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钩活技术联合腰痛宁胶囊治疗腰椎病临床观察

时间: 2023-07-23 00:11:37

王纪超河北省遵化市民生医院

钩活术是魏玉锁老师在长期临床中,实践与智慧的结晶,运用钩緹针在相应病变椎体、关节周围钩治筋膜、肌肉、关节囊,以达到纠正人体力的失衡,松解粘连,减张减压,解除疤痕挛缩,从而有效治疗疼痛性疾病。我科运用钩活技术再配以国药 “腰痛宁”胶囊口服,在治疗腰椎病方面取得了满意疗效,现总结报告如下:

临床资料

从2012.5—2014.1.10,共收治腰椎病328例,其中,腰椎间盘突出187例,腰椎管狭窄94例,腰三横突综合症29例,梨状肌综合征7例,腰椎退变性骨关节炎合并腰肌劳损11例,328例患者中,男186例,女142例,年龄最小18岁,最大85岁,病程最短6小时,最长30余年,首次发病就诊84例,所有病例均经CT或MRI辅助腰椎正侧位X片确诊,除外马尾神经受压或巨大中央型突出压迫脊髓型病例。

治疗方法

以上病例均运用钩活技术在病变椎体相应穴位钩治,7天一次,病情轻病程短者一次钩治,配合腰痛宁胶囊5粒,晚睡前一次就黄酒同服,疗程10天;病情重病程长者3-5次钩治,腰痛宁胶囊6粒,晚睡前一次就黄酒服用,一个月为一疗程,间隔一周可继续服用。治疗后适当进行腰背肌功能锻炼,拱桥式、飞燕式体操,股四头肌收缩运动,继续参加劳动者佩带专用腰围以保护受损腰椎。

治疗结果

疗效判定:临床痊愈:按疗程不间断治疗,腰痛、放射痛、麻木、酸胀冷痛感消失,直腿抬高及加强实验转阴,间歇性跛行明显缓解,恢复正常工作和正常活动。有效:坚持治疗,症状体征明显缓解,能坚持较轻工作和一般活动。

无效:坚持按疗程治疗,症状体征无明显变化。

讨论

钩活术是国家中医药管理局适宜推广技术,疗效肯定;腰痛宁胶囊是治疗脊椎病的首选领军药物,其经典药物组成:制马钱子,消肿止痛、宣痹通络,其有效成分“士的宁”有兴奋中枢神经作用,兴奋脊髓的反射机能,对感觉神经末梢有麻痹作用,能有效缓解风湿顽痹,拘挛疼痛;苍术、麻黄,祛风除湿,温经通络;川牛膝,补肾强腰、通关节利血脉并引经下行;乳香、没药、土鳖虫,理气活血、祛瘀镇痛、补损伤;全蝎、僵蚕,熄风止痉、搜风止痛,又能解马钱子之毒;甘草,缓急和中,协调阴阳气血,调和诸药。

现代药理学研究证实:腰痛宁胶囊对各种理、化、机械等刺激因素导致的疼痛有明显抑制作用,抑制无菌性炎症反应,减轻或消除充血水肿状态,改善腰部神经、血管、肌肉的功能,加速局部血液循环,增加组织细胞新陈代谢,降低组织细胞周围张力,消除炎症介质,解除压迫,提高痛阈值,用黄酒送服而且总结出清晨服药,更能激发阳气、通利血脉,从而达到抗炎、消肿、镇痛之目的。钩活技术配合腰痛宁胶囊口服,强强联合,互补互助,使手术与药物更高效,更好地激发人体的正能量,修复病变组织,恢复机体正常功能,从而取得满意的社会效益和经济效益,值得推广。

腰椎间盘退行性变是怎么回事?

不少患者拍腰椎片子时常常会显示腰椎退行性变,那么腰椎退行性变是怎么回事呢?一起了解一下


腰椎退行性变与腰痛有必然的联系吗?

腰椎退行性改变导致的临床症状主要表现为:腰痛、腰腿痛。但在做腰椎X线检查时,并非全部都能看到椎骨的退行性改变。反之,有腰椎骨关节退行性改变的X线所见的病人,也不是都有腰痛、腿麻的症状,可以说,两者并不是存在必然的联系。

腰椎退行性变得进程

腰椎退行性变一旦发生,就是进行性、不可逆转的,有相当一部分人可出现以腰痛为主的临床症状。可大致把它分成四个阶段:

1、临床无症状期

病人并没有腰痛症状的出现,有时只感到腰段肌肉很容易疲劳。特别是在久坐或久站之后会感到腰部明显不舒服。X线无阳性发现,或只见轻度的退行性改变。

2、反应疼痛期

此期病人腰痛症状逐渐增加,有时虽经过治疗,但疼痛只得到轻度缓解,少数病人还会出现一侧下肢疼痛,因疼痛而继发肌痉挛,并可出现强迫体位(人除站立、卧外,就是坐位或因工作、生活中所需要的特殊姿势或强迫体位。例如,会计、打字员、持续在电脑前办公的人员,因长时间保持坐位、低头状态,极易发生颈、肩、腰、背部的软组织损伤),腰痛多局限在下腰段或牵涉到臀部,常被称为“腰部功能紊乱”。

3、不稳定期

腰椎间盘退行性变到了一定的程度时,纤维环的弹性与髓核都遭到了破坏,上下软骨板相互活动的那种“联动装置”也收到损害,使得正常活动失去了平衡。病变常常从少数阶段开始,逐渐扩大到多阶段。

如果此时有腰椎的正侧位X线光片,就可以看到腰椎的移位,退行性改变明显,椎体上下软骨膜增生、肥厚、膜内骨化,这也是阶段不稳定的客观证据。

4、稳定期

当退行性改变到一定程度后,椎间盘萎缩或完全纤维化,以致形成僵直。X线片可见到腰段椎体有骨质增生,骨赘形成。所表现出的临床症状中:腰腿疼痛的情况趋于缓和,但有些病人有神经定位的症状,并逐渐表现明显。

一、何为腰椎退行性变?

腰椎是人体活动的重要枢纽,而所有的身体活动都或多或少地增加腰椎负担,因此,总的来说,腰椎退变主要是指一种随年龄改变的一种生理过程。那么,在腰椎老化的过程中,由于外力作用继发病理性改变,以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起了腰腿痛、骨质增生(骨刺)、椎管狭窄和神经功能障碍。

二、腰椎退行性变的原因?

主要是年龄的增长,当然,很多其他因素也会加剧腰椎退行性变的进程。例如长期姿势不当、感染风寒、腰部受伤、不良饮食习惯,嗜好烟酒、爱吃油腻刺激性大的食物。

三、腰椎退行性变如何治疗?

1、针对轻度腰椎退变的保守治疗

腰椎病的保守治疗方法很多,有药物、牵引、中低频、针灸、疼痛压点治疗、超短波等,药物多以口服中西药和注射止痛药物为主,达到舒筋活血、消炎镇痛的作用。理疗可促进局部血液循环,缓解腰椎压力,消炎止痛、活血化瘀,延缓腰椎退变。

2、腰椎退变引起一系列腰椎疾病的微创介入治疗

腰椎退行性改变引起腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病,可采用德国椎间孔镜技术、射频靶点热凝术、臭氧髓核消融术、针刀松解术等等。通过高精密的仪器在病变部位精准定位,在几毫米甚至零点几毫米的微创伤口下操作复杂精微的手术,消融突出髓核,解除神经卡压,快速消除各种腰椎不适症状。

3、开放性手术

开放性手术针对重症患者,包括内固定手术、后路扩大减压术、半椎板切除术等,在保守治疗和微创治疗无法实施的情况下考虑。

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