甲状腺肿大成因,甲状腺肿大的检查

一、甲状腺肿大的有哪些原因

1、地方性甲状腺肿，也称缺碘性甲状腺肿：这种病在流行地区男女老幼均很常见，大约10-50%居民患病，从新生儿到青春期儿童均可见到。主要症状表现是甲状腺肿大，表现为大脖子，孩子伴随有生长发育迟缓、个子矮小、智力落后等，原因就是当地土壤、水和食物中碘不足，造成碘摄入量低。这个我觉得你可能性不大，除非你在缺碘地区生活。

2、青春期甲状腺肿，指的是在非缺碘地区青春期孩子出现的甲状腺肿。这种情况比较常见，尤其女孩更多见。其特点是甲状腺为轻度肿大摸起来甲状腺表面光滑、柔软、对称、没有结节。青春期后甲状腺常能自行缩小。发生青春期甲状腺肿的原因是青春期孩子代谢旺盛，生长发育加快，身体对甲状腺素需求一时增高，为适应这种需要便发生甲状腺肿大以便产生更多甲状腺素来满足此阶段身体生长发育的需要。

3、药物所致甲状腺肿：指的是服用或长期服用一些药物引起的甲状腺肿。现在知道的有磺胺药、pAS、保太松、碘剂、抗甲状腺药物及一些食物如白菜、萝卜等等可以引起甲状腺肿大。这些药物或食物长期服用或食用可影响甲状腺对甲状腺素的合成和分泌，造成甲状腺肿。如果是的话，应立即停止服用这些药物或这类食品。

二、甲状腺肿大的发病特点

症状一：心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等严重表现，也有发生突发心室颤动的报道。

症状二：高代谢综合症患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。这也是甲状腺肿大的症状之一。

症状三：消化系统食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多，有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大。这是甲状腺肿大的症状最明显的表现。

症状四：神经系统患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。

三、甲状腺肿大的诊断方法

1、内科触诊

内科触诊是颈部甲状腺肿大的最初检查方法，也是最基本的检查方法，其主要检查颈部肿物是否来源于甲状腺，对甲状腺肿大的检查具有排查意义。

2、实验室检查

实验室检查是甲状腺肿大诊断中很重要的一项检查，有重要的诊断意义，实验室检查可以查明甲状腺功能有无异常，协助明确甲状腺肿物性质。

3、颈部正侧位X线检查

颈部正侧位X线检对颈部甲状腺肿大的治疗意义非凡，颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系，有利于制定治疗方案。

4、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查是在明确甲状腺肿大的基础上，进行的检查，可以为治疗提供明确的指标，它可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系，确定肿块是囊性还是实性，明确颈部淋巴结的情况。

5、颈部CT、磁共振成像检查

颈部CT、磁共振成像(MRI)检查实在明确甲状腺肿大性质后，对甲状腺癌患者实施的手术前检查，颈部CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与食管、气管、血管甚至神经的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。

四、甲状腺肿大应该如何治疗

尽早治疗是关键。目前我国对甲状腺肿大的了解已经比较明晰，治疗方法也比较多样。甲状腺肿大并不可怕，只要配合医院治疗在日常生活中注意禁忌，痊愈的几率还是比较高的。近年来，我国的西医虽然蓬勃发展，但是中医毕竟存在数千年，依然拥有比较扎实的根底，因此，治疗甲状腺肿大时，很多患者喜欢用西医控制病情，用中医进行调理，这也不失为一种较好的一直甲状腺肿大的好办法。

甲状腺肿大产生的原因是人体缺碘到造成的，因此对于这种病症产生的地区，应该食用碘盐。在新中国成立前，由于经济条件较差，老百姓买不起碘盐，甲状腺肿大患者数量比较多。目前这一情况已经得到了缓解。但是甲状腺肿大产生的原因又不仅仅只是缺碘造成的，而且仅仅依靠食用碘盐也不能完全治疗甲状腺肿大，这就还需要口服或者肌注碘油，引用碘化水来进行弥补。

此外，对于可能造成甲状腺肿的物质应该立即停用，另外西医还会使用一些药物例如TSH等对甲状腺肿大患者继续拧治疗。需要注意的是，甲状腺肿大患者虽然是由于缺碘造成的，但是如果过量服用典物质优惠影响甲状腺治疗，因此在使用过程中必须按照医嘱进行。

除了西医外，中医对治疗甲状腺肿大则是以调理和平衡为主。中医认为造成甲状腺肿大的因素主要有三种：气滞、血瘀和痰凝。因此根据他们产生的主要原因，分别用相应的重要进行调理和治疗。中医还认为扶突穴对控制甲状腺肿大有很大的好处，因此建议甲状腺患者每天坚持按摩扶突穴。

除了药物治疗外，甲状腺患者在饮食上也要特别小心谨慎。众所周知，食疗的作用有些时候并不逊于药物治疗。尤其是一些事物对甲状腺患者来将是非常禁忌的，因此更要小心谨慎。对甲状腺患者来讲，哪些事物是可以常吃的呢?一类是能够抑制甲状腺制造荷尔蒙的蔬菜，例如黄豆、菠菜、紫甘蓝等。一类是新鲜的水果，由于苹果、桃子、芒果等新鲜水果维生素含量非常丰富，而甲状腺患者由于需要提高热量，因此维生素补充也需要增加。那么哪些事物不利于甲状腺患者治疗呢?注入咖啡、汽水、臭豆腐等刺激性事物就非常不适合甲状腺患者。

甲状腺肿大有何原因？甲状腺肿大有何危害？

甲状腺肿大是很常见的疾病，它最明显的特征就是脖子变得粗大。那么，甲状腺肿大有何原因呢？
甲状腺肿大有何原因
甲状腺肿大除先天性甲状腺激素合成缺陷引起外，常见的还有以下促“肿”原因：

1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。

2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。

4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。

5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。

6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。

7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。

8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

上述原因引起的甲状腺肿大，有的表现甲亢症状，如怕热、多汗、易饥、多食、消瘦;有的表现甲低症状，如怕冷、乏力、浮肿;有的表现为对周围器官压迫症状，如压迫气管引起呼吸困难，压迫食道引起吞咽困难;有的可能由良性转变成恶性。因此，患者一旦发现自己颈部短期内增粗，应及时到医院内分泌科就诊。
甲状腺肿大有何危害
甲状腺囊肿多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2～5厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感;如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。

甲状腺囊肿患者无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为"冷结节"。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%-2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细据南京中亚甲亢医学研究院专家的临床观察，许多甲状腺肿大患者有焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质;发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血压升高;饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加;皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促;眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪;外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感;经期紊乱或停经、不孕、流产;并且可能会出现所有自律神经失调的症状。很多甲状腺瘤患者采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医对此病只有手术治疗这种方法。但是经验证明，手术治疗后极易复发，复发率高达88.2%，导致治疗难度加大，造成难以根治的情况，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决根本问题，治标不治本。

甲状腺肿大如何护理
1、适当休息与活动。 临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。

2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满。心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑虑。

3、饮食护理。饮食应以高热量。高蛋白。高维生素。适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟。不喝酒。浓茶和咖啡 。

4、病情护理。主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼 球是否突出，神经系统。心血管系统。消化系统。血液系统。生殖系统。运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿。潮红。潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

5、对症护理。使用西药治疗时，要注意年龄。性别。病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药。服药的方法，服药过程中的禁忌。

临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动，临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，千万不要过度劳累，时刻保持一颗开朗乐观的心态。

甲状腺肿大如何预防
1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

2、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

3、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。

4、避免刺激性食物：如茶、咖啡、香烟、酒。

5、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。从详细的防护措施来看，基本上都是从个人日常生活中做起的，可以直接的说，个人的日常生活习惯直接影响了甲状腺的发展。

甲状腺肿大怎么引起？

1)碘缺乏。缺碘是甲状腺肿大常见的原因之一。缺点性甲状腺肿也被称为地方性甲状腺肿，是由于某一地区的饮食中缺乏碘这一微量元素而导致的甲状腺肿大。常伴有呼吸困难，吞咽困难的症状的出现。
2)甲亢。与碘缺乏不同，这是由于甲状腺激素过量导致的一种疾病，其导致因素大部分是遗传。甲状腺激素既不能缺也不能多。过量则会导致恶心呕吐，腹泻，眼睛外凸，易怒乏力等症状。女性还有可能出现月经失调甚至闭经的情况。
3)甲状腺炎。是由于病毒或细菌感染而引起的急性或亚急性炎症。常会有发热，甲状腺压痛等症状。这是一种自发性的甲状腺功能减退，除了甲状腺肿大没有其他的外在症状。
4)肿瘤。这是一种罕见的，主要发生在垂体的垂体肿瘤。可分为良性和恶性两类。良性肿瘤往往发生在颈部以及结节上，常会反应为声音嘶哑，吞咽困难等症状的出现;恶性肿瘤通常表现为单个结节。
5)其他原因。含有硫脲的药品或药类或食物会减少甲状腺素的产生。例如氨基水杨酸，花生大豆等。

如何判断甲状腺肿大

你好,正常情况下,甲状腺位于颈部气管前下方,外形轮廓模糊,由于甲状腺很小而且很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到.只有在病理情况（甲状腺疾病）和某些生理情况（如青春发育期和妊娠期）下,甲状腺肿大才可在颈部检查时发现.
甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异,表现有轻有重.肿大程度的划分标准不尽一致,通常分为3种程度：划分的标准如下（建议在医生指导或者检查下,来分清肿大的程度）：
（1）轻度（Ⅰ度）肿大：颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺.
（2）中度（Ⅱ度）：颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘.
（3）重度（Ⅲ度）：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘.
碘缺乏和高碘都能造成甲状腺肿大外,还有以下原因.
①皆可增加甲状腺素的需要,造成碘的相对缺乏.当环境缺碘,血液中无机碘的浓度降低时,甲状腺组织增生,并增强其摄碘功能.
②致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系.
③先天性甲状腺激素合成缺陷.