关于梅毒性玫瑰斑疹你需要了解这些,梅毒性玫瑰斑疹如何防治

一、梅毒性玫瑰斑疹的病因

1、不洁性生活 不洁性交是感染梅毒的主要原因。梅毒几乎都是由性交接触引起的。梅毒患者是传染源，传播性强、感染率高，通常在感染后7-60天发病。

2、自身免疫力低下 主要是指非性接解传染。主要是接触梅毒患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。

3、外伤感染 梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。

4、通过母体传播 患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。

5、产道感染 新生儿常在头部或肩部擦伤处发生硬下疳，属后天获得性梅毒，它是区别于胎传的标志。

二、梅毒性玫瑰斑疹的治疗方法

1、局部治疗方法 局部对症治疗原则为缓和消炎、止痒、保护。急性期勿用热水浴及肥皂。避免使用刺激性药物。可选用炉甘石洗剂，5%硫黄洗剂或硫黄乳剂樟脑霜等，亦可与皮质固醇乳剂合用。对顽固久治不愈者可酌用5%黑豆馏油皮质类固醇乳剂。

2、全身治疗方法 全身治疗给抗组胺药物内服，炎症明显时可用0、25%盐酸普鲁卡因10ml静脉封闭，10%硫代硫酸钠10ml静脉注射或维生素B12100μg肌内注射，每天1次。亦可试用聚肌胞每次2mg，肌内注射，隔天或3天注射1次。此外，可酌用人血丙种球蛋白或恢复期血浆注射。重症者或病程迁延者，可酌情短期使用糖皮质激素。严重的水疱型病例还可就用氨苯砜治疗。

3、物理治疗方法 物理疗法红斑量紫外线照射，用Ⅰ～Ⅱ度红斑量，2～3天1次，10次为一疗程，可缩短病程，改善症状，用于急性炎症消退或顽固性者，炎症明显和有渗液者禁用。

三、梅毒性玫瑰斑疹的的预防

1.追踪病人的性伴 查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前禁止性行为。

2.对可疑病人均应进行预防检查 做梅毒血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。

3.对孕妇进行有效治疗 对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚。

4.献血去正规献血点 如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。

5.注意劳逸结合 梅毒性玫瑰斑疹患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。

6.注意生活细节，防止传染他人 早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

7.禁止性行为 梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。

四、普通玫瑰糠疹与梅毒性玫瑰斑疹的区别

1、从发病的病因来看 梅毒通常发生在流产、性交伴侣过多、性交过程不注意卫生有关;而玫瑰糠疹病发与环境的潮湿、季节、免疫力差、血热、感染柯萨奇病毒有关。

2、从发病位置来看 梅毒大多发生在生殖器部位、手心或脚心;玫瑰糠疹大多好发于四肢、背部或者腹部、脸部，生殖器官发病率极低。

3、从两者的传染性上来讲 玫瑰糠疹是不会传染给其他人的;而梅毒具有传染性，梅毒主要通过性交、母体传染，也有少数是通过血液和物品感染了病毒。

4、从发病特征来讲 玫瑰糠疹好发于四肢、腹部、背部，颜色为玫瑰色，椭圆形，硬币大小、有痒感;而梅毒好发于私密部位、肉红色、指甲大小、不疼不痒、溃疡并且有分泌物。

5、从皮肤表面症状来讲 玫瑰糠疹的患处有糠状白色鳞屑;而梅毒下部分的皮肤、粘膜会出现大面积的溃烂，大量树胶样分泌物，并且梅毒的手心和脚心也会出现大量的红色斑疹或丘疹。

玫瑰糠疹怎么治疗？

会蔓延的。等他颜色从红色变成，黄红色，到黄褐色就一点点好了。 这个病得1~3个月才能好。 我就刚刚得完，到医院查才知道是玫瑰糠疹。当时前胸后背长了一大堆啊。 不过后来它慢慢掉下去了。 你不能急，反正它不往脸上长，别人也看不见。

玫瑰糠疹

玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端，大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续6～8周而自愈。

玫瑰糠疹病因

玫瑰糠疹初起有母斑，后继发斑广泛分布，有一定的季节性、自限性和很少复发的特点。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。

玫瑰糠疹病因尚未明确。以往有传染（真菌、细菌）、病灶、变态反应，代谢障碍等多种学说，但均未能确证。家族中虽有同患者报告，但与遗传及种族无明显关系。从玫瑰糠疹的发病过程、季节影响、甚少复发等，均提示玫瑰糠疹可能与某种传染因素有关，目前均倾向于病毒感染，曾有认为是小DNA病毒（picornavirus）所致，亦有认为系身免疫病者，但至今尚未分离出病毒。有报道砷、铋、甲硝唑(灭滴灵)、卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物可引起玫瑰糠疹样损害。其他尚有学者认为与细菌、真菌或寄生虫感染等有关，也有学者认为与过敏因素有关，但都未被证实。近期的研究表明，细胞免疫反应参与了本病的发生。

玫瑰糠疹的治疗

因玫瑰糠疹能自愈，故治疗的目的是设法减轻症状，缩短病程。

1、抗组胺药物： 维生素C、维生素B12、葡萄糖酸钙及硫代硫酸钠等均可应用，一般不须服用皮质类固醇激素。

2、中医中药疗法

（1）中药：以清热凉血、祛风止痒为治则。可用紫草15g、生地15g、防风10g，荆芥10g 、黄岑10g 生石膏30g 加水煎服，每日1贴。

（2）针刺：取穴合谷、曲池、血海、足三里、三阴交及风池。

（3）紫外线照射：用紫外线治疗可能有所助益，尤其是在进行期。可用红斑量或亚红斑量分区交替照射。

（4）氧气疗法：在肩胛下部及皮注射氧气150－200ml，隔日一次。

（5）局部疗法：可外用炉甘石洗剂或少量使用皮质类固醇激素制剂。

玫瑰糠疹的症状

玫瑰糠疹发病年龄大多在10－40岁，以青年与成年人居多，儿童与老年人少见。但也有见于出生3个月的婴儿。两性受累大致相等。季节变化难以评价，有些作者报告玫瑰糠疹多见于冬夏季，而另一些则持相反的意见。起病时常于胸、颈、腹、背或四肢等处出现一个较大的椭园形或园形淡红或黄褐色斑片，直径约3－5cm , 边缘微高起，被覆糠秕样鳞屑，此即为母斑（mother patch）， 或称先驱斑（herald patch）， 母斑大多为一个，但亦可能为2－3个。如无瘙痒，常易被忽视。

母斑出现后，约经1－2周后，躯干及四肢的近侧端相继有泛发性成批的皮损出现，此种皮损的形态与母斑基本相同，但较母斑为小，称为继发斑。但母斑和随后的全身性皮疹的间隔变化甚大。约49％的患者在7天内，82％到14天出现继发斑。也有报告母斑和继发斑的间隔长达84天者。最具特征性的继发斑是直径0.5－2cm 的圆形或卵园形斑。淡红或黄褐色，亦可逐渐变为红色或暗红色，有细小皱纹，边界清楚，覆有细薄的糠秕样鳞屑`、有的皮疹呈环状，微高出表面，色红，被覆鳞屑。皮疹散在或密集，极少融合。躯干部皮疹以胸背部为多，腹部较少。如皮疹为椭圆形，其长轴常和肋骨的方向平行排列；四肢的皮疹多分布在上臂屈侧及股内侧，其长轴斑与皮纹的方向相一致。斑之间常有1－2mm丘疹。面及手足部发疹者较少见。

自觉症状多有轻度或中度瘙痒，少数病例可有剧烈瘙痒或完全不痒。大多无全身症状，但也有出现轻度头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大等症状。血中嗜酸性白细胞与淋巴细胞可稍有增高。

玫瑰糠疹有自限性，一般约经4－6周皮疹即自行消退，遗有暂时性色素减退或色素沉着斑。一次发病后，一般多不再发。

玫瑰糠疹表现为非特异性炎症，表皮局灶性角化不全及棘层轻度肥厚，有细胞内水肿及海绵形成，或有小水疱出现。真皮上部水肿及毛细血管扩张，并有密集的淋巴细胞浸润。

玫瑰糠疹吃什么好

玫瑰糠疹的饮食要注意尽量不要吃辛辣刺激性的食物，及鱼虾之类的尽量少吃。

食物可以白萝卜、莲藕、胡萝卜、山药等清热解毒利湿，多喝水。

1、苹果和鲜奶

大部分患者依赖排毒药物，可是不知道简单的苹果和鲜奶，已经有排毒的功效了。试试早上起来喝一杯鲜奶，吃一个苹果。温和有益，又有排毒的效果。其他的水果，例如：草莓、樱桃（车厘子）、葡萄也有不错的排毒功效，这些水果喝牛奶不仅有营养还能排毒。

2、海带绿豆汤

很多人都知道海带中的胶质成份能促进体内有毒物质的排出，绿豆性寒凉，可清热解毒。间中饮用海带绿豆汤，毒素自然地随着你的大小便排出。汤好饮有益，又不需要泄得那么辛苦。另外，薏米也是很好的祛湿食物，加在一起煲汤饮，又增加了祛湿的功效，海带和绿豆又便宜，做法也简单。

3、水

最简单也是最容易忽略的，水是最好的排毒载体。不要以为喝八杯水是件苦差，其实这里面可以是果汁、汤水。在工作的间隙，喝杯水休息一下，提提神，接下去也就做得更有精神，轻轻松松就排出了毒素。

4、燕麦

早餐再加上一点燕麦也是一个诀窍，燕麦能滑肠通便，促使粪便体积变大、水分增加，配合纤维促进肠胃蠕动，发挥通便排毒的作用。将蒸熟的燕麦打成汁当作饮料来喝是不错的选择，搅打时也可加入其它食材，如苹果、葡萄乾，营养又能促进排便。

6、地瓜叶

地瓜叶纤维质地柔细、不苦涩，容易有饱足感，又能促进胃肠蠕动、预防便秘。把新鲜地瓜叶洗净后用开水烫熟捞起，与剁碎的大蒜及少许盐、油拌匀，就是一道美味爽口的蒜拌地瓜叶！

玫瑰糠疹检查

玫瑰糠疹需要做以下检查：

1、血常规、尿常规、粪常规。

2、肝功能

3、X线检查

玫瑰糠疹根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点，不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别：

1、体癣： 损害范围多较局限，泛发者一般较少见。边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。

2、花斑癣： 皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似，但真菌检查阳性。

3、银屑病： 皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血。多冬季加重，病程长，易复发。

4、脂溢性皮炎： 头皮和面部较多见，有油腻性鳞屑，位于躯干的皮疹，在排列上无特殊性。

5、梅毒：梅毒斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

玫瑰糠疹预防

玫瑰糠疹是一种有特征性皮损的急性、自限性、炎症的特性。主要症状是皮肤上发生椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片，糠批状鳞屑，好发于躯干及四肢近端。玫瑰糠疹的病因不明。皮疹约经4—6周后全部自行消褪，遗有暂时性色素沉着斑，愈后多不复发，那么在日常生活中如何预防玫瑰糠疹。

1、减少出入公共场所增加抵抗力，避免受到玫瑰糠疹的感染。

2、在玫瑰糠疹急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物。

3、高烧时注意精神状况：感染玫瑰糠疹时，精神、体力都还不错，但若出现精神不佳或有其他状况时，就要到医院看看是否有其他的疾病了。

4、多喝开水：多喝开水、多休息。

5、退烧药：高烧时可服用医生开的退烧药。

后天(获得性)梅毒的症状

1.一期梅毒主要症状为硬下疳。通常在螺旋体侵入人体后9一90天，平均3周，在受侵局部出现硬下疳，其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，很快表面形成糜烂面，并演变为浅溃疡。典型硬下疳，直径1一2cm大小，圆形或类圆形，略高出于皮面，表面呈肉红色糜烂面，基底清洁呈细颗粒状有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，皮损境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个，偶可有2～3个。损害绝大多数发生于生殖器，男性多发生于阴茎包皮、冠状沟、龟头或系带部，有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上；女性则最多见于阴唇，亦见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。阴部外最常见的部位为口唇、舌、扁桃体、*、肛门等部位。硬下疳未经治疗，约2～6周可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。

感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖，1一2周后附近淋巴结即开始肿大，以腹股沟淋巴结最多见，称梅毒性横痃。其特点为较硬，彼此不融合，不化脓，表面无红、肿、热、痛。穿刺淋巴结检查，梅毒螺旋体常阳性。淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。

2.二期梅毒系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常先有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。

（1）皮肤损害：为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）等而类似很多皮肤病，但也有以下一些共同特点，有助于临床诊断：即皮损广泛对称，疏散而下融合，发展和消退均缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；皮疹常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴有粘膜、毛发、骨损害；梅毒血清反应阳性。

1）斑疹性梅毒疹（梅毒性玫瑰疹：为最早出现的二期梅毒疹，呈圆形或椭圆形，直径0.5～2cm，散在不相融合，颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臀部和四肢内侧，掌跖部者呈暗红色鳞屑斑，具有特征性。自觉症状轻微，不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。

2）丘疹性梅毒疹：通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹（lenticularpapular syphilis），常轻度高起，直径约2～5mm或更大，呈生肉色或铜红色，触之有深而坚实的浸润，表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧，特别是掌跖部呈现暗黄红色斑，触之有深在性浸润，具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹（papulosquamous syphilid〕皮疹呈暗红色扁平丘疹，可互相融合成斑片，其上被覆粘连性鳞屑，颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹（follicular orlichenOid syphilid）较少见，当微小顶端有鳞屑的丘疹，开口于毛囊者呈圆锥形，位于其它部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较限局面不对称，群集而倾向融合为其特点，如环状梅毒疹（annular syphilid），皮疹呈环状、弓形或回旋状，表面覆有鳞屑，周缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，常见于面部特别是皮肤粘膜交界处，如口角及鼻旁沟，颊部及面中部，亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花散形梅毒疹（corymbose sythilid）少见，为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣（condyloma latum）呈直径1～3cm红褐色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面呈灰白色，有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于皱褶部皮肤特别是肛门和生殖器部位。

3）脓疱性梅毒疹：较罕见，多见于营养不良、身体抵抗力低的患者，脓疱通常发生于红色浸润基底上，消退缓慢，形成小而表浅的溃疡，表面被覆痂皮，严重者呈深在性溃疡，称脓疮样梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳，称蛎壳状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身，颜面特别是前额、指趾甲周、掌跖常被累及。

（2）粘膜损害：常与皮损伴发。

1）梅毒性咽炎：可伴发扁桃体炎或喉炎。咽和喉部充血，弥漫性潮红，扁桃体可肿大，可出现声嘶，甚至完全失音。舌部可出现剥脱性斑片，常位于舌背靠中缝处，为一或数个大小不一、境界清楚的光滑区，其上缺乏*。

2）粘膜斑：为特征性粘膜损害，呈扁平、圆形糜烂面，边缘清楚，表面有湿润灰白色伪膜，含大量梅毒螺旋体，传染性极强，好发于扁桃体、舌、咽，亦见于小阴唇、阴道和宫颈邵。

3）梅毒性秃发及甲损害：秃发可见于眉部、须部及头部，呈不规则分布，秃发区毛发不全脱落，仍残留少许毛发呈虫咬状外观为其特点。甲亦可受累，引起甲床炎、甲沟炎及甲变形。

3.三期梅毒（晚期梅毒）早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2一4年后，约有1／3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害处，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命，三期梅毒的共同特点为损害数目少，破坏性大，分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕；客观症状严重而主观症状轻微；损害内梅毒螺旋体很少，传染性小或无；梅毒血清反应阳性率低。

（1）晚期皮肤损害：主要分两型。

1）结节性梅毒疹：呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈，另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。

2）梅毒性树胶肿：为破坏性的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，终于破溃，流出粘稠树胶状脓汁，故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡，经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。自觉症状轻微。

3）近关节结节：少见，为发生于肘，膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大圆形、卵圆形结节，性质坚硬，时称分布，表面皮色正常，无明显自觉症状。如不治疗可持续数年，不易自行消退。

（2）晚期粘膜梅毒：主要发生于口腔、鼻腔及舌部。口腔损害常发生于硬腭，呈结节性树胶肿，往往在硬腭近中央部发生穿孔，为三期梅毒的特征性表现。鼻中隔亦常形成树胶肿，并可损伤骨膜及骨质，出现鼻中隔穿孔，形成鞍鼻。舌部树胶肿破溃后，形成穿凿性溃疡，边缘柔软而不规则，自觉症状均轻微。

（3）三期骨梅毒：常见者为骨膜炎，以长骨多见。其次为树胶肿，对称发生于扁骨，以颅骨多见，可形成死骨及皮肤溃疡。

（4）内脏梅毒：任何内脏皆可受累，但以心血管梅毒最常见而重要。多发生于感染后10一20年，一般约有10％一30％未经正规治疗的患者发生心血管梅毒。基本损害为主动脉炎，可进一步发展为主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。肝树胶肿次之，胃肠、呼吸系统及泌尿生殖系统损害少见。

（5）神经梅毒：主要为脊髓痨及麻痹性痴呆。该二病各有其特有的临床表现，脑脊液检查对诊断有很大帮助，包括细胞数目增多，蛋白定量阳性，特有的胶金曲线，脑脊液梅毒血清反应阳性。

斑疹性梅毒疹是什么

病情分析：梅毒疹号称皮疹魔术师，能变出很多种皮疹，单靠外观有时能鉴别，需要做梅毒确诊试验等检查才能明确。 指导意见：斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹，为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后二期梅毒发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故

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