甲肝症状如何治疗,主要采用支持治疗(关于甲肝)

甲肝的患者在患病的初期并不会有特别明显的表现，部分患者会出现食欲不振、四肢无力、低热以及小便颜色加深的情况。随着甲肝患者病情的不断发展，会发现有黄疸的情况出现，多数患者还会有畏寒的情况产生，体温一般在三十九度左右。

患有甲肝在发病的情况会有恶心呕吐的现象出现，少数患者还会出现上呼吸道感染的情况，排尿的颜色也会逐渐的加深，有些患者还会出现轻度腹泻、上腹饱胀等情况出现，这都是十分危险的事情，如果出现这也情况就要进行最及时的治疗。

怀疑患有了甲肝就需要及时的到医院进行检查、诊断和治疗。现如今能够检查甲肝的常见方法有实验室检查、抗病毒检查和影像学检查等。医生则需要根据患者的检查结果来进行最有效的诊断。诊断甲肝需要与中毒性肝炎、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等疾病进行有效的鉴别。

如果确诊患有了甲肝就需要进行最及时的治疗，治疗甲肝主要采用的是支持治疗，同时辅助一定的药物进行治疗。治疗甲肝需要进行长期的过程，患者在治疗期间需要保持乐观的心态，对治疗充满信心，这样才会有好的治疗效果出现。

严重的甲肝患者还需要进行抗生素治疗和注射剂治疗，对于治疗方法的选择要听取医生的意见，在治疗甲肝的同时，人们需要需要养成良好的卫生习惯，食物一定要进行高温加热，要坚持少食多餐的用餐原则，千万不要吃刺激性的食物。平时注意多学习医学的相关知识，多多关注自己身体的变化情况，养成定期到医院进行身体复查的好习惯。可以适当的进行休息，多多的进行体育锻炼，多与大自然接触，才能够更好的配合医生治疗。

关于甲肝

什么是甲肝

甲肝为甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的较常见的肠道传染病，多见于儿童及青少年，一般潜伏期为2～6周，本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型，病程为2-4个月。冬春季节是甲肝发病的高峰期。

甲肝的临床症状
甲型肝炎临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往误认为感冒，容易被人忽视，延误病情，继而引起暴发或散发流行。83%左右的甲肝患者有发热（大多在38℃一39℃之间），平均发热3天，但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸，消化道症状较重，ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。
甲肝的传播途径
甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者，病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大，粪—口途径是其主要传播途径，水、食物是爆发性的主查方式，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播（国外医学流传分册 1994），尚待进一步研究。
甲肝的预防
除了积极把好"病从口入"这个关以外，可以接种甲肝疫苗，接种后产生免疫力的接近100%。只要在胳膊上注射一次，便可使机体产生能预防甲肝的免疫能力,不会感染上甲肝。
甲肝的诊断
甲型肝炎患者发病后1～4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。该特异性抗体主要有两种，即早期甲肝抗体： 1gM型抗体（抗HAV，IgM）以及恢复期甲肝抗体： 1gG型抗体（抗HAV- IG）。前者在感染初期占优势，3个月后滴度下降，于6～8个月后不易检出；后者初期滴度较低，后逐渐升高，该抗体在康复后仍可维持相当滴度，可持续数年或更长时间。由于抗HAVIgM仅出现在感染早期，第二次感染时不再出现，是对近期感染进行早期诊断的敏感指标，也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法。因此，凡抗HAV，1gM阳性提示为急性感染或复发，且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断。再结合流行病学调查，如有甲肝接触史，有进食毛蛐等不洁饮食史；有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，则甲型肝炎的诊断基本可以确定。诊断甲肝的辅助项目还有各种分泌物中的抗HAV-1gA，粪便中的HAV病毒颗粒等。
甲肝的预后
甲肝为自限性疾病，只要及时住院进行隔离治疗，愈后良好，能完全治愈，无慢性化。
甲肝的治疗原则
甲肝的治疗原则应以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。

乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。（摘自：求医问药网 ）

乙肝五项检查

表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒

表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性

е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性

е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制

核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒

随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。

大三阳与小三阳

大三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗原（HBeAg） +

核心抗体（抗-HBc） +

这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

小三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗体（抗-HBe） +

核心抗体（抗-HBc） +

对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的

病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。

肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？

比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。

如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？

感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。

乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？

乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其他症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。

应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。

去除乙肝病毒的可能性到底有多大？

目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。

治疗的最佳时期是什么？

抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。

长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？

乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。

慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。

孕妇的HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？

HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。

要点

1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测

2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害

3、 肝功是否正常决定治疗的必要性

4、 切勿盲目用药
参考资料：/article/102/111/2005112393728.htm

肝炎有哪些治疗方法？

肝炎这种疾病很容易引起周围人的恐慌，一定患上这种疾病不仅会危害自身的健康，而且还会影响自己的生活和社交。一旦患上肝炎需要及时治疗，那肝炎有哪些治疗方法呢？
1、治疗方法
（1）药物治疗是临床上常见的治疗急性肝炎的方法，当肝炎症状较为明显时，需要采用药物进行治疗。他克莫司胶囊等药物对于症状严重、黄疸深重的急性肝炎的患者，是有较好的缓解作用的。当然在治疗时是需要根据患者的不同情况来具体选择药物的，也常见多种药物综合搭配使用的情况，患者最好的咨询专业医务人员后，遵照医嘱进行服药，并提前了解药物的不良反应。
（2）据了解，肝炎的治疗方法还有很多，常见使用支持治疗的方法，尤其是像急性肝炎这种具有一定的自限性肝炎。在患病早期发现时，就要及早进行支持治疗。支持治疗主要就是让患者保证足够的休息，避免劳累，并注意营养的补充，饮食要保持清淡，避免烟酒和辛辣食物的刺激。多数急性肝炎的患者在坚持支持治疗的方法三到六个月后，可以恢复。
（3）急性肝炎除了选择以上肝炎的治疗方法外，还要注意做好定期复查，了解和掌握疾病的恢复情况，以便及时做好治疗方法的调整。此外我们还需要知道的是，针对慢性病毒性肝炎，目前还没有有效的彻底治疗的方法，需要时患者可以就医采用药物治疗的方法来达到一定程度上的缓解。
2、主要危害
（1）甲型病毒性肝炎：这种肝炎对患者的正常生活会有很多影响，大家在得了甲型病毒性肝炎后，患者如果不及时进行治疗，会导致患者出现消化不良、食欲不振、畏寒、发热、腹泻、疲倦、肝功能异常等症状。容易被误诊为感冒，而且甲肝容易爆发或大范围传染。
（2）乙型病毒性肝炎：大家在得了这类肝炎后，患者如果不早日进行有效的治疗，会导致患者出现肝细胞不断坏死的情况，损害肝脏正常结构，使人体的机制处于非正常状态，最后变成肝硬化，并出现肝腹水、引起肝脾肿大等并发症，继而可能发生癌变，因此大家知道肝炎会带来什么危害后，要及时对这种疾病进行正规的治疗。
（3）丙型病毒性肝炎：大家在得了这种类型的肝炎后，患者应该及时进行有效的治疗，会对患者的肝脏造成持续性的破坏。刚开始症状不明显，容易被忽略。如果不及时诊治，将可能发展成肝硬化甚至肝癌，对人体造成巨大的危害。
（4）丁型病毒性肝炎：这种肝炎也会对患者的健康生活造成很大的影响，人们在感染丁型病毒性肝炎后，会严重影响乙肝表面抗原携带者的健康，因为这种病毒与乙肝病毒重叠感染后，可促使肝损害加重，并容易发展成慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
3、预防措施
（1）疫苗：
肝炎能通过注射疫苗来预防，目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。
①乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中，注射乙肝疫苗，能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力，可以免受乙型肝炎的传染。
②甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中，对预防甲型肝炎有较好的作用。
③丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎，所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。
（2）戒酒：
戒酒是保肝的一大重要因素。
（3）限脂：
可以通过控制饮食预防，如控制含糖类食品的摄入。另外还可以通过运动来消耗掉体内多余的脂肪。已经患了脂肪肝的人，如果能控制饮食、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。
（4）清洁：
由于甲型肝炎与戊型肝炎是经消化道传染的，所以预防的方法主要是：注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水。

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