉落寞不堪？

某小孩去医院看病所开处方

安乃近主要副作用是影响粒细胞数量：

绝大部分粒细胞是中性粒细胞，中性细胞在人体的作用举足轻重，在血液非特异性细胞免疫中起重要作用。

毫无疑问的说他是机体微生物病原体的第一道防线。当炎症发生时，他们被趋化性物质吸引到炎症部位，吞噬细菌保护人体。此外，还有研究称中性粒子细胞可吞噬并清除衰老的红细胞和抗原体复合物等保护人体内环境平衡。

不过中性粒细胞减少到1×109每升时，机体抵抗力明显降低，很容易被感染。从药物说明书上得知，安乃近导致粒细胞缺乏症的风险为1.1%，此外，安乃近还可能导致自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。所以：

1.本身患有贫血症、血液病的患者尽量不考虑使用安乃近；

2.对安乃近、氨基比林有过敏史者，孕妇及育龄妇女禁用该药；（请注意，是禁用）

3.本人或父母、兄弟对服用药物产生过敏、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎或对食物过敏者慎用。

原本安乃近就被广泛使用，但与之俱增的是发生严重副作用的病例。

皮肤方面病例，曾有服药者不正确服药后出现荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重的有错误用药后出现剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症招致死亡；

安乃近注射液：注射部位可有红肿、疼痛，数天后才衰退…

20 世纪 30 年代，瑞典就有了关于安乃近的不良反应的报告。从那时候开始，一些发达国家陆陆续续禁用了安乃近。

1977 年，美国 FDA 因为安乃近严重的副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。

这样算起来，安乃近在美国已被禁用 40 年。

安乃近的常用剂型包括：安乃近注射剂、安乃近片、安乃近滴鼻液和安乃近灌肠液等。

如何给儿童准确使用“退烧药”，是不是发烧就一定需要退烧药？请分清情况：

情况一：【体温在37.5°-38.5°之间】可以考虑物理降温，例如：退热贴敷额头、温水擦浴（切记儿童不用酒精）、减少穿衣及盖被；

情况二：【体温超过38.5°】需要同时使用退热药物，例如布洛芬（美林）或者对乙酰氨基酚（泰诺林）；

情况三：【体温没达38.5°】但是宝宝已经有明显的不舒服表现，也需要及时退热；

儿童发烧常用药（主要是对乙酰氨基酚和布洛芬）

1.对乙酰氨基酚（扑热息痛）

儿童退烧药中较为安全的用药，常常使用到。口服30分钟后退热效果明显，不良反应比较少，安全性比较高，所以很多家长都会在家里常备。

针对0到2岁的孩童，医生一般推荐此类药物，可以和牛奶或果汁时同服，唯一不足是该药不长效，控制时间较短。

服用注意：按体重1次10到15mg/kg，每4个小时服用1次，1天不可超过5次。

2.布洛芬

一款更强悍的退烧药物，胜在其安全和退烧速度快，还具有显著的解热镇痛功效，副作用也很少；相比较扑热息痛，它对胃肠的刺激较小。

两者同为世界卫生组织所推荐的退烧药，如果孩子体温超过39摄氏度，使用它会比扑热息痛的效果更好，一般用于3岁以上发烧高温的孩子。

注意，发烧不能光吃退烧药，其余营养补给也很重要，例如苹果、雪梨、香蕉，前面两种除了营养丰富还有解热的额外功效，香蕉能增加孩子食欲。同时发烧时候需要多喝水，注意室内通风，不要吃凉的食物，水果可以先用热水轻泡一下再入口，风味不减，效果显著。

退烧药有哪几种？4种常见退烧药的区别

今天冬天有一个关键词大家是记忆犹新的，就是流感，今年流感很严重，特别是小孩生病的很多，下面我带大家来看一下退烧药有哪几种？4种常见退烧药的区别。
退烧药有哪几种
1、对乙酰氨基酚

解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道剌激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

2、阿司匹林

口服后吸收迅速而完全，解热镇痛作用较强，作用于下丘脑体温调节中枢引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗，使散热增强而起到解热作用。能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响。儿童病毒性感染所引起的发热使用阿司匹林退热，有可能引起Reye’s综合征，应避免使用。

3、布洛芬

具有解热镇痛抗炎作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍；抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。

4、贝诺酯

为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。

物理降温的技巧
物理降温说起来虽然简单，但是想要效果好，还得掌握3个技巧。

水温

物理降温擦拭的水温有讲究，太烫会给身体增加热量，太凉又会使血管收缩，都不利于降温。因此，最佳水温是与体温接近，以用手腕内侧试水觉得不烫为原则。

擦拭部位

自上而下，擦拭脖子、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位，这些地方血管丰富，降温效果较好。

提示：

发烧分为体温上升和下降两个阶段。如果冷得打寒战，说明正处于体温上升期，此时应注意保暖，不宜用物理降温，以免受凉；等体温上升且稳定了(不超过38.5°C)，再用物理降温法。

38.5°C以上，这样吃退烧药

发烧体温38.5°C以上可服退烧药，并注意以下几件些事。
首选对乙酰氨基酚和布洛芬
安全性高的退烧药有对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬。

对乙酰氨基酚是退烧药首选，适用于3月以上的儿童和成人，合理使用安全性高，但过量使用可能造成肝脏损害。

布洛芬退烧作用较强，但会导致大量出汗，不适用于有脱水症状者，肾功能不好者也要慎用。
一次只服一种药
一次只服一种药，有两层意思。一是每次只吃一种退烧药，二是一天需要服2~3次退烧药时，最好服用同一种药。

因为每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加，而且一旦出现药品不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的。

两次服药间隔4小时

退烧药起效时间因人而异，一般0.5~3小时，并多会导致出汗。

很多人感觉退烧不迅速，会多吃1片或加用其他退烧药、含有退热成分感冒药，这十分危险。一般两次用药应间隔4~6小时，24小时内不超4次，用得太勤可能造成身体虚脱、胃肠道不适等，还可能引起肝肾损伤。
选对剂型
不同的剂型适合不同的人群，且各有优劣。

片剂：吞咽能力好的成人首选片剂，服用最为方便。

口服液：儿童可选对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬剂，方便调整剂量。

栓剂：对于吞咽困难的人或不配合的儿童，可选用栓剂。优点是对不能吞咽的人或儿童仍可给药，并可降低药物对胃部的刺激性等；其缺点在于剂量不易调整，且副作用并不一定比口服药小。
温馨提示
吃药退烧时多喝水能加快排泄，有利于带走体内热量。用药同时也可配合物理降温，能起到更好的效果。

但急性感染或有某些慢性病的老人，最好咨询医生后再选用退烧药。

此外，用药3次无效时或体温反复升高、伴有明显的疼痛等症状，最好到医院就诊。

退烧药能和阿莫西林一起吃吗？

退烧药和阿莫西林有时候一些病会需要一起吃这个，那么这两个药同时服用是否有坏处呢，下面的我为你们介绍退烧药能和阿莫西林一起吃吗？
退烧药能和阿莫西林一起吃吗
退烧的药物,和阿莫西林胶囊是可以在一起服用的,这两种药物没有什么冲突,对于炎症引起的发烧有治疗作用。
常用的西药退烧药
常用的退烧药有对乙酰氨基酚(百服咛、泰诺林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)、阿司匹林(阿苯片、巴米尔)和吲哚美辛(消炎痛)等。这些药物对胃肠道都有些刺激，应予注意。对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，退热效果迅速可靠，不良反应较少，可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等，剂型较多，适合儿童使用。

布洛芬布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较安全、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。常用商品名为托恩、美林等。

阿司匹林

阿司匹林是历史悠久的退热药，但由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡病，诱发雷氏综合征和肾脏损害。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也较少采用。

复方氨基比林

复方氨基比林又名安痛定，是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。

安乃近

安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的许多国家都禁止或限制使用安乃近。

退烧药中，儿科医生通常推荐使用泰诺林，主要成分是对乙酰氨基酚(又名扑热息痛);还有美林，成分是布洛芬。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用美林。要注意，泰诺林的间隔是4-6个小时，美林是8个小时，不能弄错。

发烧怎么办
湿敷

湿敷帮助降低体温。热的湿敷可退烧。但是当病人觉得热得很不舒服时，应以冷湿敷取代。在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。

假使体温上升到39.4C以上，切勿使用热敷退烧。应以冷敷处理，以免体温继续升高。当冷敷布达到体温，应换一次，反复做到烧退为止。以海绵擦拭全身蒸发也有降温作用。护理专家潘玛丽建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可以摄拭(用海绵)全身，但应特别加强一些体墨较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后，一次摄拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分，有助于散热。

医生们警告，虽然酒精比水还容易蒸发，但它对发烧的病人可能引起不适。再者，吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病人不利。

泡澡

婴儿应以室温的温水池澡。另一种方式则是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。

大热天为什么会发烧

和冬天相比，夏季发烧的孩子相对多一些，年龄区别不大，各个年龄段都有。引起发烧的原因有很多，但主要是细菌、病毒入侵，引发呼吸道、肠胃感染，导致发烧。发烧时间持续3~5天的，一般是病毒性感染引起的;经过各种处理后，5天后还是发烧，可以考虑是病毒性感染合并细菌感染。夏季，因天热、孩子自身调节的能力比较差，发烧的孩子比较多。而且夏季的天气潮湿炎热，病毒、细菌增多，容易引起呼吸道感染和肠道感染，同时伴有发烧的症状。80%左右的孩子发烧是由病毒、细菌感染引起的;15%左右是生活护理不当引起的，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。对第一年过夏的婴儿来说，因其身体对内外温差的调节能力还不是很健全，比较容易发烧。如果只是体温偏高，可以进食，精神挺好，还懂得笑和玩，就不用太担心，这多是暑期热。

尼美舒利退烧药对儿童有害健康吗

近日，一种名为尼美舒利的解热镇痛药被央视曝光，称其可能致儿童死亡。今日，记者走访了长沙市各大药店，发现多数药店都可以买到该药。但三级甲等医院均表示不将该药用于儿童，因其易对儿童中枢神经和肝脏造成损伤，必须谨慎使用。尼美舒利引发数起儿童死亡病例，引发一场“夺命退烧药”的狂潮

央视报道，2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，来自美国和英国的儿童专家，及全国近百位儿科学者提醒，在儿童发热。用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。

据药品不良反应监测中心报告显示，尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。在央视预警后，山西省药品不良反应监测中心相关人士也证实，从2004年至今，该中心共接到解热镇痛类药物的不良反应报告多达3300多例，多起不良反应案例涉及儿童。其中，被重点关注的儿童退热药尼美舒利发生了86例，剂型主要为片剂和颗粒剂。

人的正常体温是36.5-37°左右，如果高于37.2°，则称作发烧。当人不能维持正常体温的时候，很多生理机能将发生障碍。3个月以内的婴儿，特别是新生儿，不宜盲目服用退烧药，因体温调节中枢尚未发育完善，新生儿的汗腺尚不发达，退烧药起不到多大作用，有时反而会引起虚脱。宝宝发烧服药，一定要遵循医生的指导。

一、如何选择退热药

从前很多的医生喜欢用“阿苯片”。它是阿司匹林和苯巴比妥的复合制剂，退热效果好，而且能够镇静，尤其是给容易高热惊厥的孩子更受到欢迎。但是由于阿司匹林可以引起新生儿青紫症，也容易引起婴幼儿出血（脐出血、呕血、便血），而且国外也有报道，因为服用阿司匹林造成孩子瑞氏综合征（是急性脑病合并肝脂肪变性的一种严重疾病），所以现在国外不少国家规定婴幼儿禁用。我国虽然没有明确的规定，但是需要慎用。

“安乃近”因为可以引起婴幼儿的粒细胞减少，造成肾损伤，容易引起过敏反应，注射和口服已经很少使用，国内已经限制使用，但是有的医院还采用安乃近滴鼻，用于2岁以下的孩子，不过需要慎重。因为滴鼻也会造成以上的损伤。

复方氨基比林又叫安痛定，其中含有的氨基比林可使血液中白细胞减少，如果反复使用，可以导致颗粒细胞减少征或急性溶血性贫血，因此婴幼儿是禁用的。

联合国卫生组织不建议给2个月以下的孩子使用退热药，可以采用物理降温。

二、新生宝宝发烧尽量避免吃退烧药

退烧药是儿科最常用的药物。家长们都很熟悉，也能说出这些药的名字。但许多家长对退烧药的用法、作用不完全了解，因此有时使用不当，带来一些不必要的麻烦。

退烧药不是万能药，并非什么原因引起的发烧一用退烧药后体温会从高热降至正常，而且就不再升高。退烧药的作用只是临时降温而已，而且也不可能完全降至正常，作用时间2小时，过时体温还得上升，这就是退热剂的应有效能。

有些父母把退烧药和其他药一样用，不论体温的高低，每4小时即服用1次。有时体温不太高也服用退烧药，这种做法是不妥的。退烧药只是临时性用药，没有必要定时服用。退烧药只是在高热时应用，婴幼儿体温超过39℃，大年龄儿童超过38.5℃时应用。

3个月以内的婴儿，特别是新生儿，不宜服用退烧药，因体温调节中枢尚未发育完善，新生儿的汗腺尚不发达，退烧药起不到多大作用，有时反而会引起虚脱。所以新生儿不宜服用，二三个月婴儿应慎用，或遵医嘱。

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