儿童用药：能口服不肌注，专家来解读(儿童用药科普知识讲座)

儿童疾病在诊断、治疗、用药与成人大不相同。儿童呼吸系统疾病发生后尽可能口服，雾化、中药外敷、理疗等综合治疗。

发布会介绍

时间：2016年10月19日（星期三）

地点：大众网演播室

采访单位：济南市第五人民医院

采访嘉宾：儿科主任 张建春

主持人

各位网友大家好，欢迎收看大众网主办的《名医大讲堂》特别节目——“健康中国药械安全知识专家谈”。 儿童呼吸系统疾病主要包括像儿童的哮喘、肺炎、咳嗽以及支气管炎，感冒等等，这些都是小孩常见的一类疾病。眼下进入秋季，儿童呼吸系统的问题也开始频发，广大家长也更加重视。本期访谈我们邀请到济南市第五人民医院儿科主任张建春 来和大家聊一下儿童呼吸系统疾病的相关问题。

主持人

请简单介绍下科室的情况。

张建春

我科是中西医结合儿科，有博士一名，硕士四名，有专业的护理班子。儿科不是成人的缩影，在诊断、治疗、用药与成人大不相同。我科遵守国家卫计委的提倡的用药原则：能口服不肌注，能肌注不静点的原则，近几年，我科大力发展中医药，开展了中药外敷和小儿推拿，中药穴位贴敷是将中药和经络腧穴结合起来，使药物通过特定穴位吸收，循行至病处，发挥治疗作用，从而达到 “内病外治”的目的，治疗小儿腮腺炎、淋巴结炎、功能性腹痛、肠系膜淋巴结、支气管炎、肺炎，腹泻、便秘等疾病，都可以通过中药外敷来解决。小儿推拿对小儿的常见病、多发病有一定的疗效，尤其消化道疾病疗效最佳，例如消化不良、呕吐、便秘、斜颈、近视、遗尿、哮喘等疾病有疗效。这两种治疗是我科的特色，患儿易于接受，安全可靠。

主持人

介绍一下儿童呼吸系统有什么特点，疾病发病的特点是什么？

张建春

小儿鼻腔相对短小，鼻道狭窄，婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染时易粘膜肿胀，易造成呼吸困难或张口呼吸。

喉部呈漏斗形，喉腔狭窄，声门狭小，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴管，轻微炎症即可引起声音嘶哑及吸气性呼吸困难，造成急性喉炎的发生。气管及支气管比成人短且较狭窄，缺乏弹力而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而导致气道干燥，纤毛运动差而导致消除能力差，易发生充血、水肿，导致呼吸道不畅，反复咳嗽，持续时间长。右主气管短而粗，异物易进入右主气管。肺泡数量少，面积小，肺脏含血量多，含气量少，易于感染。小儿呼吸道的特异性和非特异性免疫功能差，咳嗽反射和纤毛运动功能差，难以清除吸入的尘埃和异物颗粒。

主持人

知道您做客我们演播室，家长们都很关注，很多人都提到了扁桃体的问题。有个家长说他的儿子今年五岁，上幼儿园开始几乎每月都会嗓子发炎，有时扁桃体化脓，请问应该怎样能增强他的抵抗力？

张建春

秋季气候干燥，是扁桃体炎的高发季节，饮食忌吃辛辣、煎炸、鱼虾类等刺激性食物，多饮水，清淡饮食，易吃水果及蔬菜。

主持人

目前的呼吸道疾病主要是病毒性感染，一旦孩子得病，家长就会想选择输液，这样处理对吗？应该怎样治疗？

张建春

不对，病毒感染有的是自限性疾病，对症处理，高热退热，口服清热解毒的中成药，多喝水，注意休息，清淡饮食。

主持人

很多网友问哮喘是不是遗传因素，儿童哮喘的发病原因有哪些？

张建春

哮喘是一种慢性气道炎症，呈逐年上升趋势，与内在遗传和外在环境刺激有关的疾病，主要诱因：感冒、反复呼吸道感染；吸入过敏原，尘螨、花粉、动物毛屑等。食入过敏原，牛奶、海鲜、鸡蛋等；季节交替，气候变化，运动过度，精神因素等有关系。

主持人

哮喘病因，不少家长不太明白自己的孩子是否是哮喘，那么，在孩子出现什么表现的时候，家长就应该提高警惕。

张建春

反复咳嗽，以干咳为主，吃抗生素不见效果，以夜间或早晨为主，发作时呼吸困难，喘憋，就要及时到医院就诊。

主持人

刚才谈到哮喘的一些发病原因以及注意事项，在哮喘的治疗方面，主要有哪些方面需要注意？

张建春

哮喘治疗需要长期、持续、规范、个体化治疗。急性期：抗炎、平喘；慢性期：长期抗炎，降低气道高反应性，防止气道重塑，避免接触过敏原。

主持人

孩子是全家的宝贝，孩子生病全家都跟着担心，那么在儿童呼吸系统疾病方面，用药有什么要注意的吗？

张建春

首先明确是否有感染，感染的病原微生物是哪一类，尽可能口服，雾化、中药外敷、理疗等综合治疗，远离烟尘等过敏原，做好预防和护理。

主持人

非常感谢张主任，因为时间关系，本次访谈到此结束，各位网友，我们下期再见。

儿童用药科普知识讲座

1. 儿童用药小知识讲座(儿童用药安全知识有哪些)
儿童用药小知识讲座(儿童用药安全知识有哪些)1.儿童用药安全知识有哪些
原则1：用法用量要精准。

不论是药品的使用 时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。

原则2：早预防、早治疗。 妈妈要成为孩子的第二个医生，多了解孩子的生理特性，有针对性的对小孩易患的疾病做到早预防，早治疗。

小儿上火，是年轻父母经常忽视的常见疾病，它一般表现为大便干结，小便黄赤，口舌长疮或者爱哭闹等症状，很多家长往往会忽视治疗，殊不知儿童上火不加以控制治疗，往往会引发扁桃体炎、咽炎、肺炎、感冒发烧等症状。治疗儿童上火，现在很多年轻妈妈都选择三公仔小儿七星茶，就是专门针对儿童上火的中成药，药性安全温和。

有一百多年的使用历史，孩子爱喝，是常见病儿童上火的不错选择。 原则3：推荐使用儿童专用药物。

婴幼儿脏器娇嫩，发育不完全，适合使用药性温和、 *** 少、副作用小的药物。如小儿上火了，可考虑使用三公仔小儿七星茶，专门针对儿童上火，可预防治疗使用。

1、注射法应慎用：注射对小儿的 *** 较大，次数多可造成臀肌挛缩（表现为走路歪斜等），甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。 2、注意药袋标示：服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事项、用药指示、药品的保存方式等。

3、一小时内的吐药才需补服：小儿药物起效很快，如果在1小时以内大量呕吐，则再补服一剂；若超过1小时后呕吐，不需补服。 4、出现副作用后带药品迅速就医：任何药品都可能有程度不一的副作用，若服药后有任何不适，有可能是疾病本身所致，或是药品所引起，所以用药后出现新的症状，请随时与医生联系。

万一不慎误服药品或服药过量，都可能对身体造成伤害，应带着药品迅速就医，可为患儿获得正确诊断争取宝贵的时间。 5、不要挑战儿童的好奇心：大人应避免在儿童面前服药；在喂食儿童药物时，避免哄骗小孩药品是糖果，以免孩子对药物产生好奇从而引起误服。

6、喂服儿童药物要领： 婴儿以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，采取少量、多次给予原则，避免婴儿呛到；幼儿给予选择权，如让其选择服药姿势、场所、药丸先后顺序等，并鼓励幼儿合作，服药后给予糖果或饮料奖励，同时也可起到去除药味作用。 。
2.用药安全知识200字
用药药品安全知识

1、怎样用药才适当？

(1)适当的药物。根据身体状况，选择最为适当的药物。

(2)适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。

(3)适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成 *** 。

(4)适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。

(5)适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。

(6)适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。

(7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。

2、“五先五后”的用药原则

(1)先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、 *** 、针灸等方法，最后再用药治疗。

(2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。

(3)先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。

(4)先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

(5)先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。
3.听小儿保健知识讲座有感
第一篇：幼儿园卫生保健知识讲座学习心得 幼儿园贾园长对小班的家长进行了幼儿卫生保健知识的讲座。

贾园长详细介绍了幼儿园一日、一周、一月、一学期的安全、卫生等工作内容和工作重点。在听了贾园长对幼儿园保健保育工作情况介绍后，我发现老师们对孩子在幼儿园的安全，膳食，疾病预防等工作方面做了大量的工作，真正给予了孩子们无微不至的关怀。

我了解了孩子在幼儿园不仅能学习新知识；结交好朋友，还能在安全优美的环境里学习、游戏；有营养均衡、放心安全的饮食；有认真负责的老师和医生对他们细心的呵护。通过这次讲座，使我对幼儿园的卫生保健工作有了充分的认识，对孩子每天在幼儿园的生活，学习，饮食，安全各方面有了更全面了解。

老师的认真换来我们家长的放心，老师的辛苦换来孩子们的健康平安。希望以后积极的与老师配合，和老师多沟通。

了解一下孩子在幼儿园的表现或身体情况、学习情况，了解孩子的一日生活。也请老师通过各种方式向家长反映孩子在幼儿园生活、并向家长提供一些正确的教育孩子方式的信息，一起探讨一些现实中的棘手问题，建立和谐信任的家园关系。

第二篇：洪泽仁和中心幼儿园开展卫生保健知识讲座 洪泽仁和中心幼儿园开展卫生保健知识讲座 为了提高教师关于儿童常见传染病的症状及预防措施的有关知识，防止幼儿园传染疾病的发生和蔓延，促进孩子健康快乐地成长，12月1日下午，洪泽县仁和幼儿园邀请镇卫生防疫所医生为全体教职工开展了“预防幼儿流行病”的专题讲座。讲座中，镇保健医生通过图文并茂的方式深入浅出地向教师介绍了一些常见病、易发传染病的产生、传播途径、具体症状和预防措施。

要求老师平时要带领孩子进行户外活动，增强幼儿体质，注意勤换衣、勤洗澡，每天定时开门开窗通风换气，注意气候变化，随时增减衣服等等。同时密切注意幼儿情况，发现传染病症状及时报告，妥善处理。

此次讲座对教师今后如何更好地照顾幼儿的一日生活、做好幼儿常见病的预防、促进幼儿身体健康具有很好的指导作用，同时也提升了幼儿园的整体服务水平。（王素玲） 第三篇：幼儿园卫生保健知识 幼儿园卫生保健知识 幼儿园卫生保健知识提醒家长，幼儿的器官正在发育之中，此阶段能利用自然界的日光、空气、水等不同 *** 来进行锻炼，能增加机体的耐受力和对疾病的抵抗力， *** 小儿机体良好发育，提高小儿对体力和智力负荷的耐受力。

那么我们（在好范 文 网搜索更多的文章HAOWORd.）家长如何做好 幼儿园卫生保健知识--空气浴：空气中含有氧气，越新鲜的空气含氧越充足。幼儿最适宜的气温平均为20-22摄氏度，14-20摄氏度的气温过低，不宜作空气浴。

30摄氏度以上为炎热也不适宜。空气浴一般先从室内锻炼开始，时间由2-3分钟，逐渐增加到1-2小时。

习惯于室内降温后，可到室外进行。夏季每日一次，冬季隔日一次。

空气浴要在小儿精神饱满时进行，患病时停止。幼儿园卫生保健知识--日光浴：阳光中有两种射线，一种是红外线，当照射人体后，可使全身温暖，血管扩张，增强人体抵抗力。

另一种是紫外线，照射到人的皮肤上可以促使皮肤上的胆固醇和麦角醇转变成维生素d，帮助小儿吸收食物中的钙和磷，使骨骼长得结实，预防和治疗佝偻病。孩子在二个月以后，每天应安排一定的时间到户外晒太阳。

时间最好是上午9-11点，下午3-6点，气温以20-24摄氏度为宜。晒太阳时尽量让孩子少穿衣服、身体大部直接接触阳光。

要避免太阳光直射头部，可戴上草帽或白布帽。幼儿园卫生保健知识--水浴：长期用低温的水洗手、洗脸、洗脚，可以加强身体对外界冷热变化的适应能力，因为水的传热能力比空气高28-30倍。

热水和较强的水流 *** 全身或局部皮肤，可以促进血液循环和新陈代谢，增强体温的调节机能。从暖和季节开始训练到冬季，逐步适应。

有条件的可带三岁以上的孩子去游泳，使身体匀称、协调发展，还可以培养孩子勇敢、顽强的意志。第四篇：幼儿园卫生保健知识 幼儿园卫生保健知识 幼儿园卫生保健知识提醒家长，幼儿的器官正在发育之中，此阶段能利用自然界的日光、空气、水等不同 *** 来进行锻炼，能增加机体的耐受力和对疾病的抵抗力， *** 小儿机体良好发育，提高小儿对体力和智力负荷的耐受力。

那么我们家长如何做好 幼儿园卫生保健知识--空气浴：空气中含有氧气，越新鲜的空气含氧越充足。幼儿最适宜的气温平均为20-22摄氏度，14-20摄氏度的气温过低，不宜作空气浴。

30摄氏度以上为炎热也不适宜。空气浴一般先从室内锻炼开始，时间由2-3分钟，逐渐增加到1-2小时。

习惯于室内降温后，可到室外进行。夏季每日一次，冬季隔日一次。

空气浴要在小儿精神饱满时进行，患病时停止。幼儿园卫生保健知识--日光浴：阳光中有两种射线，一种是红外线，当照射人体后，可使全身温暖，血管扩张，增强人体抵抗力。

另一种是紫外线，照射到人的皮肤上可以促使皮肤上的胆固醇和麦角醇转变成维生素d，帮助小儿吸收食物中的钙和磷，使骨骼长得结实，预防和治疗佝偻病。幼儿园卫生保健知识 孩子在二个月以后，每天应安排一定的时间。
4.儿童用药安全有哪3个要诀
1、药量不多也不少 给小朋友的药量，是依据年龄、体重（身高）来计算的哟！ ◎主动提醒医生、配药医生，仔细确认小朋友的年龄、体重、身高。

◎小朋友的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失效，每次服用药量应力求精确。磨粉分包误差大，应避免采用。

◎精确好用的量具、喂药器，先确认药量刻度，并正确量取，小朋友才能吃进适当的药量。 2、好吞服、免吃苦 避免孩子哭闹呛吐，您应选择适合小朋友吃的药剂。

◎主动向医生、配药医生说明孩子吃药的需求，希望优先提供优先选用液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。 ◎另有专门为小朋友设计的固体药品。

例如原厂包装的颗粒状的粉剂、容易咬碎的咀嚼锭等。 3、仔细核对药袋、妥善保存药品、记录用药情形 ◎向医生索取药单（处方笺），拿单领药。

◎领药时核对药单、药袋等，是否正确无误。 ◎不用标示不清的磨粉药、分装药水。

◎将药品放在适当、安全的地方，以免儿童误食。 ◎把孩子用药情形，仔细记录下来。
5.让孩子吃药有哪些技巧
现在大部分儿童用药都是颗粒或水剂，并不算难吃，关键是大人要掌握正确的方法，同时注意别让宝宝产生恐惧心理。

1。一岁以内可使用喂药器河南省妇幼保健院儿科总护士长吴金凤说，现在厂家在生产儿童用药的时候，都会考虑到孩子们的特点，因此现在大部分儿童用药都是冲剂或者水剂，而且在生产过程中就加了糖来改善口感，“不像咱们小的时候，大人孩子都是一样的药，只不过分量有差别。

” 因此，让年龄在1岁以内的小宝宝顺利把药吃下去，并不是一件特别难的事。吴金凤说，家长可以用小勺喂药。

“勺子的大小要根据宝宝的嘴巴来选择，从嘴角伸进去，轻轻压住宝宝的舌头把药喂下去。”吴金凤说，这样不容易引起呛咳，宝宝也不会感到难受、恐惧。

需要注意的是，喂药之后不要马上把勺子拿出来，而是要等药咽下去了再拿出来，以免宝宝再把药吐出来。 “用滴管给小宝宝喂药最好，或者医用的注射器，很多婴儿用品店卖的喂药器也可以。”

吴金凤说，但要注意，在使用注射器的时候一定要把针头去掉，这一类的喂药辅助器具一定要注意清洁，每次使用后煮沸消毒。 “另外，在往宝宝嘴里滴药或喷药的时候，不要一下喷得太多，也不要太深入宝宝的口腔，以免宝宝呛咳或窒息。”

2。鼓励大宝宝自己吃药宝宝到了会走会跑能说话的时候，也就是两岁左右，多半已经可以跟父母进行沟通，也已经有了表达自己意愿的能力。

这时候的宝宝不愿意吃药的时候，父母那可就费大劲了。 拿咱们自己来说，谁没有过被家长“捏着鼻子灌药”的痛苦经历。

但这并不是好方法。捏着鼻子灌药是不科学的做法。

这时候宝宝一般会剧烈挣扎，容易引起呛咳，药也吞不下去，还容易让宝宝产生恐惧或抗拒心理，给以后喂药增加困难。 “对于大一点的宝宝，家长要跟宝宝讲道理，或者用鼓励的方法，让宝宝自己把药吃下去。

”吴金凤说。家长要耐心地和宝宝交流，用温和的态度劝说，讲明“吃药才能治好病”的道理，让宝宝觉得自己能把药吃下去是一件很光荣、很勇敢的事。

同时还可以适当给予糖果饼干等小奖励，这样让宝宝从心理上消除对药物的恐惧，由被动变主动，不再害怕吃药。 “总之，宝宝在哭闹的时候一定不能强行喂药。

” 3。给宝宝喂药也要讲究姿势和禁忌>要想让宝宝顺利把药吃下去，喂药的姿势和手法也很重要，吃药的时候，宝宝一定不能是平躺的姿势，可以把宝宝抱起来或者让宝宝半躺着，总之头部要高于胃部，才能让药物顺利咽下；给宝宝喂药后可以轻轻捏捏双颊，帮助宝宝吞咽。

儿童用药中，也不可避免的有片剂。这时候一定不能参照大人吃药的方式——张口、放药、喝水、吞咽来给宝宝喂药。

因为孩子吞咽功能不完善，容易引起呛咳、呕吐甚至药片卡住呼吸道等紧急事件。“可以把药片掰成几片或碾碎，用温水加糖水送服。”

但是，不管是什么剂型的药，都不可以用奶水或牛奶送服。 “因为奶中的成分可能会跟药物成分发生化学作用，出现沉淀或结晶，影响药物吸收。”

如果宝宝还在哺乳期，服药的时间最好是喂奶前或两次哺乳之间喂，降低吐奶的几率。保护呼吸道黏膜的药物如化痰类药物、止咳糖浆等，在吃完后半小时内不能喝水；治疗宝宝拉肚子的思密达，更不能随便用水送服，要严格按照说明上的浓度配比，以免影响药效。
6.儿童用药有哪些注意原则
分享给你下面的儿童用药知识，供你参考：

由于儿童处于生长发育时期，许多脏器尚未发育完善，肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全，对许多药物的代谢、排泄和耐受性，使用不当容易引起药物中毒。因此儿童用药需要“量身定制”，注意药物用量、给药途径等多方面因素。儿童的用药原则主要有哪些？

【用药原则一】儿童用药不是成人用药的“儿童版”

儿童的生理特点决定儿童专用药的制法应利于儿童消化和吸收，比如常见消化系统药品中的组分麦芽和山楂，成人使用，炒制即可，但由于儿童消化系统与成人不同，中药材中的多糖并不容易吸收，所以将麦芽、山楂焦化，形成焦麦芽、焦山楂入药更符合儿童专用药的特点。目前市场上的儿童用药很多是成人用药的减剂量版，并没有专门在儿童用药领域做严谨的临床试验，存在一定的风险。

【用药原则二】 儿童用药应选择合适给药途径

临床上一直提倡“能口服给药治疗的不肌注，能肌注治疗的不静点给药”。虽然注射法给药剂量准确、起效快、不受消化液影响，但也有其不足，除注射部位消毒外，药物的质量、药物的 *** 性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热原等都可引起严重的不良反应甚至死亡。病情不严重时，请选择口服或肌注给药，病情严重时才选择静脉给药。

【用药原则三】儿童用药应特别注意 联合用药须问题

药物种类不宜过多，可用可不用的药物尽量不用。不要联用可使毒性增加的药物，如庆大霉素与卡那霉素（氨基糖甙类药物）联用。

【用药原则四】 儿童用药后要密切观察

如果出现寒颤、头晕、恶心、呕吐、皮疹等身体不适，应立即停药，进行相应处理。

除了以上这些用药指导原则外，给儿童用药时还应当注意：

1.小儿体内各组织器官未完全发育好，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，所以用药时要考虑小儿的生理特点，家长切不可图方便、省钱，而将大人的药给小儿服用，否则会产生严重的不良后果。

2.家长尽量不要擅自给孩子买药吃，要由医生诊治后，按医生开的处方用药。

3.要注意药物的毒副作用，并向医生反映孩子曾有哪些药物过敏或其它不良反应史，以提醒医生用药。

4.在孩子服药过程中，家长要注意观察，若发现有与原疾病无关的表现时，在引起警惕，应立即停药，并尽快请医生诊治。
7.家长给孩子用药时应注意哪些问题
一、剂量 剂量不足会收不到良好的治疗效果，还易产生抗药性，而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。

在药物的吸收、体内循环及排泄诸方面，儿童通常要较成人为快。加之不同的年龄其组织器官的发育分化程度不同，儿童体内的生化反应与成人也是不一样的。

所以剂量问题更应引起父母注意。例如，小儿对吗啡就很敏感，故3岁前的孩子忌用。

此外，在应用酸性、碱性及利尿药等药品时，孩子较之成人也更易出现中毒或其他不良反应。但是，孩子对催眠药、强心甙、磺胺药、抗生素、抗痉药、激素等的耐受性则较成人大。

在考虑剂量时，还应考虑给药途径不同，剂量也应有所调整。 例如， *** 给药，用药剂量往往是口服给药的2倍；皮下注射可为口服给药的1/2，如果是静脉给药，用量还可酌减。

有些家长求愈心切，以为只要给孩子多吃一点，孩子就会好得快，结果加大剂量导致中毒。孩子用药剂量通常是按年龄或公斤体重来计算的，如孩子发育差，较之同龄儿瘦小许多，用量应酌减；如果孩子身高体重都明显超过同龄儿，可由医生决定适当增加用药量。

不仅治疗药要严格掌握剂量，一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油，结果造成蓄积中毒。

二、用药时间 由于药物在体内代谢的情况不同，所以，用药的时间也有差异。例如，有的药品要求4小时一次，如果超过4小时再用药，体内的有效浓度会下降，治疗将无保证。

特别是应用一些抗生素时，体内有效浓度下降还会给病原微生物喘息时机，易使疾病反复或让微生物产生抗药性。有些药是不需连续服用的，多只用一次或二次，如止痛剂等。

有些药物应空腹服如打虫药；有些药物饭前服，如苦味健胃药；有的药物睡前服如镇静药；有的药物饭后服如对胃有 *** 的药等等。 三、贵重药、新药并不一定就是好药 孩子生病，父母自然会心急如焚，不少家长在孩子生病后，都希望医生给孩子开些“好药”。

一位家长带孩子看病后，一划价，看没多少钱，便折回来求医生换些好的。医生说，阿苯退烧不错。

他却说，才这点钱，肯定不是好的。 医生无奈，只好给他换了一种进口退烧药和中药克比奇，这位家长才算放心地带孩子回家。

其实，治疗效果与价钱是不成正比的，便宜而对症就是好药，贵若不对症，或即使对症也未必就比便宜药强。 新药等于好药的想法也是不确切的：从安全有效的角度看，老药是经过了长期考验证实确有疗效的，而其不良反应，人们也知道得一清二楚。

对于新药，医生多并不熟悉其性质，对其不良反应也知之不多。例如，当年四环素族抗生素问世时，由于其抗菌谱广，疗效明显，在儿科被广泛使用，直到数年后，大街上许多漂亮女孩一张口纷纷露出满口灰牙时，四环素才在儿科停用。

四、不要常吃小药 不少家长喜欢给孩子吃“小药”。 所谓小药，通常是牛 *** 惊丸、抱龙丸、回春丹、至宝锭之类的儿科中成药。

父母给孩子用小药的原因是认为小药安全，可以防病。但实际上，这些药其性多峻烈。

有苦寒之剂芩连；有“香窜”的冰麝；有定神智的朱砂等等。所以，古代医生就指出：“牙儿嫩小不耐伤，针灸汤丸莫妄尝”。

五、不要给孩子“进补” 现在许多家长都喜欢给孩子买各种“保健药”、“补剂”，例如多种维生素制剂、微量元素制剂；“脑黄金”、“助长乐”甚至参、茸龟等等。对于孩子来说，最好的“补品”就是饮食，“补药”服用不当会使孩子出现不耐受的表现，如流鼻血等。

有的孩子长期服用锌制剂，导致缺铁性贫血；有的孩子服用“补品”出现性早熟；有的孩子大量使用“脑黄金”后引起凝血障碍……年轻的父母应引以为鉴。 六、给药方式 给孩子用药还要注意给药方式。

口服是最经常的给药方法，如孩子没有消化道不适和其他影响孩子口服的因素，能口服就应该口服。 如口服不便可考虑 *** 给药或注射。

有不少家长认为，孩子生病要打针才能好得快，这是不确切的。注射不仅疼痛，还增加了感染机会。

所以，采用什么方式给药应由医生按孩子情况决定。 有些口服药如肠溶衣、控释片等是不能压碎后再给孩子服的，用药时需注意。

含片如咽下就不会有相应效果；糖浆应该摇匀后服等等。 七、不要自行用药 现在大多数家庭都备有一些常用药品，小伤小病用起来方便。

但是，当孩子患病后，有些家长在没有搞明孩子患了什么病的情况下，仅根据自己对药物的一知半解的知识自行给孩子用药。这是很危险的。

除了会引起不良反应外，还会掩盖病情、延误治疗。 此外，家庭自备药品还存在失效、存放不当等因素。

八、不要“要求”医生开药 医生用药是要根据孩子病情选用的，但一些家长却常常拿从广告上学来的知识要求医生给孩子开药。有时医生只好妥协，按家长的意思给孩子开药，其治疗效果就可能会打折扣。

更多的时候是孩子用了不必用的药。 如，不少家长一见孩子发烧就要求医生给孩子用抗生素，医生为了让家长放心，只好开些本不必要使用的药品。

这是由于家长不知道，孩子发烧，多是由于病毒感染引起的，病毒感染的发烧有规律性，发一段时间自己才会下降，用抗生素并不能使孩子烧退。除非有合并感染或为防止并发症，一般。
8.怎样给宝宝用药
用药治疗疾病采取的途径多种多样， 用药方法及给药途径是否正确，对药物作 用影响很大。

口服给药 口服药物经口服、胃肠道吸收而在体 内发挥治疗作用，其优点是简便、安全、经济、无痛苦，患儿较易接受，家庭中也 便于实施。口服给药的缺点是作用缓慢， 吸收量不规则。

直肠给药 如 *** 栓剂、保留 *** 等，对胃肠无 *** ，比口服作用快。 注射给药 注射给药是一种较常用的给药途径， 用药量准确，作用快，排泄也快。

缺点是 操作技术较强，要求严格无菌，家庭使用 不方便。注射给药包括皮内注射、皮下注 射、肌肉注射、静脉注射及静脉输液等。

局部给药 直接将药物用于患处，使局部保持 较高的药物浓度，产生对局部的治疗作 用，包括涂擦、喷雾、含漱、湿敷、滴入、吸入等方法。 有家长认为打针比吃药效果好，不 管得什么病和病情轻重，都要求注射治 疗；也有家长觉得打针比吃药省事，而要 求注射治疗。

其实有些病口服给药比注 射给药效果会更好，如肠炎和痢疾等消 化道疾病。 小儿肌肉欠发达，臀部较小，血管细 小，注射操作有一定难度，小儿又常不合 作，因此注射时稍有不慎，就会造成局部 感染和损伤。

男童输液致死，医生忠告：安全有效的儿童退烧药，推荐这2种

近年来，用药事故的新闻时不时会上热搜，让人触目惊心。前几天一篇“1岁男童打点滴后死亡”的报道引发热议，主要内容大致如下：

孙女士晚上发现孩子感冒、咳嗽，一度发烧，服用布洛芬后烧退。第二天上午，她带上孩子前往当地一家医院就医，诊断为感冒所致的支气管炎。当天回家后，孩子下午高烧。

第三天，她再次带孩子前往这家医院就医，当天静脉注射了包括 阿莫西林钠、注射用赖氨匹林、碳酸氢钠注射液、注射用炎琥宁、注射用头孢孟多酯 在内的几个药物。孩子输完液回家再次发烧，但喂布洛芬药后烧退了。

当天晚上11点，孩子肚胀、嘴唇发紫、鼻腔出血！到这家医院后没人接诊，又前往县人民医院，接诊医生说孩子心跳已经停止。

这又是一起让人悲伤的用药事故，具体原因目前还在调查，网络上有专家认为注射用赖氨匹林用于儿童应慎重。

注射用赖氨匹林是什么药？

注射用赖氨匹林是当前唯一可以通过注射给药的解热镇痛药，为阿司匹林与赖氨酸所组成的复盐，在体内释放出阿司匹林，可抑制环氧酶，减少前列腺素的合成，从而达到解热、镇痛、抗炎的目的，其适应证为不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗。

赖氨匹林在儿童特别需要注意：12岁以下儿童应用本药可发生瑞氏综合征（表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等）。此种情况虽少见，但有生命危险。

安全的退烧药有哪些?

发热是人体的一种保护性反应，但发热也会使体力消耗，感觉不适，甚至可引发惊厥。有时确实不得不使用退烧药退烧。目前而言，根据世界卫生组织推荐，安全的退烧药只有布洛芬和对乙酰氨基酚。

（1）布洛芬

具有解热镇痛抗炎作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强16 32倍；抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。

（2）对乙酰氨基酚

对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

结语

总之，医生忠告：注射用赖氨匹林用于儿童风险大，不建议用于儿童退烧，安全的退烧药首选布洛芬和对乙酰氨基酚。此外，用药安全大于天，因此笔者在这里提醒大家记住这句话：能不服药就不服，能少用药就不要多用，能口服就不肌注，能肌注就不输液。

参考文献

[1]王涛,刘松东,王丹. 注射用赖氨匹林安全性风险分析及思考[J]. 中国药物警戒,2019,16(05):281-284.

[2]注射用赖氨匹林说明书.

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