怎么判断牙龈炎跟根尖炎,牙龈炎预防方法有哪些

一、牙龈炎的几个症状

医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈，发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎(gingivitis)。表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。

临床表现

1、牙龈出血：常为牙龈炎患者的主要自觉症状，多在刷牙或咬硬物时发生，偶也可有自发性出血。

2、牙龈颜色：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

3、牙龈外形：正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面，患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者，牙龈松软肥大，表面光亮，龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例，牙龈坚韧肥大，有时可呈结节状并盖过部分牙面。

4、牙龈质地：由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失，使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚，胶原纤维增生，使牙龈表面看来坚硬肥厚，但牙周袋内壁有炎症，探诊有出血。

5、牙周袋深度：牙周组织健康时，牙周袋深度一般不超过2-3mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋。

6、探诊出血：健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

7、龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

8、有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。

二、根尖炎的症状

急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。分为两种：1. 急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。 2.急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。

急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史;初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈，甚至松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试多无反应，年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应;可查到患牙有龋坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周袋。

急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。　初期根尖脓肿阶段，自发性持续性剧烈跳痛，叩痛(+++)，松动III°，轻度扪痛，根尖部牙龈潮红。发展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状，患者呈痛苦面容，根尖区牙龈潮红、肿胀，粘膜转折处变浅、变平，扪痛并有深部波动感，相应面颊部软组织呈反应性水肿，区域淋巴结肿大、扪痛，下磨牙患病时可伴有开口受限;全身不适，体温升高，白细胞计数增高，严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝组织炎。至粘膜下脓肿阶段疼痛减轻，叩痛减轻，根尖区粘膜呈局限的半球形隆起，扪诊有明显波动感，全身症状缓解。急性根尖周炎的X线片示：可无明显变化或仅有牙周间隙增宽，若为慢性根尖周炎发作而来的，可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。

三、如何判断牙龈炎跟根尖炎

牙龈炎一般是牙结石过多和口腔卫生不佳引起的，表现为牙龈红肿、疼痛，遇到刺激的时候容易牙龈出血。牙髓炎主要是冷热疼痛，自发性疼痛，放射性疼痛，会连着同侧的头疼，夜间疼痛加重。根尖周炎的症状是，咬合疼痛，会有牙龈脓包，化脓期可有涨疼跳疼的症状。建议消除紧张，牙髓炎治疗一般是根管治疗清除牙髓，然后根管消毒根管充填。

根尖周炎一般有龋齿引起的牙髓坏死导致，从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症。拍牙片可以确诊，建议做根管治疗。根尖周病主要是清除坏死牙髓组织，然后畅通根管，消除根尖炎症。治疗应开髓拔髓，开放引流，脓肿形成后应切开引流，给予消炎止痛药物;急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。

四、预防方法

1、保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。

2、6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防? 龋齿。

3、注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。

4、得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。

5、龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。

6、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。每半年到一年进行一次口腔检查。

牙龈炎怎么预防和治疗啊？

1、保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。
2、6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋齿。
3、注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。
4、得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏；牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。
5、龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。

6、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。每半年到一年进行一次口腔检查。
7、戒烟、戒酒：烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质，要想有健康中药的牙齿，必须戒烟和酒。生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈以避免牙龈炎。
8、危险讯号：牙龈痛、牙龈流血、长时间口臭、牙齿松动、都是牙龈炎的征兆。若置之不理将信心可能导致更严重的牙周病，所以必须尽快看牙医。

牙龈炎和牙周炎傻傻分不清？它们之间有这3个区别，预防应当从3方面入手

牙周炎和牙龈炎是常见的口腔疾病，其发病原因都跟牙结石有关，早期症状也差不多，如牙龈出血、口臭和牙龈红肿等。不过牙周炎和牙龈炎是完全不同的两种疾病，只有区分疾病才能应对处理。

1、病发范围不同

牙龈炎只是炎症局限于牙龈组织，可出现牙龈红肿；但牙周炎炎症不仅仅发生在牙龈周围，而且也扩散整个牙周组织。

2、是否生成牙周袋

牙龈炎可引起牙龈红肿，使得牙龈沟加深，不过无牙周袋生成。但牙周炎患者牙龈纤维发生变性破坏，上皮会向牙根方向增殖，进而生成牙周袋。

3、牙齿是否松动

牙龈炎并不会引起牙齿松动；不过随着牙周炎发展，可导致牙齿移位和牙齿松动。

1、维持口腔清洁

除了双手外，口腔中含有的细菌最多，其中的细菌含量达到几十种。刷牙后约6个小时就会生成新的牙菌斑，引起牙齿疾病。所以从幼儿时期就应该掌握正确的刷牙方式，吃完饭后30分钟内刷牙，每天早晚刷牙一次，饭后用温水漱口。特别是睡觉前刷牙至关重要，睡前刷牙后不能吃任何食物。选择小头软毛的保健牙刷，保证牙齿每个面都能刷到，不能用力来回竖刷和横刷，以免使得牙龈退缩，造成牙组织楔形缺损。刷完牙后应把牙刷上的水甩干，刷头向上放置且放在干燥的环境中。

2、多锻炼口腔

日常生活中多吃含粗纤维的食物，如燕麦或芹菜等，因为这些食物需细细咀嚼，可刺激唾液分泌，帮助冲刷牙齿表面上的污物，利于清洁牙齿，同时也能让牙周组织更加强健。另外，左右侧轮换着咀嚼，不能偏侧咀嚼，不然会导致废用性牙龈萎缩，造成大小脸。每天早晨和晚上睡觉前，先把双手洗干净，用手指轻轻按摩牙龈，能增强牙龈和牙龈周围组织血液循环，加强牙周组织代谢能力。此外，时不时地做叩齿锻炼，也就是轻轻闭上嘴巴，让上牙和下牙缓慢叩击，这样能强健牙周组织。

3、合理安排起居

少吃黏腻和油炸食物，少喝浓茶酒以及浓咖啡，拒绝吸烟。多吃新鲜蔬菜水果和粗粮，多喝水，维持粪便通畅。保持规律作息，按时起床，按时入睡，避免身体太劳累，以免降低口腔抵抗力，诱发口腔疾病。

温馨提示

刷牙是保护牙齿最好的方法之一，所以应仔细清洁牙齿，每次刷牙后用牙线清洁牙缝，能清除嵌塞食物和牙菌斑。通过刷牙无法去除牙结石，牙结石又是引起牙龈炎和牙周炎的高危因素，因此应每6个月洗牙一次，能及时去除牙结石。另外应注意饮食清淡，不能吃辛辣、太坚硬和太热的食物，以免刺激牙龈。及时纠正牙齿畸形问题，修补缺失的牙齿，去除残根残冠。拒绝咬嘴唇或张嘴呼吸等不良行为，以免增加牙周组织负荷。

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