什么是糖尿病“苏木杰反应”？哪些糖友易出现？不妨看看文章分析

通常，在确诊为糖尿病之后，医生都会向患者普及糖尿病所造成的伤害，它会对多个器官造成进行性、无法逆转的损伤，甚至是诱发严重疾病。

所以，糖尿病患者应该都知道，临床对该疾病的治疗原则就是控制血糖增长，以降低糖尿病并发症出现的几率。

但即便如此，我国糖尿病的整体控制率其实并不高，有部分糖友血糖控制不仅不稳定，甚至是出现了夜间和清晨血糖不稳定的症状改变，也就是患者午夜血糖过低，到了早晨之后，却出现了血糖升高的症状表现，临床将其称为“苏木杰反应”。

那么问题来了，到底什么是苏木杰反应，哪类人最容易出现呢？

在20世纪30年代，一位名叫苏木杰的人发现胰岛素用量过大可能会导致糖尿病患者血糖不稳定，当减少胰岛素的用力之后，反而会让病人血糖下降。

于是，苏木杰就提出了，有低血糖既有高血糖的言论，从那之后，这种现象就被称为了苏木杰反应！

用通俗的话来说，苏木杰现象主要表现为了夜间低血糖和早餐前高血糖，也就是低后高表现。

其主要的原因就是患者胰岛素或降糖药物使用过量后诱发了低血糖症状，机体发现这种表现之后，自身的负反馈调节机制开始作用，促使体内分泌出大量的胰升血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素以及肾上腺素，所以在低血糖之后，患者又出现了高血糖和尿糖增加。

糖尿病患者想要明确空腹血糖升高是否和苏木杰反应有关，应当在常规使用胰岛素或口服降糖药物之后，从夜间的0点开始进行血糖测试，通常是每隔两个小时测量一次，一直到第二天的清晨。如果在深夜出现了低血糖、黎明后出现了高血糖，就是苏木杰反应的表现。

就目前临床掌握的资料来看，以下六类人最容易出现苏木杰反应：

1、糖尿病在临床上分为1型和2型两种，1型糖尿病也被称为胰岛素依赖性糖尿病，患者体内胰岛素绝对不足，容易出现各种严重并发症，所以必须要终身注射胰岛素进行治疗。和2型糖尿病患者比起来，这类患者更容易出现苏木杰反应；

2、有15年以上的糖尿病史患者，或者是已经出现了基础病，比如心脑血管病、肝肾功能受损的患者；

3、年龄在75岁以上的高龄糖尿病患者；

4、已经诊断为糖尿病，但是糖化血红蛋白却接近正常值的患者；

5、空腹血糖较高，前一晚增加了药用量，但空腹血糖仍然没有下降的患者；

6、睡前血糖在6毫摩尔/升以下，睡梦中出现做噩梦、心慌气短、胸闷等症状表现的患者。

最后要提醒大家的是，当出现苏木杰现象时，大家应当明白，这是因为低血糖引起的高血糖现象。

所以，此时不能随意加大药用量或胰岛素的注射量，而是应当积极就医进行咨询，在医生的建议下进行饮食、运动方面的调节，看是否需要调整用药的模式，以便能让血糖逐渐稳定下来。

低血糖是怎么回事，哪些人群容易低血糖呢？

低血糖是每个人都知道的名词，但对于低血糖的危害，却是很多朋友都不清楚的的，今天就让我们看一看什么样的人容易低血糖，低血糖的危害，低血糖的原因，希望通过此篇文章，大家都能偶远离低血糖。

什么样的人容易低血糖

低血糖对于人体的危害是巨大的，那么在生活中那些朋友容易患上低血糖呢?

1、注射胰岛素的人群

胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。

2、服用磺脲类药物人群

这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是氯磺丙脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。

服优降糖的患者可在剂量不变、几周甚至几个月后出现低血糖。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,均应警惕出现低血糖的可能。

3、饮酒的人群

我们都知道大量喝酒是一件十分损害身体健康的事情，事实上低血糖和长期酗酒也有很大的关系。

当连续大量饮酒而其它食物摄入较少时,可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇,甚至可因严重低血糖导致死亡。

4、其它

糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸(4-6克/天)时血糖可降低。

低血糖的原因

一、药源性低血糖

这种原因主要见于糖尿病治疗时，常因胰岛素、口服降糖药如磺酰脲类等应用适量、使用后运动增添或饮食配合分歧理引起。

胰岛素通过增长血糖的利用、减少血糖起源而下降血糖。其作用环节有增进肌肉、脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内;促进糖原的合成和贮存;加速葡萄糖的氧化和酵解;抑制糖原分解和异生;促进糖转变为脂肪。

二、特发性低血糖

除了药源性低血糖，特发性低血糖也是很多人会出现的。

多见于神经质的中年妇女。重要因自主神经功效失调，迷走神经高兴过度。胰岛素分泌过多所致，为非器质性疾病，餐后2-3 小时发生，系血糖应用适度性餐后低血糖。

三、胰岛素过多

胰岛素瘤、胰岛细胞癌、胰岛细胞增生、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症是最常见的。

四、反跳性低血糖

这是一种忽然停输高渗葡萄糖所引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液，刺激胰岛素的大量分泌，其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液，由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速降落，从而出现低血。

五、酒精性低血糖

空腹大量的酒后，因为酒精在肝内氧化，造成乳酸改变为丙酮酸的反映受到克制，糖异生作用削弱。当有限的肝糖原被动用以后，即可产生低血糖。

六、运动性低血糖

持续的激烈运动或活动以后，因为能量耗费大，葡萄糖氧化分解敏捷而量大，此时若未能及时弥补糖类食品，则可引起低血糖。

七、饥饿性低血糖

长时间饥饿或不能进食时，外源性血糖来源断绝，内源性的肝糖原储备有限，约为70-100克，10多小时即被耗尽，此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。

随着饥饿时间的延长，当出现“供不应求”时即会导致低血糖。经常不吃早餐的人很容易发生低血糖，影响学习、工作和劳动的效力。

低血糖的危害

1、发生低血糖时，体内的生长激素、肾上腺素、胰升糖素等均分泌增多，从而引起反应性高血糖，即苏木杰效应，往往表现为血糖过高、尿糖增多，对糖尿病的控制产生不良影响。

2、低血糖会使糖尿病患者，尤其是老年患者的心脏供能、供氧受到障碍而产生心律失常。

3、低血糖时肾上腺素分泌增多，使血压大幅度升高，从而导致心脏、脑、视网膜、肾及末梢血管的代偿功能减退，促使这些器官的病变加重，最终造成非常严重后果。

常见的心律失常有心房纤额、室性早搏。此外，甚至可导致急性心肌梗死。

4、多次反复低血糖，可使糖尿病患者的脑细胞受损;长期持续的低血糖将导致胞组织不可逆性损害，例如反应迟钝，甚至留有痴呆等后遗症。

5、长期反复发生低血糖就会引糖尿病患者的病情加重，从而影响智商，甚者发生低血糖偏瘫、精神病样发作、昏迷，直至死亡。

6、低血糖治疗不当，很可能诱发脑水肿，或脑血管意外及低钾血症。

总结：低血糖的危害是巨大的，因此我们在生活中对于低血糖一定要重视起来，只有积极的治疗，这样才可以保护好身体的健康，让自己远离低血糖。

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