近年来,喉癌发病率呈上升趋势,尤其是在河南、河北、福建、广州等地区,主要发病年龄在40岁-70岁,男性多于女性。
因此,这类人群总是存在吞咽困难,就需要进行喉镜检查,喉镜全称电子鼻喉镜,是耳鼻咽喉外科常用的检查方法之一,但检查过程复杂,可能需要通过取异物、活检来了解病变范围和吞咽功能。
那么,什么情况下需要进行喉镜检查,以下就来了解一下。
第一、长时间重复咽痛
如果有重复或长时间吞咽痛、咽异物感、吞咽堵塞感和痰中有血,也应进行喉镜检查,判断是不是咽血管瘤、会厌囊肿、下咽癌等。
特别是下咽癌早期病症不明显,患者有喉部不适、异物感、痰中有血时,就需要马上进行喉镜检查。
第二、被鱼骨头刺穿或被骨头卡在嗓子里
平常吃东西时,不小心可能会卡在嗓子里,比如葡萄、豆子、骨头、鱼刺,如果卡得很深,异物形状不正常,就需要进行喉镜检查。
患者们需要注意检查前4小时内不得进食或饮水,防止在喉镜检查过程中引起恶心、呕吐,使食物误入气管。
第三、沙哑
任何原因引起的声音沙哑都需要通过喉镜才能确诊,一旦检查发现声带病变,这种检查方法才能了解清楚发病原因,从而确定对症治疗方案。
第四、声带息肉或肿瘤
如果怀疑喉部患有某种疾病,如声带息肉、声带小结或恶性肿瘤,如喉癌和下咽癌,就需要进行喉镜检查,以判断病变范围和大小。
在这种情况下,不经喉镜检查很容易误诊,尤其是中老年患者。
什么情况下做喉镜检查,已经了解清楚,这个时候患者们还需要注意检查前后需要注意的事项。
第一、尽量禁食
如果进行活检手术,还应尽可能禁食,防止因嗓子刺激引起恶心和呕吐。尤其是病症严重时,前一天晚上22点后就不可以进食。
第二、了解患者的病史
喉咙检查前应该询问既往病史,如高血压、心脏病、现在身体情况和喉部症状,以了解是否存在影响检查的情况,判断患者能不能检查。
第三、其它注意事项
在检查过程中,患者还应尽量放松心理状态,防止因过度紧张而无法配合医生检查,影响检查结果的准确性。喉镜检查后,如果有嗓子疼痛感,一段时间内的护理具有重要意义。
根据以上介绍认为,喉镜检查是确诊咽炎、咽肿瘤和其它不适症状的主要方法,这样才能更仔细、更彻底的了解疾病。
不过,临床上喉镜有两种,一种是电子喉镜,另一种是支撑喉镜,目前电子喉镜使用较多,主要判断嗓子里的异物,以及其它类型的疾病,支撑喉镜在外科手术中很常见,经常用于判断恶性肿瘤。因此,不同检查方法的针对性不同,患者们一定要多加注意。
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,全世界约有50万新发病人群,其中约56%来自我国。可以说,食管癌是我国一种高发恶性肿瘤。与食道癌不同,咽炎是一种常见的良性疾病,以咽干和吞咽困难为特征。咽炎发病率高,治疗后容易复发,但不会危及患者生命。出现吞咽困难,是咽炎还是食道癌?咽炎和食管癌都会出现吞咽困难的症状,尤其是在吃一些比较硬的食物时,咽喉部位会出现明显的异物感或哽咽感,很容易混淆,怎么区分呢?
食管癌引起的吞咽困难是进行性的,有一个过渡过程。通常情况下,固体食物吞咽困难,特别是坚硬的食物,会有哽咽感,然后半固态变为液体,最后食道可能会完全堵塞,甚至水都无法吞咽。一般来说,慢性咽炎不会引起吞咽困难的症状,急性咽炎可能会出现明显的咽部不适、吞咽困难的表现,但不会越来越严重,这一点的区别是非常关键的。
随着病情的恶化,食管癌的症状越来越明显。早期一般无特殊表现,随食道口变小,食物吞咽困难而有滞留感,患者有食物淤积在食道,吞咽不适或吞咽不出的感觉。常见的咽炎也会有明显的异物感,但主要感觉喉咙有痰、咳嗽和吞咽,容易出现干呕、刺激性咳嗽等症状。
食管癌会出现明显的吞咽痛,疼痛属性为灼痛、针刺痛、拉摩擦痛,进食后胸骨出现轻微疼痛,并能感觉到疼痛的部位。这种疼痛的严重程度与食物有一定的关系,如粗糙或热的食物,疼痛会更严重。症状会反复出现并持续很长时间。咽炎急性期也会引起咽痛,但主要是肿痛,可能是咽部粘膜水肿引起的粘膜炎症,咽部唾液会感到咽痛。
出现吞咽困难等疑似食道癌症状时,首先不要过度紧张,建议尽快到医院检查。临床上可通过食管内窥镜、食管脱落细胞学、x线钡餐及胸部CT扫描确诊。
平时多做以下几项练习,可以有效预防吞咽困难:
吸吸管
做喉部上抬运动可以锻炼喉部肌肉,有助及时关闭呼吸道。
具体方法:将吸管的一端含在口中,用手指堵住吸管的另一端,用力吸,直到喉结上抬到最高处,维持5秒,重复进行8次。
假声练习运动
这一训练可以帮助喉部上提,关闭呼吸道。
具体方法:发“一”的声音,慢慢提高音调,越高越好,在最高音处维持5秒,重复进行8次。
吞口水
练习吞咽动作可以增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留。
具体方法:舌头前伸,用牙齿轻咬舌尖,吞口水,注意舌尖仍要维持在外面,重复吞8次。
需要提醒的是,如果老人频繁发生吞咽困难,应引起高度重视,及时就诊,结合具体情况分析。临床上,食管癌、反流性食管炎、贲门失弛缓症等都可能引起吞咽困难。
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