李立明教授团队揭示人群健康风险新因素

近期，北京大学公共卫生学院李立明教授团队与牛津大学合作，连续在《新英格兰医学杂志》（NEMJ）、《柳叶刀》（The Lancet）、《英国医学杂志》（BMJ）三大国际高水平医学杂志发表人群健康风险研究论文，在国内外产生重大影响。

2016年4月，李立明团队在《NEMJ》发表研究论文《中国人群摄入新鲜水果与主要心血管疾病的关联研究》，文章利用中国慢性病前瞻性研究（CKB）资料，发现与很少吃新鲜水果的人相比，经常吃新鲜水果的人罹患心脏病和中风的风险明显降低。每天摄入100克新鲜水果可以使心血管病的死亡风险降低约三分之一。

2015年10月，研究团队在《柳叶刀》（The Lancet）杂志发表论文《中国男女性烟草归因死亡风险的长期趋势：来自两个连续全国性前瞻队列研究的证据》。文章将CKB队列与1991年22万全国男性队列比较不同性别烟草危害的时间变化趋势。在这两个相隔15年的队列中，男性归因于烟草的死亡风险比增加了近一倍。尤其是城市男性在20岁之前开始吸烟者死亡风险增加一倍，其死于慢阻肺、肺癌、缺血性脑卒中和缺血性心脏病的风险也显著增加，而自愿戒烟超过10年者中未发现额外的死亡风险。而女性在此期间吸烟率显著下降（从10%下降到1%），由烟草导致的超额死亡率也明显下降。

该团队在2015年8月份《BMJ》上发表了论文《辣食摄入与总死亡和死因别死亡：人群队列研究》，研究发现常吃辣食者（6--7天/周）的总死亡风险降低了14%，其死于肿瘤、缺血性心脏病和呼吸系统疾病的风险也降低。该研究引起研究者和媒体的广泛关注，被评为2015年度最受关注的百篇热点研究论文之一。

李立明介绍，CKB项目是中英国际合作建立和维持的一项前瞻性队列研究，是中国唯一的一项超大规模自然人群队列，同时也是全球三项规模达50万且建立有生物样本库的人群前瞻性队列之一。它覆盖了我国5个城市（哈尔滨、青岛、苏州、柳州和海口）和5个农村（浙江、河南、湖南、四川和甘肃）项目点，依靠当地疾控队伍支持和合作，完成了51万余人的基线调查、重复调查和长期随访。项目主要探讨环境、个体生活方式、体格和生化指标、遗传等众多因素对复杂慢性病发生、发展的影响。随着CKB项目的发展，它已经成为生产本土化、高质量病因学证据的重要来源，将作为制定重大慢性病防治策略和疾病指南的基础。尤其在大数据时代，基于CKB项目的超大规模人群队列是将生物医学科研成果应用于疾病预测、预防、精准医疗的必要途径，是预防医学、基础医学和临床医学研究的核心能力支撑，未来医学科技创新的重要基础平台，也是转化医学的重要组成部分。

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