孕妈老扛病？专家告诉你孕期如何用药才放心

不少准妈妈对孕期用药都心存芥蒂，即使有病也宁愿不吃药。到底孕期用药真的都会对胎儿产生很大影响吗？孕期吃中药就一定安全吗？关于孕期用药，一起来听听医生怎么说！

访谈速录

一、孕期用药风险知多少

1、孕期用药不当会从哪些方面影响胎儿？

答：从怀孕第三周开始，一些药物就可以通过胎盘屏障进入胎儿体内。此时，正是胎儿组织胚胎器官发育的关键时期，胎儿对药物具有高度的敏感性。如果用药不恰当，可造成胎儿的各种畸形。孕中期和孕晚期用药，虽然很少引起胎儿的器官畸形，但也有可能导致胎儿出生后的器官功能障碍。如导致新生儿溶血或者低血糖等。

另外，孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。

2、孕早期用药风险比孕晚期更加高吗？

答：怀孕初期是药物致畸的敏感期，此时是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，如果可以不用药就尽量不用，也尽量少吃一些保健品、滋补药等。如果必须用药，就一定要在医生指导下安全用药。

3、药物剂量大小与孕期用药风险大小有关吗？大部分药物常规计量使用是否安全？

答：药物对胎儿的影响主要与孕周和药物的用量有关，目前明确会导致胎儿畸形的药物有部分抗生素、激素、解热镇痛药、镇静安眠药等，除这些外，大部分还是安全的，但是这个安全是指在常规的用量范围，如果加大用量使用某些药物，那还是有致畸的风险的。

另外，药物致畸的风险还与孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。

二、孕期用药的正确方法

1、如何保证孕期用药的安全？为避免药物对胎儿的影响，孕妇应如何服用非处方药？

答：孕期用药注意事项：

*怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间；有受孕可能时，用药需要注意月经是否未如期而至。

*不能自行用药。准妈妈的疾病同样会影响胎儿，因此既不能滥用药物，也不能有病不用。不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

*可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

*用药必须注意孕周，严格掌握剂量和持续时间。

*坚持合理用药，并且在病情得到控制后及时停药。

*两种以上的药物或有相同、相似疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物。

*肯定致畸的药物禁用。

*能单独用药就避免联合用药，能用药效与不良反应比较确定的药物就不用不良反应尚不明确的新药物。

*孕期禁止试验性用药，包括妊娠试验用药。

2、孕早期使用感冒药有什么需要注意的呢？

答：孕妇由于身体情况特殊应该选择适当的、安全的方法治疗感冒。1、注意休息，不要太劳累，多喝水；2、饮食上要忌口；3、及时看病求诊，遵医嘱服药。孕妇的体质和其他体质不一样，所以不要自己擅自服药，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物应慎用，最好做到尽量不用。如果发现感冒，一定要去正规医院进行查看，和医生说明孕期情况，在医生叮嘱下安全用药。

3、孕期是否需避免静脉注射给药？有什么常用的给药方式吗？

答：孕期如果必须要用药，以口服药物为主，怀孕时由于消化液的分泌量减少和胃肠蠕动功能的减退，使胃排空时间和通过小肠的时间都延长，导致药物的血浓度高峰值时间推迟，而小肠吸收药物的量却有所增加。

肌肉注射的药物较口服药物吸收快而完全，但怀孕时由于下肢血液循环减慢，延缓了对药物的吸收。药物雾化吸入常用于治疗肺部疾患。妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量均增加，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。

外用的药物有涂搽、洗涤、滴入、含漱等药剂，妊娠时因皮肤、粘膜的血液供应增加，吸收速度会加快，吸收量也有不同程度的提高。因此，孕妇用药时不仅要注意药物对胎儿的不良影响，还应根据给药途径的不同而适当增减药量。

三、孕期用药中常见误区有哪些？

1、孕妇用中药、中成药就一定很安全吗？

答：有些孕妇患病时，对西药怀有恐惧心理，却认为中药药性缓和、安全可靠。然而，某些中草药含有生物碱等成分，有一定的毒性。且中药的毒副作用也无一定的规律可循，几种中药合用，毒性更为复杂，有可能会影响胎儿的生长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，可以易引起胎儿畸形、早产、流产或死胎，所以不能忽视。因此，孕妇孕期服用中药也一定要注意，使用中药更要咨询医生。

2、怀孕后有病扛着不吃药是正确的吗？

答：很多孕妇担心吃药治病会对胎儿不利，但其实有些疾病放着不治也会对胎儿不利。比如说患有感冒，感冒通常是由病毒导致的，再加上持续的高烧，这就会影响胎儿发育。这时就要选择一些相对安全的药物，比如说常用一些治疗感冒的中成药。像板蓝根冲剂，还有一些退烧的药物，比如说泰诺、百服宁，它们都可以降温、缓解感冒的症状。这些药物对胎儿还是安全的。如果合并有一些细菌感染，一些抗生素，包括青霉素、头孢类的药物都可以适量使用。不要有病不吃药，只要在医生指导下用药就可以了。

3、孕妇一定不能使用任何抗生素吗？

答：抗生素分为很多种，一般来说孕妇可以使用的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。临床少见这些抗生素对胎儿产生不良影响。

而孕妇应禁用的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎儿有致畸作用，后四种对胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。

4、怀孕初期，在不知情的情况下吃了药，这孩子还能要吗？

答：怀孕初期时药物对胚胎的影响是“全或无”，要么不会有影响，要么就会导致流产。因此，如果孕妇在不知道是否怀孕的早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。如有服药史，可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕妈平时怎么做才能防治孕期阴道炎？

是需要注意的。记住不要随意使用药物，如抗生素和激素，这会导致胎儿畸形。在治疗过程中要彻底，不会因为疾病内部环境的变化而增加孕妇患阴道炎的风险，特别是真菌性阴道炎的风险会大大增加，很多女性都有一种误解，认为怀孕后什么都不能用。他们认为，只要药物增加婴儿畸形、疼痛等不适，就会影响生活质量，并会对婴儿产生不利影响，尤其是念珠菌性阴道炎。

当念珠菌进入胎膜并感染胎儿时，会导致胎膜早破、流产和早产的不良后果。许多孕妇希望产后，事实上，怀孕期间短期局部应用抗真菌药物是安全有效的，局部阴道用药TEM对婴儿影响不大。FDA和制霉菌素将克霉唑e栓剂列为胎儿药物风险分类中的B类，即对孕妇的安全性与青霉素相当。因此，我们只需积极治疗阴道炎，防止对胎儿产生不良影响，它会影响婴儿腹部的健康，使其不敢去医院。

怀孕期间谨慎用药并不意味着怀孕期间不能使用药物。当被诊断为阴道炎时，医生们仍然感到痛苦。后来，事实证明，基本上所有的洗剂和银离子软膏对我都没有多大影响。后来，我去了一级城市的大医院检查和开药。（我打开了两盒进口的克霉唑e，没有其他东西了）。我根本没有开银离子药物。不敢去医院看，其实这是不正确的做法。

孕期用药虽然是一个比较谨慎的问题，但是孕期慎用药并不等于孕期不能用药，当确诊是患有阴道炎时，可在医生还是疼痛难忍的。 后来实证明食品和药物管理局（FDA）甲硝唑被列为B类药物，这意味着它可以在怀孕期间安全使用。如果在哺乳期间需要全身用药，建议在24小时内暂停哺乳。如果发现阴道瘙痒等不适症状，不要随便购买得到。

“一人吃两人补”孕期280天，准妈怎么吃更放心？需要注意哪些？

十月怀胎，一朝分娩，在280多个日夜的陪伴和坚持，才孕育了一个健康的宝宝，孕妈这一路的经历和体会相信很多宝妈都有深刻的记忆，为了宝宝，平时再不喜欢的食物，都会因为营养二字而妥协。老一辈的说法，“一人吃两人补”。孕期的话不管孕妈多不喜欢的食物，只要是为了孩子的健康都得吃下去，也是折腾得很多孕妈“苦不堪言”，如果按照正常的饮食，担心没办法给宝宝足够的营养供给，但是如果按照老一辈人的吃法，也担心营养过剩，导致肥胖，影响宝宝和自己的健康，很多准妈妈对于这个问题甚是苦恼。

相信很多准妈妈都会疑惑，那就是孕期到底该怎么补营养

其实只要准妈妈们在平时的饮食中，讲究营养均衡，适量健康。健康合理的生活习惯和饮食方式，是可以保证孕期的营养所需的。当然，准妈妈们也可以根据自身的身体状况，咨询医生，在医生的专业指导下服用适当的营养物质补充。

关于孕期营养补充各有说法，准妈妈该听谁的比较好呢

一、防止胎儿畸形

从备孕时间开始说起，在备孕期间就得多注意饮食和运动，在孕前三个月和孕后三个月合理的补充叶酸，防止胎儿畸形的第一步，适当的补充铁、锌，铁质不足会引起缺铁性贫血，导致胎儿智商低，准妈妈如果不及时补充足够的铁，会使胎儿在子宫里吸收不到足够的氧气，导致发育不良、智商低。

二、多吃水果和蔬菜

蔬菜水果也要适量地吃，蔬菜里含有丰富的膳食纤维和多种维生素，不但能给孕妈提供大量的营养，还能帮助肠道蠕动，预防孕期恼人的便秘问题。很多孕妈因为激素变化导致胃口不佳，对水果却是情有独钟，可也要注意摄入的量，因为水果里的脂肪和蛋白质、淀粉几乎为零，如果长期只吃水果，就会造成营养缺乏，那对宝宝的生长也是非常不利的喔。

三、营养学家曾指出

抗氧化剂可以保护胎儿的大脑纤维避免受到伤害。颜色越深的产品抗氧化剂的含量就越高，如深绿色多叶蔬菜、木瓜、葡萄和西红柿等。

四、补充蛋白质

有助于胎儿脑细胞的完善。准妈妈的身体需要更多的蛋白质来帮助胎儿生成细胞。孕期每天需要多吸收10克蛋白质，约等同于一杯牛奶和一碗谷物所含的量。孕期除了这些饮食方面的注意事项之外，心理健康以及情绪管理也是孕期一大重要因素，妈妈的情绪是直接影响到宝贝的胎动情况，情绪不好也有可能对于肚子里的宝宝有着潜移默化的影响的。

合理地控制自己的情绪，多出去走动散步，需要家人多加理解和陪伴；孕期由于孕激素的刺激，孕妈的情绪也比较容易波动，一旦出现情绪波动的时候，需要家人的宽容和理解，同时孕妈也得适当的调节自己的情绪，让自己慢慢地缓和下来，静心去调节。多听听舒适的轻音乐和一些育儿的广播，给宝宝在肚子里学习的机会；胎教不一定有用，但是有适当的胎教对于孩子未来潜移默化的影响多少肯定也是有的，所以很多专家会建议孕期进行适当的胎教。多出去快乐的交际，经常独处会使孕妇郁郁寡欢。孕妇应积极参与准妈妈俱乐部活动，广交朋友，将自己置身于乐观向上的人群中，充分享受友情的欢乐。

经常改变一下自己的形象，如换下发型，换一件自己赏心悦目的衣服。还可买一些家居视品，点缀家庭环境，让自己保持良好的心境。孕期是女性人生当中的一个重要时期，在这一个时期的旅程也是非常珍贵的，是妈妈和宝宝在所有的人生旅途中最为紧密的一个时间段，宝宝依附着妈妈的存在而存在，妈妈保护着宝宝的所有，是生命个体之间相互依存的关系，这个时期也是妈妈们感受宝宝来到身边的重要感知过程。

孕期如何吃，怎么吃，精细吃，其实要根据个人的营养以及生活习惯来个性化的安排。不是按照所谓的食谱生搬硬套，也不是说吃越多越好，少量多餐，合理的饮食和生活习惯才是最健康的方式，只要适量就好，同时兼顾营养就是最健康的方式。

假如孕期生病了，真的只能选择硬抗吗？

怀孕后特别小心，担心万一生病会很麻烦。没想到会千方百计，怀孕四个多月了，表妹还是病了。刚开始觉得有点冷，咳嗽，表妹喝很多热水会好起来的，谁知道感冒快一周了，感冒状态不好，还有加重的情况，整天头晕无力，发烧，我劝她去医院看看。她去医院的话，让医生吃药。不好好吃药的话，我扛着去就行了。后来看到她，太难受了，家人强行把她送到了医院。医生知道后特别生气，为什么不早点来医院，以后别傻了。幸运的是，在医生的治疗下，表妹这次硬扛没有严重的后果。

孕期痛要硬扛吗？孕妇不要傻，身体反应会告诉你要不要吃药

怀孕10月是一个漫长而艰难的过程，期间可能会经历各种不便，但对孕妇来说，最害怕的是自己不小心感冒了。当时真的很焦虑和担心，担心生病会影响胎儿发育，吃药会伤害胎儿。所以，如果不小心生病，很多孕妇的第一反应就是硬扛。绝对不能吃药。孕期痛要硬扛吗？孕妇不要傻，身体反应会告诉你要不要吃药。

首先要根据自己的身体来决定要不要吃药。如果是轻微感冒，出现鼻子流、偶尔咳嗽、打喷嚏等症状时，孕妇可以多喝热水，调节自己的饮食，多吃清淡的食物，注意休息就能越过。

但是如果长期不好，就要快点去医院。硬扛的话风险更大。怀孕后孕妇的体质比一般人弱，自我治愈能力也比一般人差。孕妇已经感冒一周了，还反复看不见，身体再说，硬扛已经没用了，再拖下去很危险，快去医院吧。

孕期生病了，千万不要自己盲目用药

很多家庭都可以常备常见的家庭药，如果孕妇不慎生病，想到自己的这种症状，平时就会吃这种症状，所以自己独断主张，给自己吃药。但是，这真的是不可取的。孕妇不用于普通人。普通人用的药不一定适合孕妇。孕妇要去医院说自己是孕妇，医生要根据孕妇的情况开出孕妇可以吃的药，尽量减少对孕妇和胎儿的伤害。

怀孕后孕妇最重要的是保障自己的健康，不要生病。但是即使生病，也不要谈论“药色变化”，会根据自己的情况及时接受诊疗，听从医生的指示。